Что вас беспокоит?
Мутное зрение, кожа печёт
Добрый день. В начале ноября я переболела ковидом. Месяц после этого была слабость, головокружения, скачки АД, тахикардия, тревога, бессонница. Психиатр назначит эсциталопрам. Я пью его уже 1 месяц. Давление не скачет, пульс в норме, головокружения слабость и бессонница - все прошло. Уже 1,5 месяца как у меня что о произошло с глазами. Я стала видеть мутно. В газах не двоится. Цвета вижу нормально. Зрение 100%, могу читать мелкие буквы. Но оба глаза видят мутно каждый день в течение всего дня. Вблизи, если смотреть в телефон - вижу хорошо. А если повернуть голову в сторону и посмотреть в окно или на дверь в комнату - вижу мутно. Не могу сказать, что у меня перед глазами пелена белая, я вижу все в обычных красках. Но будто немного смазано и размыто. И это не проходит. Подскажите пожалуйста, в чем может быть эта проблема? При каких заболеваниях (если это не офтальмология) может такое наблюдаться? Какие нужно сделать исследования? И ещё. У меня на левой кисти возле большого пальца, чуть выше локтя и печёт участок кожи, при прикосновении. Как будто ожег - но ожега, покраснения или сыпи нет. Сегодня это прошло - жжение переместилось на левое плечо в районе мышцы трапеции и ключицы. Что это может быть за жжение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При возникновении данной жалобы вы были у окулиста?
Сколько вам лет?
Много времени проводите за телефоном, телевизором?
Вера, добрый день. Да я была уже даже у двух окулистов. Назначили Актипол и Лекролин капли в глаза, витамины - визлея. Капаю уже полторы недели - толку нет. Все также. Один оккулист назначит Хиллозар Комод и мидримакс, визлея с гимнастикой, написал нарушение аккомодации и ССГ - другой отменил это и назначил актипол и Лекролин, сказал гимнастику пока не делать. Написал кажется фолликулез, и ССГ.
Я приложу заключения все, когда доберусь домой с работы.
Хорошо.
Жду результат осмотра
Вера, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Вам на одном из осмотров ставят диагнозы цхрд и пхрд. Вы сделали кучу исследований, но главного не сделали, это окт макулы обоих глаз.
Это нужно для уточнения диагноза и стадии.
Вера, мне никто не говорил сделать такое исследование - ОКТ, что это такое? Для чего это нужно?
И что такое цхрд и пхрд?
Цхрд это центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки; пхрд-периферическая.
Окт-оптическая когерентная томография сетчатки. Нужно для подтверждения или наоборот цхрд. Не во всех клиниках имеется данный томограф. Надо узнавать.
Вера, а Вы, судя по моим жалобам, в чем считаете моя проблема с глазами может быть?
Чисто моё мнение, это может быть побочным действием эсциталопрама
Вера, а если это его действие, допустим, это может навредить зрению? Мне его полгода сказали пить. Либо по прошествию приема данного препарата все должно восстановиться?
Зрению прям не навредит.
Побочные действия обратимы как только прекратите приём.
Вера, а цхрд и пхрд- опасные диагнозы? Я не понимаю почему мне их поставили, первый окулист о них не говорил, а второй поставил почему-то... и что мне дальше делать, тоже не понимаю, что бы зрение нормализовалось... если вдруг это не из за эсциталопрама
Поэтому и рекомендую сделать окт макулы, чтобы хорошо её проверить.
Может доктор лишнее насмотрел или первый доктор недоглядел...
Трудно мне сказать не видя лично ваше глазное дно.
Вера, выходит, никакое лечение не поможет, пока я не отменю эсциталопрам, если это действительно побочка?
Если это побочка, то только при отмене препарата все пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте. Офтальмолог Вас смотрел?
Принятый ответ
Здравствуйте! Офтальмолог вас осматривал?
Регина, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! В первую очередь нужно обследоваться : Мрт гол. мозга (исключить очаговые и кистозные изменения), узи брахиоцефальных артерий (исключить нарушения кровообращения).
После ковида может быть нарушение трофики нервов (отсюда потеря вкуса, обоняния, нарушение чувствительности в конечностях, в Вашем случае возможно затронуты зрительные нервы). Иногда последствия этих осложнений могут беспокоить дл 4х месяцев.
Также нужно сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, д-димер (чтобы исклбчить повышенную вязкость крови и как следствие недостаточное кровоснабжение и органов зрения и конечностей - возможную причину жалоб)
Очень часто такое бывает на фоне серьезных переживаний, стрессов. Не было ли за последнее время, с началом жалоб?
Пока для восстановления нервной системы (улучшения нервно мышечной проводимости, повыления стрессоустойчивости) после ковида пройдите курс витаминов группы б (нейробион по 1 табл 3 раза в день на месяц) + омега 3 по 700-1000мг в сутки также на месяц.
Юлия, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Анализы крови постараюсь сдать в ближайшее время и прикрепить также.
Стрессы были во время ковида, переживала из за симптомов постковидного синдрома, поэтому мне и назначили антидепрессанты и поставили тревожное расстройство.
Осмотрела Ваши результаты обследования, на мой взгляд причина нарушения зрения - патология кровообращения вызванная целым рядом причин:
по осмотру окулистом - ангиоспазм сетчатки, нарушение кровотока по позвоночным артериям
+ шейный остеохондроз, а именно напряженные за счет остеохондроза мышцы шеи также сдавливают сосуды)
+ когда сидите в телефоне неправильное положение головы
+ длительные статические нагрузки , долгая работа за компьютером
+ перенесенный стресс, который за счет норадреналина также вызывает спазмы сосудов
Ещё одна причина - прием эсциталопрама, побочным действием которого как раз может быть нарушение зрения.
В Вашем случае рекомендую:
1) ДЛя улучшения кровообращения винпоцетин 5 мг 2 раза в день на месяц;
2) гимнастика по Шишонину ежедневно, найдите видео в интернете и старайтесь повторять, по возможности носить во время работы за компьютером воротник Шанца. При разговоре по телефону ни в коем случае не прижимать его плечом к уху, когда руки чем-то заняты. В телефоне, планшете сидите, стараясь держать его чуть ниже\на уровне глаз, чтобы не было лишней нагрузки на шею
3) обсудить с лечащим врачом замену эсциталопрама на что-то аналогичное (феварин, селанк и другие)
НАчатый курс лечения, назначенный офтальмологом + мексидол, продолжайте. И анализ крови тоже сдайте.
Юлия, винпоцетин совместим с эсциталопрамом?
И вы не допускаете, что это может быть от эсциталопрама?
Сегодня уж прям совсем размыто зрение
Да, препараты совместимы. Про эсциталопрам я выше писала, что да, такая побочка вполне возможна, в идеале заменить его на что-то другое.
Юлия, значит если, допустим, продолжить его пить, никакое лечение не поможет глазам, пока я его не отменю?
Всё верно. Это к примеру как аллергия на что-то, на цитрусовые, пока Вы будете есть апельсины лучше не станет. Так и пока пьёте препарат побочка будет нарастать. (Но это если дело действительно в препарате)
Вам нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить объёмные образования, УЗДС сосудов головы и шеи чтобы исключить нарушение кровообращения. А также сдайте общий анализ крови, глюкозу, коагулограмму, липидограмму, Д-димер.
Алина, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Анализы крови постараюсь сдать в ближайшее время и прикрепить также.
Здравствуйте. Ознакомилась с документами. Вам там ставят цхрд и пхрд. Ваши глазные симптомы очень подходят под эти диагнозы. Доктор офтальмолог выше написала, какое исследование нужно пройти для подтверждения или опровержения этого диагноза.
По сосудам - есть вертебро-базилярная недостаточность. Рекомендую пропить кавинтон 10мг 3 р в день 3 мес.
Алина, а что означает Вертебо-базиллярная недостаточность?
Это нарушение кровообращения в позвоночных артериях
Алина, психиатр и невролог сказали мне нельзя кавинтон из за того, что он будет возбуждать нервную систему, из за того, что я пью эсциталопрам и у меня тревожное расстройство (((
Кавинтон и эсциталопрам совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь я считаю нужно исключить сосудистые нарушения, пройдите Уздс сосудов шеи , сдайте кровь общий анализ, сахар, липидограмму.
Жжение может быть связано с нейропатией (когда страдают периферические нервные волокна), желательно пройти энмг руки.
А в шее болей нет ?
Яна, мне 27 лет, нагрузка на глаза постоянная, работаю в офисе за компьютером и часто в телефоне сижу. Все свои результаты и обследования я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Там осмотр первого окулиста, второго окулиста, МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела и сосудов шеи, МРТ орбит.
Анализы крови постараюсь сдать в ближайшее время и прикрепить также.
Шея сама по себе не болит, но если при массаже или надавливании - то больно
Здравствуйте. Я ознакомилась с прикрепленными документами. Окулист ставит Вам нарушение аккомодации, а так же есть по глазному дну ангиопатия ( сосудистые нарушения) сетчатки.
Нарушение аккомодации объясняет Ваши жалобы на мутность зрения. Вам не рекомендовали гимнастику для глаз выполнять и специальные очки для работы за компьютером?
Врач невролог ставит Вам вертебро-базилярную недостаточность что тоже в целом дополняет картину.
Скажите в итоге что Вы получали по лечению, когда закончили? и сейчас что принимаете
Яна, очки для работы с компьютером я использую.
Сейчас я 2 дня колю мексидол, надо всего 10. И мне назначили флебодия. Ну в общем все, что мне назначил невролог (я прикрепила файлы)
А второй окулист не поставил нарушение аккомодации, а поставил вообще что то другое (((
Мексидол колите, но за место Флебодии - Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Флебодиа как то не к месту.
Яна, а что означает Вертебо-базиллярная недостаточность?
Когда из-за сдавления позвоночных артерий нарушается кровоток в головном мозге.
Яна, психиатр и невролог сказали мне нельзя кавинтон из за того, что он будет возбуждать нервную систему, из за того, что я пью эсциталопрам и у меня тревожное расстройство (((
Не могу это подтвердить. Кавинтон не взаимодействует с эсциталопрамом. Но он хорошо улучшает кровоток именно в сосудах глаза, что важно.
Яна, вы не допускаете, что это возможно побочка на эсциталопрам?
Здравствуйте, Вы по поводу зрения?
Яна, да
Нет я так не допускаю, именно таких побочных я не встречала, да и по инструкции не отметила.
Яна, я вообще не могу понять, что с моими глазами(((
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202179 ответов
- 5 Марта 202418 ответов
- 4 Сентября 20245 ответов
- 31 Декабря 202413 ответов