Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3247583

Что вас беспокоит?

Применение препаратов

Здравствуйте,эко 7 день после переноса хгч положительный,тест тоже, в поддержке кроме эстрогенов и прогестерона есть тромбо асс 100 и клексан 0,4. Вчера вышел розовый утрожестан по препаратам добавили транексам, вопрос: могло ли тромбо асс или клексан вызвать кровянистые выделения?и нужно ли их отменять

33 года
17 Мая 2025·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Здравствуйте, тромбоасс и клексан кроверазжижающие препараты. Поэтому поддерживать кровоточивость они могут. Во время активного кровотечения отменяются на время все кроверазжижающие препараты по согласованию с очным врачом.

Уточните,какие показания для аспирина и низкомолекулярных гепаринов у вас? Какой суммарный балл по шкале риска тромбозов? Были ли неудачи беременности ранее, тромбозы ?

Перед переносом был понижен ачтв,и 4 попытки без имплантации

Подскажите сейчас повышен протромбин это говорит о жидкой крови?

Гормоны, воспаления, хронические патологии, прием некоторых других препаратов могут понижать АЧТВ, показанием к назначению аспирина и клексана изменения в коагулограмме не являются. Есть четкий регламент на который стоит ориентироваться ( RCOG)

Повышенный протромбин говорит о повышенной активности работы системы свертывания, это норма у беременных.

Сейчас нет сильного кровотечения,пока не отменять препараты?если честно я не знаю зачем они назначались, наверное на всякий случай

Еще был повышен гомоцистеин

На повышенный гомоцистеин назначается повышенная доза фолиевой кислоты. Уточните , пожалуйста, у лечащего врача целесообразность приема кроверазжижающих и показания к ним. Иначе не разобраться. "На всякий случай" они точно не назначаются.

Анастасия подскажите пожалуйста, клексан я знаю что не накапливается, а тромбо асс имеет свойство накапливаться? Если я например вместо 100 буду принимать 50 для профилактики

Получается эко на згт это не всегда показатель к применению кроверазжижающим ?

Только если есть такой серьезный диагноз как синдром гиперстимуляции яичников может быть показанием к клексану при ЭКО . Отменить, заменить препараты заочно невозможно.

Поняла спасибо за консультацию 😊

Принятый ответ

Всех благ!

Здравствуйте
Показатели коагулограммы в пределах допустимых значений.
Антиагреганты и антикоагулянты оказывают кроверазжижающее действие. Если появляются кровянистые выделения, их отменяют.
Антикоагулянты должны назначаться строго при высоком риске тромбозов по шкале RCOG. Они не способствуют имплантации, вынашиванию беременность.

Здравствуйте Анна,а такие дозы не считаются профилактическими?

Клексан 0,4
Тромбо асс 100

И могут ли эти препараты как то негативно сказаться на имплантации ?

Для клексана дозировка профилактическая. У тромбо АСС нет такого понятия как профилактическая или лечебная.
Любые дозировки могут способствовать подкравливанию.
Антикоагулянты не влияют на имплантацию.
В плане аспирина, есть европейские исследования об улучшении вынашивания у женщин с многократными потерями при приема аспирина. Но в российских клинических рекомендациях это не прописано.

Поняла Анна спасибо 🙏если я его сейчас отменю страшного ни чего не произойдет исходя из анализов

Или хотя бы уменьшу на 50

И то что протромбин повышен не значит что кровь жидкая?

Это необходимо обсуждать с лечащим врачом. Онлайн отменить или изменить дозировку нельзя (согласно законодательству)

Принятый ответ

Повышенный протромбин по квику, наоборот, говорит об активной работе свертывающей системы.
Его уменьшение будет говорить о недостаточном свертывании крови.

Поняла Анна спасибо🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.