Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Здравствуйте, хочу узнать адекватно ли лечение или необходимо добавить еще что то. Ребенок 2 года 10 месяцев, с прошлой недели заболели с субботы начала подниматься температура, был день сухой кашель, потом стал мокрый со свистом, вызвали врача в понедельник этот послушала поставила бронхит, сказала через 2 дня сдать кровь если не будет улучшений. Выписала дышать ингаляцией с беродуалом 20 капель и 2 мл физ раствора 2р в день два дня. Улучшений не стало, стабильно с утра температура 38 с копейками и поднимается к вечеру. Один раз с утра была 39,6 температура. Сдали кровь показали анализы, сказала пить антибиотик Клацид 5мл 2 раза в день 10 дней. Начали пить со вчерашнего дня, сегодня съездили по своей инициативе сделать рентген. По его описанию у нас пневмония, врач сказала пить Клацид и все. Вопрос верное ли лечение. Не нашла где прикрепить анализы, по крови завышены тромбоциты, нейтрофилы палочкоядерные, моноциты, соэ, реактивный белок. Понижены лимфоциты. По заключению описания рентгена написано: признаки правосторонней нижнее долевой пневмонии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Основное лечение пневмонии – прием антибиотика.
Если начали принимать антибиотик из группы макродидов( клацид), то не меняем группу уже . Эффект оцениваем к третьим суткам.
Ингаляции рекомендовали продолжить делать?
По Результату анализа крови – признаки бактериальной инфекции. Вероятно, что пневмония бактериальная. Прием антибиотика оправдан и нужен. Давайте проверим дозу. Какой вес ребёнка и сколько миллиграмм суспензия клацид?
Ингаляции врач сказала больше не делать по заключению рентгенографии, не знаю что это значит. Могу ли я продолжить делать ингаляции с беродуалом? Вес ребенка 17 кг, Клацид 125 гр/5мл гранулы для приготовления суспензии
Я очень переживаю что завтра будет уже ровно неделя как температура поднимается каждый день стабильно. Антибиотик врач очень поздно назначила, вообще не понимаю как он заработал себе пневмонию
17*15*5/125=10,2 мл в сутки
5,1 мл 2 р/д
По поводу ингаляций с беродуалом. Это бронхолитик. Беродуал нужен, если в легких сохраняются сухие и свистящие хрипы – обструкция. То есть это решает доктор очно.
А ингаляции с физраствором, обычно, рекомендуют продолжать. И перкуссионный массаж лёгких, чтобы мокрота отходила
Я вас понимаю.
Но, предугадать как будет протекать инфекция и осложниться она отитом, бронхитом или пневмонией- просто невозможно
Лечение назначено , продолжаем
Тогда буду делать ингаляции с физ раствором, сколько раз в день можно и сколько мл?
А если не будет эффекта после третьих суток нужно будет назначать у врача другое лечение?
Обычно, рекомендуется делать по 2 мл – 2 - 3 раза в день.
Если Нет эффекта от этого антибиотика, то группу антибиотиков меняют. Например, на амоксиклав
А когда и какой антибиотик ребёнок пил крайний раз?
В декабре болели ангиной принимали амоксициллин. Сейчас вот только Клацид начали пить вчера два раза и сегодня два раза выпили. Все больше не пили антибиотики вообще
Поняла
Значит Амоксиклав не можем назначать
Не прошло 3-6 месяцев
В случае неэффективности клацида может быть назначен панцеф или супракс
А их принимать в той же дозировке или уже в другой? На случай если Клацид не поможет
Только по согласованию и с лечащим врачом.
Например , панцеф 100/5
17*8*5/100=6,8 мл в сутки 1 ря/д
Или 3,4 мл 2 р/д
Поняла будем надеятся что Клацид поможет. Температура должна отступить если он поможет? Как нужно оценивать эффективность?
Повышение температуры уже не будет до высоких отметок, нормализуется аппетит и самочувствие ребёнка.
кашель будет реже и продуктивный
Кашель у него и так не особо его беспокоит, у него он мокрый, стоит мокрота, кашляет редко. Я и переживаю что неоткашливает толком.
Побольше двигаться+ перкуссионный дренаж легких
Спасибо. И последний вопрос, когда необходимо обращаться за помощью в больницу в стационар? Мужа на работе напугали что пневмония не лечится дома надо бежать в больницу и все в этом духе.
Принятый ответ
Пневмонию можно лечить амбулаторно.
Показания для госпитализации :
Сатурация ниже 92%
Одышка более 70 у детей до года и более 50 у старших детей
Обезвоживание
Общее тяжелее состояние ребенка ( вялость, бледность и цианоз кожи)
Наличие врождённых пороков развития
Здравствуйте, по описанию рентгена признаки пневмонии , по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. В случае лечения пневмонии показан прием антибиотиков, если назначен и начали клацид продолжаем его принимать, эффективность от приема антибиотиков оцениваем через 72 часа. В динамике необходим контроль рентгеновского снимка .
Добрый вечер!
Да, действительно при пневмониях сейчас назначается Клацид. Давайте определим верно ли назначена дозировка. Какой вес у ребенка? И какая у вас суспензия в какой дозировке 125/5 мл?
По поводу ингаляций они действительно назначаются при пневмонии, так как если у ребенка сохраняется кашель, с трудноотделяемой мокротой с помощью них мы помогаем. Так как отхаркивающие сиропы деткам до 5 лет запрещены. Обязательно после ингаляций выполнять перкусионный массаж. Ингаляции делать 2 раза в день утро/день. На ночь нельзя дышать. И стараемся сохранять адекватный питьевой режим.
Здравствуйте! По представленному анализу крови явных бактериальных изменений нет, тот факт, что ребёнок температурит на снимке обнаружено пневмония, может указывать на течение атипичной инфекции, микоплазмы или хламидии.
В таких случаях действительно назначают антибиотик клацид, то есть вам были даны все верные рекомендации, продолжайте их придерживаться,
Эффективность лечения оценивается через трое суток от его начала
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 13 Сентября 20181 ответ
- 2 Июля 201913 ответов
- 13 Августа 20194 ответа