СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Консультация по ЭКГ

Добрый день.хотела бы получить консультацию по ЭКГ

Гипертония
53 года
14 Февраля ·Просмотров: 56·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ,Наталья ,по приставленным данным электрокардиограммы описаны изменения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добрый день.ТТГ чуть выше нормы,не значительно,Ферретин 169,7

А т3 и т4 сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да,Т3 2,38 Т4 норма

Недавно ОРВИ не переносили, стрессы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нет

А узи сердца не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нет.нужно сделать?

Да, и если там норма то опасности никакой нет, это может быть просто особенностью ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

Здравствуйте, по ЭКГ снижен пульс ниже 60 уд ( норма на терапии и у тренированных людей , возможно индивидуальная норма ) ,выявлены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,беспокоят боли в груди при ходьбе ? но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добрый день.по гормонам ТТГ 5,54(не значительно повышен)ферритин 167,у эндокринолога была,все относительно норм,сказала,нужен кардиолог

Беспокоят ли вас боли в груди при ходьбе ? Делали узи сердца , сосудов шеи , сдавали липидограмму ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

УЗИ сердца не делала,ЦДС сосудов делала,результат чуть позже могу прикрепить,липидограмму не делала,боли бывают,одышка при быстрой ходьбе,больше всего беспокоят скачки давления,может быть 160/110 с пульсом 50,а через небольшое время ,без снижающих таблеток,90/60 но пульс 98

Принятый ответ

В таком случае важно пройти дообследование: узи сердца , смад +холтер, узи почек ,общий анализ мочи , клинический анализ крови , рентген легких , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий , глюкоза , посетить кардиолога очно для коррекции терапии и оценки необходимости прицельного обследования на ибс ( стресс-эхо-кг ) ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Большое спасибо

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса немного снижена, незначимо;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, чаще всего, это не свидетельствует о ишемии, могут быть связаны с правлением давления , дефицитами , при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
по результатам экг данных за гипертрофию правого желудочка нет
Рекомендуется Эхокг (узи сердца) в плановом порядке
Скажите , пожалуйста, отмечаете какие то жалобы?
Не делали узи сердца ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

УЗИ сердца не делала,ЦДС сосудов делала,результат чуть позже могу прикрепить,липидограмму не делала,боли бывают,одышка при быстрой ходьбе,больше всего беспокоят скачки давления,может быть 160/110 с пульсом 50,а через небольшое время ,без снижающих таблеток,90/60 но пульс 98

Да по возможности результаты прикрепите
Отмеченные анализы сдавали ?
Повышенная тревожность отмечается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

По эндокринологии все более менее,на консультации у врача была,сказала,нужен кардиолог

А какие то препараты принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сейчас нолипрел 1,25+5

Вообще, такие скачки давления чаще всего связаны с влиянием каких то внешних факторов, и е вторичные причины, может плавленная тревожность , переутомление, плохой сон , что то изменилось за последнее время ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я бы не сказала

Тогда рекомендуется следующее:
Вести дневник , мерить давление два раза в день утром , натощак , перед препаратами и вечером перед сном , в покое
Рекомендуется делать три измерения с промежутками 1-2 мин между измерениями, и записывать средние значения
И если за неделю отмечается чаще 2-3х раз давление 140/90 и более это говорит и неэффективности проводимой терапии и необходима коррекция лечения
Ведете дневник ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дневник не веду,давление меряю именно так,повышение отмечается несколько раз в неделю.значит нужно сделать УЗИ и корректировать терапию,правильно?

Да, обязательно по узи мы смотрим есть ли структурные изменения сердца, и в зависимости от полученных результатов и цифр давления подбираем терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Крепкого здоровья !
Если возникнут вопросы, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое!!!

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добрый день. УЗИ сердца не делала,ЦДС сосудов делала,результат чуть позже могу прикрепить,боли бывают,одышка при быстрой ходьбе,больше всего беспокоят скачки давления,может быть 160/110 с пульсом 50,а через небольшое время ,без снижающих таблеток,90/60 но пульс 98.на постоянной основе пью нолипрел 1,25+5

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

У эндокринолога была,анализы сдавала ,все более менее норм,чуть повышен ТТГ,Ферритин 167

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Эндокринолог рекомендовано обратиться к кардиологу

А что провоцирует эти скачки? Может стресс? Не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Не курю,в принципе стараюсь вести правильный образ .стресса тоже нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Чуть позже могу прикрепить ЦДС ,анализы и холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Меня еще беспокоит проблема с сосудами,Вены хрупкие,даже анализ крови взять проблематично,Вена лопается и все,может есть какие то препараты ,улучшающие состояние сосудов?

В плане вен, к сожалению, это особенность строения коллагена. Мало чем повлияешь.
Как дела со сном?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

По разному,пью чай с травами,более менее сплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А если коллаген жидкий пропить?

Здравствуйте!

Такие изменения на ЭКГ могут быть на фоне гипертонии или ишемии, но также данные изменения встречаются часто на фоне изменений гормонального фона или при метаболических изменениях.

В таком случае важно понимать, есть ли симптомы одышки и боли в груди при нагрузке. Если они бывают, то рекомендовано узи сердца и стресс-эхокг для исключения сердечной патологии. Также важно исключить анемию ( общий анализ крови, ферритин) и проблемы с щитовидной железой (ТТГ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.