Что вас беспокоит?
Сердце стало пропускать удары
Добрый день! 4 января появилось жжение в груди(буквально минут 5), затем к вечеру стала замечать что в состоянии покоя сердце как будто пропускает удар, два раза быстрее стучит,несколько раз нормально,затем опять пропускает. До этого был сильный стресс на работе, обратилась с этим к кардиологу, он мне назначил обследование. Все прошла что он написал, результаты прикрепляю, не могу УЗИ пока прикрепить(но терапевт и узист сказали что по УЗИ все хорошо). Сейчас у нас в поликлинике нет кардиолога(не знают когда будет), город маленький возможности попасть к другому кардиологу нет, терапевт говорит что ничего критичного нет. Я уже пропила курс магния и афабазола. Но как мне быть, постоянно в состоянии покоя начинаю чувствовать сердцебиение, я уже не могу так 1,5 месяца, я засыпать нормально не могу, даже просто посидеть отдохнуть и в моменты когда замедление происходит, мне как будто немного воздуха не хватает,особенно когда читаю в слух. Курила 14 лет, летом начало как будто болеть сердце когда покупаю сигарету, после того как бросила боль прошла, не курю пол года. Помогите пожалуйста, может какие то таблетки попить для нормализации сердцебиения. Давление обычно 110(115)/80. Ещё консультировалась здесь с гематологом(в октябре был повышен немного Алт, АСТ, в ноябре пересдала все в норме, в январе опять сдала и опять немного повышены показатели Алт,АСТ ,гематолог сказал что это может быть из-за сердца
Принятый ответ
Маргарита, добрый день!
По данным ваших описанных жалоб вероятнее всего вас беспокоят экстрасистолы - внеочередное сокращение сердца. Вероятнее всего еще есть тахикардия. Как правило экстрасистолы доброкачественные и ничего плохого в себе не несут для состояния организма. В вашем случае желательно выполнить суточный мониторинг экг для оценки состояния ритма в течение суток и уточнения аритмии.
Можно в качестве купирования приступа принять т. анаприлин 10мг.
относительно причин возникновения данного состояния, то обычно связывают с :
- анемией ( сдают ОАК и ферритин)
- нарушением гормонального фона щитовидной железы ( исследуют кровь на ТТГ и Т4 свободный)
- нарушением электролитного баланаса ( исследуют кровь на калий и магний)
Так же данные состояния могут быть связаны с проблемами с ЖКТ, скажите, ранее диагностировали ГЭРБ или грыжу пищеводного отверстия?
по данным суточного мониторинга ЭКГ у вас привалирует тахикардия в течение суток, так же отмечается повышенное количество желудочковых экстрасистолий.
В вашем случае возможно начать прием т. беталок 25 мг на постоянной основе по 1 таб утром. Однако необходимо понимать причину возникновения данных отклонений: проверить оак и ферритин, гормоны щитовидной железы, а так же эелектролиты крови - калий и магний.
Есть ли тревожность? не могли бы пройти тест по ссылке и прикрепить результат в виде скрина к вопросу?
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру повышен пульс , зафиксировано увеличенное число желудочковых экстрасистолы , при их выявлении обычно рекомендуют , при норме на узи , исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ; При повышенной тревоге рекомендуют осмотр невролога и подбор успокоительной терапии ;
Карина Александровна, здравствуйте, на гормоны щитовидной железы недавно сдавала все в норме, феретин был 23, пропивала Сорбифер и в момент когда пила его стали вот эти перебои в сердце. Кофе пила 3 кружки растворимого с молоком, потом сократила до одной, в остальное время чай зелёный, толку нет, магний и афабазол пропила,тоже лучше не становилось, но тревожность какая то всегда присутствует
Оцените ферритин повторно ,норма от 30, но лучше около 50-60 нг/мл , афобазол давольно легкий препарат , лучше проконсультироваться с неврологом для возможной коррекции терапии;
Карина Александровна, хорошо, поняла, спасибо
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
По результатам жен показатели в пределах нормы;
По результатам Холтер ЭКГ средняя частота пульса за сутки увеличена, также выявлено повышенное количество экстрасистол за сутки (более 1000);
Здесь важно , то , что эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты:, Ферритин, ттг, т4 св,
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите пожалуйста не от какие проблем с жкт?
Нет ли повышенной тревожности?
Фатимат Магометовна, на гормоны щитовидной железы сдавала три недели назад, все в норме, фгс делала в начале лета, все в норме, феретин вот в декабре 23(врач назначала Сорбифер и вот через несколько недель начались эти перебои), начала пить магний и афабазол, соответственно Сорбифер не стала допивать т.к. с магнием не усваиваться. Ещё у меня в октябре болел правый бок пару дней, потом в ноябре несколько дней, в приемном покое сказали что в брюшной полости свободная жидкость есть, через неделю выполнила опять УЗИ брюшной полости все в порядке и вот в этом месяце опять заболел бок 1 день правда.
Тревожность да, я по любому поводу завожусь, пытаюсь контролировать это
Маргарита препараты железа можно принимать с магнием толко в таком случае магний принимаете на ночь , а железа после еды в первой половине дня
Железодефицит и тревожность могут быть причинами экстрасистолии
Но так они ощущаются рекомендуется добавить метопролол 25 мг в сутки
Фатимат Магометовна, а дозировка на ночь магния и железа до обеда? И какие посоветуете лучше препараты магния и железа?
По поводу магния 400-600 фирма now
Железо - гема плекс нравится препарат
Фатимат Магометовна, а метопролол как долго по времени принимать?
Вообще,если по Эхокг нет структурных изменений сердца , как бы необходимости в постоянном приеме нет, принимаете его по самочувствию, если будет легче и экстрасистола так не будут беспокоить можно будет попробовать отменить
Фатимат Магометовна, поняла, а отменять его можно потом резко?
Если 25 мг при отмене сначала уменьшаете до 12,3 принимаете 3 дня и затем полная отмена
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру - отмечается склонность к тахикардии, также количество желудочковых экстрасистол выше нормы.
Если по эхо-кг - описана норма, то такие экстрасистолы не опасны, понимаю, они ухудшают самочувствие, поэтому необходимо найти причину:
-по анализам железо на нижнем уровне, поэтому обязательно нужно проверить Ферритин (норма ближе к 60-70), ттг, т4 св, калий, магний
- проблемы с жкт - при наличии жалоб - консультация гастроэнтеролога
- нарушение функции вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд - консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите пожалуйста, энергетики не принимаете?
Проверяли гормоны щитовидной железы?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20163 ответа
- 5 Февраля 20182 ответа
- 9 Июня 201817 ответов
- 13 Апреля 201912 ответов