Билирубин 39.9

Инна Каплиева15 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, медикаментозной коррекции не требует.

Повышение прямого билирубина незначительное, вероятнее всего такое отклонение связано с загибом желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Ольга Сыркова15 Февраля

5.0

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: повышение уровня билирубина небольшое и преимущественно за счёт непрямой фракции, при этом уровень АлАТ и АсАТ в норме, что типично в первую очередь для синдрома Жильбера. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.

Екатерина Мымрина15 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Повышение биллирубина за счет преимущественно непрямой фракции,такое повышение характерно для синдрома Жильбера.
Синдром Жильера это генетическое доброкачественное повышение биллирубина. Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера.
Основное при данном синдроме не голодать, минимизировать стресс, не находится много на солнце. Специфического лечения нет. Как правило, медикаментозное лечение назначают когда биллирубин более 40, из лечения рассматривают сорбенты и карвалол.
Так же при синдром Жильбера рекомендуют проводить узи раз в шесть месяцев, так как увеличивается риск возникновения нарушения оттока желчи.

Иван Макаров15 Февраля

3.2

Здравствуйте! Мужчина начал лечение язвы в декабре. Антибиотики и другие препараты создают лекарственную нагрузку на печень. Для человека с синдромом Жильбера это как «спусковой крючок». Печень временно работает менее эффективно, и билирубин накапливается. Теперь, когда курс антибиотиков закончен, уровень должен стабилизироваться, но, возможно, останется слегка выше нормы (20-30 мкмоль/л) — это норма для людей с этой особенностью.
Это не опасно для жизни, не требует госпитализации, но требует наблюдения у гастроэнтеролога и коррекции образа жизни. Обратитесь на очень приём к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения поддерживающей терапии.