Что вас беспокоит?
Вопрос по рентгену лёгких после перенесённой пневмонии
Здравствуйте! Маме 75 лет. В 2022 году перенесла пневмонию на фоне ковид. Недавно заболела Грипп или ОРВИ, была 4 дня температура до 39 градусов поднималась, кашля не было. Сделала рентген (прилагается). После пневмонии в 2022 году в лёгких был фиброз. Когда болела недавно, пропила и колола лекарства Цифтриаксон, Левофлоксацин. Просьба объяснить ситуацию с лёгкими по текущему рентгену, насколько серьёзно, на что нужно обратить внимание, маму беспокоит уплотнение 17 мм в лёгких, что это, фиброз или что, как лечить лёгкие и нужно ли на данный момент? Терапевт назначила колоть Лонгидаза для рассасывания фиброз, помогает ли это действительно? И через некоторое время сделать КТ сказала. Заранее спасибо за ответ и рекомендации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила. Судя по описанию, речь идет о поствоспалительных фиброзных изменениях в обоих легких, которые не требуют лечения. Лонгидаза, вероятно, не изменит ничего в легочной ткани. Очаги повышенной плотности могут быть кальцинатами или старыми очагами после возможного перенесенного ранее туберкулеза. Для ответа на вопрос конкретно по характеру очагов нужно смотреть непосредственно сам снимок и не гадать. Сможете прикрепить снимок для просмотра?
Здравствуйте! Спасибо, снимок на руки маме не дали, скажу, чтобы забрала и обязательно приложу. По снимку уже точно всё будет понятно? Маме пока не надо КТ делать или ещё какие обследования проходить дополнительные? Лонгидазу не нужно колоть в итоге?
в любой больнице могут отдать снимки, можно попросить на диск записать, на флешку. В таком варианте однозначно лучше смотреть. Конечно нужно смотреть сам снимок чтобы сделать выводы адекватные. Для КТ ОГК пока показаний нет. По поводу лонгидазы лучше напишут пульмонологи.
Маму кроме находок в легких по снимку вообще что-то беспокоит на сегодняшний день?
Спасибо ещё раз👌🤝
Со слов мамы, чувствует себя в целом хорошо
Принятый ответ
можно дополнительно проконсультироваться с фтизиатром в противотуберкулезном диспансере по месту жительства по омс, он назначит КТ ОГК для уточнения характера очагов, анализы если потребуются
Спасибо, передам маме👌
Здравствуйте, Людмила. Фиброз (рубцовая ткань) вероятнее сформировался после перенесенной Ковид- инфекции.
В таких случаях назначение Лонгидазы нецелесообразно, срок давности слишком большой.
КТ -контроль для отслеживания динамик образования не менее чем через 3-6 месяцев.
Здравствуйте! Спасибо 👌
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, Людмила.
На рентгене описаны изменения в виде:
1. Очаги повышенной плотности справа на верхушке легкого. Это могут быть зоной фиброзных (рубцовых) изменений после перенесенного ранее воспаления.
2. Линейный пневмофиброз и спайки - это поствоспалительные изменения тоже, опасности не представляют.
В таких случаях, с учётом того, что очаги расположены на верхушке, рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и посетить фтизиатра , он может рекомендовать сделать КТ органов грудной клетки для детальной оценки структуры и размера очагов, проведет Диаскинтест.
Лонгидаза малоэффективна при таких изменениях в лёгких.
Здравствуйте! Спасибо большое 👌🤝
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите!
Спасибо, хорошо👌
Добрый день.
По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Пневмофиброз и спайки- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (вероятнее всего после ковидной инфекции). По сути, как шрамики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют (с учетом давности процесса назначение Лонгидазы также обычно нецелесообразно, так как фиброз- это замещение легочной ткани на соединительную (рубцовую), обратно восстановления ткани легкого уже не происходит- процесс необратимый, но с учетом описания объема изменений обычно они на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
С учетом описания симптомов обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ для оценки активности воспаления и эффекта от проверенного лечения.
Здравствуйте! Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада была помочь! Здоровья Вам и маме!
Спасибо, взаимно 🙏
Здравствуйте, Людмила.
Очаговый фиброз соответствует локальным рубцовым изменениям, которые могут появиться после воспалений (вирусных, бкатериальных).
Такие остаточные изменения не требуеют лечения. Лонгидаза не имеет достоверный эффект, к сожалению.
При отсуствии жалоб, повторное исследование не рекомендуется.
С уважением!
Спасибо большое! Подскажите ещё, по описанию нет никаких подозрений на возможную онкологию, доп обследование нужно, чтобы исключить эту вероятность? Или лучше по снимку это видно именно? В целом мама чувствует себя хорошо! В перспективе эта рубцовая фиброзная ткань может разрастаться как-то, представлять в дальнейшем опасность для здоровья, если не болеть больше, конечно, с осложнениями на лёгкие?
Если это действительно рубец, то увеличиваться в размерах он не может, наоборот, иногда немного уменьшается.
Если есть возможность выполните КТ для более точной оценки состояния легких, учитывая возраст.
Спасибо ещё раз 👌🤝
Принятый ответ
И Вам спасибо! здоровья Вам и Вашей семье
Взаимно! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202030 ответов
- 16 Октября 202010 ответов
- 6 Ноября 202012 ответов
- 10 Ноября 202013 ответов