Что вас беспокоит?
Сдача анализов перед началом занятий спортом
Сдала базовые анализы (вообще сдаю и так их каждый год) для отслеживания динамики показателей и в целом состояния организма. 2 недели хожу в спортзал, решила как раз что сейчас самое время. Сдала и мне не понравились результаты (АЛТ и АСТ очень повышены). С февраля по апрель 2025 года я пила системные ретиноиды, возможно они так повлияли на данные показатели, т.к. после их курса анализы я не сдавала. Общих жалоб на состояние у меня нет, чувствую себя хорошо, но вот после одной из тренировок у меня заболело справа, в районе печени, не знаю была ли это потянутая мышца или боль от внутренних органов, но сейчас прошло 5 дней и боль прошла. Сейчас я записалась на узи брюшной полости на 18.02, но хочу эти дни походить в спортзал, хотела бы уточнить, нет ли в этом ничего критичного или лучше воздержаться до полного обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если Вы начали ходить в спортзал и сдали анализы после тренировки, то вероятно, АЛТ и АСТ среагировали на физическую нагрузку. При образовании микротравм в мышцах вырабатываются ферменты АЛТ и в большей степени АСТ.
Но, узи брюшной полости, действительно стоит пройти.
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Фолиевая кислота на границе нормы. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.
В общем анализе крови повышены базофилы. ОРВИ недавно не болели? Склонности к аллергии нет?
В целом противопоказаний для умеренных физических нагрузок нет.
Добрый день, Анастасия!
Да, железо и фолиевую я уже приобрела, на днях начну принимать
ОРВИ болела в начале января, аллергии нет
Мышцы действительно болят, не знала, что данные показатели (АЛТ, АСТ) в том числе от этого могут повышаться
Спасибо за Ваш ответ, сегодня планирую по графику посетить зал, без перегрузок)
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышены трансаминазы(АСТ,АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости,сдать кровь на гепатит В,С. Консультация гастроэнтеролога.
В таких случаях могут рекомендовать
Гептрал 400 мг 1 р в день 1 мес,затем контроль трансаминаз.
От спортзала временно воздержаться лучше или минимизировать.
2.Низкий ферритин
В таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
3. Снижен уровень витамина В9
Обычно рекомендуют фолиевую кислоту по 1 мг 1-2 р в день 1 мес
4. Повышены базофилы
обычно базофилы повышены в 2х случаях
-Это паразиты и гельминты , обычно сдают кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
-Аллергия . Обычно сдают кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.
Добрый день, Александра!
Спасибо за Ваш подробный ответ, обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями
Здравствуйте!
Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, погрешности в питании накануне забора крови, усиленные физические нагрузки тоже могут приводить к повышению этих показателей. Вы правильно сделали, что записались на УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить структуру органа и желчевыводящих путей - это важно для точной постановки диагноза.
Маловероятно, что системные ретиноиды могли способствовать увеличению АЛТ/АСТ, так как прошло много времени с момента их приема, обычно после отмены лекарств АЛТ/АСТ восстанавливается в течение 2-3 недель. А на данный момент какие - то препараты принимаете/ добавки/ витамины?
Добрый день, Анна!
В данный момент добавки никакие не принимаю, питание скорректировано только тем, что питаюсь «более здоровой» пищей, непривычной для меня)
Много белка, зелени, меньше жиров
Тренировки были очень интенсивные, возможно ворвалась в мир спорта очень активно, после многих лет лежания на диване😅
Спасибо за уточнение 🙏🏼 да, возможно, что сдача анализов во время начала интенсивных нагрузок могла повлиять на результаты. В целом, изменения небольшие.
По железодефициту вижу из других ответов, что уже знаете, что есть недостаток железа и планируете начать прием препарата - это важно, чтобы не допустить развитие анемии.
В целом, каких - то значительных отклонений по анализам нет. Дополнительно я бы рекомендовала пройти УЗИ органов брюшной полости и в плановом порядке проконсультироваться с гинекологом. Так как наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Благодарю за ответ, обязательно посещу гинеколога в ближайшее время
Принятый ответ
Была рада быть полезной 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20227 ответов
- 6 Июня 20232 ответа
- 23 Июня 20236 ответов
- 9 Ноября 20235 ответов