Что вас беспокоит?
Диарея и спазмы,результаты анализов
Два года ребенку В четверг после детского сада пришли домой,поели колбасу,выпили магний 5мл,съела пауч фрутоняня сладкий,после этого через 30-40 минут выпили 5мл нурофена, так как дочь сказала что болит голова,и показала на лоб. Еще через 30 минут легли в кровать,начали пить смесь(нистожен 4), из бутылочки,в процессе питья, ребенка стошнило прям фонтаном,в рвоте были непереваренные куски колбасы. Далее после рвоты ребенок чувствовал себя хорошо,легли спать. Ночью была теплая,температура была около 37,5 точно не замеряла,но почти всегда уже знаю примерную температуру тела своего ребенка. Рвоты больше не было. На утро,поднялась температура до 38.5 снижали нурофеном,чередовали с парацетамолом. Вечером в пятницу температура поднялась до 39.2 дала парацетамол в 17:00,в 23:00 дала уже нурофен,так как температура не снижалась,после нурофена пошло на спад. Всю ночь с пятницы на субботу температуры не было,в субботу целый день температуры не было,мы вечером вышли на прогулку на 30-50 минут. Прийдя домой температура была 36,9 все было в норме. При этом с пятницы у ребенка начался понос. В день в среднем по 3-4 раза, с утра ходит кашей,потом начинается вода. До сих пор понос присутствует. Пили сметку,потом полисорб потому что сметкта не помогла. С воскресения даю энтерол два пакетика в воскресенье и сегодня два уже выпили. Так же полисорб и баксет беби. Смесь присутствует в рационе,убрать не представляется возможным.. Вечер пятницы,ребенка уложила спать,через 40 минут сна у ребенка случился как будто спазм мышц всего тела я подняла на руки,выпрямила ее руки и ноги. Длилось около 1 минуты. После спазма плакала,испугалась Далее вызвала скорую,осмотрели сказали что визуально все в норме,при пальпации так же все хорошо живот мягкий В 23:00 этого же вечера снова один приступ,так же минута и все. Более такое не повторялось. Сдали анализы,то что пришло прикрепляю. У невролога были на следущий день после этого,тоже сказала что все хорошо по ее части она ничего не видит. Никаких отклонений. Может ли спазм быть из за поноса,так как температуры не было? Может это была судорога? Что можете сказать по результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов при нормальных лейкоцитов клинически не значимо
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9).
В целом по ОАК патологических отклонений нет
По копрограмме - воспалительного процесса нет.
Отмечаются признаки ферментативных нарушений, что может наблюдаться при кишечных симптомах.
В таких случаях достаточно принимать пробиотик.
Пробиотик Баксет или Энтерол схожи своим действием. Они крепят стул.
В таких случаях, достаточно оставить какой-то один пробиотик.
Например Энтерол.
Курсом до 14 дней.
Уровень электролитов в норме.
Что означает, что потери электролитов с рвотой и поносом небольшие.
По ОАМ - воспалительного процесса нет
Соли могут отмечаться при недостаточном питьевом режиме или температуре.
По описанию можно предположить проявления кишечной инфекции
В подобных случаях Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания. Понемногу , но часто.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день Энтеросгель
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Если ребенок ест смесь, её можно оставить.
Пробиотик Энтерол продолжить.
При сохранении симптомов рекомендуется сдать анализ кала методом ПЦР на острые кишечные инфекции.
Мышечный спазм мог произойти на фоне поноса и рвоты - из-за потери жидкости организмом, поэтому важно в такой период отпаивать ребенка растворами Электролитов. Например Адиарин
То есть мог случиться мышечный спазм прям всего тела? Потому что мышцы всего тела были напряжены,я это чувствовала
Да, Дисбаланс жидкости, кальция, магния, калия (хоть по анализу их снижения нет, но в момент судорог, они могли снизиться) в крови вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости, что и проявляется судорогами. Отсутствие температуры в момент приступа делает эту причину очень вероятной.
Благодарю за развернутый ответ🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно если возникают подобные судороги неврологии назначают исследование- ЭЭГ.
Если подобная ситуация повторяется – важно сделать видеозапись, чтобы доктор очно смог оценить.
Подобное судороги могут быть при обезвоживании, так как возникает дисбаланс Ионов крови.
Но , вы сдали эти показатели - по анализам они без отклонений .
Общий анализ крови без значимых отклонений. По анализу копрограммы признаки ферментативной недостаточности, общий анализ мочи без значимых отклонений, соли -так как ребёнок лихорадит и есть жидкий стул и рвота.
Так Как ребёнок на сегодняшний день имеет симптомы инфекции, то обследование с условиях стационара в отделении неврологии – невозможно.
Вероятно, что после выздоровления предложат госпитализацию. Потому что подобные судороги требуют контроля и наблюдения.
По Предоставленной информации можно предположить, что у ребёнка течение кишечной инфекции. Лечение продолжаем, диету соблюдаем. Смесь может быть оставлена в рационе.
при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота и жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит, регидрон био.
Здравствуйте. Смесь убирать не надо, это не молоко как таковое, это продукт на основе молока, переработанный и подготовленный для питания малышей, поэтому пусть ребёнок кушает смесь. ОАК в целом не критично, электролиты - норма, это говорит о том что потери невелики, копрограмма - ферментная недостаточность наиболее вероятно в силу возраста.
Рекомендовал бы рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202025 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 14 Января 202118 ответов