Боль с горле

Афсана Алиева16 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!
По анализу крови активного воспалительного процесса нет, по фото задняя стенка глотки умеренно гиперемирована, налета нет.
Это может быть остаточным явлением после перенесенной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:

Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

В АНАЛИЗЕ также снижение цинка и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Цинк от Солгар по 22 мг в сутки в течение 1-2 месяцев.

Гюльнара Гаджиева16 Февраля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются признаки бактериальной инфекции,но нормальный уровень СРБ говорит о том, что активного воспаления на данный момент нет.
Изменения в крови могут быть поствоспалительного характера.
Лечение антибиотиками на данный момент не требуется.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Тантум Верде, Мирамистином . Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●Снижение цинка. Наиболее эффективным будет приём цинка пиколинат 25 мг 1 р/с в течение месяца.

Приём препаратов железа и цинка рекомендуется разносить по времени (Препарат железа - утром, цинк-вечером)

Нина Семушина16 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как анализы были сданы на фоне уже проведенного курса антибиотика, то не исключается, что показатели крови не отражают истиной ситуации. Тем более, что сохраняется повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов.
Супракс хороший антибиотик, но он мог не до конца подавить активность возбудителей болезни.
В подобной ситуации можно рекомендовать дополнительно оценить уровень АСЛ-О. Этот анализ даст информацию о возможном поражении бета-гемолитическим стрептококком, который сейчас не выявить по мазку.
Учитывая, что нет температуры и общего ухудшения самочувствия, лучше дождаться очного осмотра врача для принятия решения о повторной антибактериальной терапии.
До обращения к врачу лучше использовать местные противовоспалительные, обезболивающие средства. Например, пастилки для рассасывания грамидин нео ( красные), полоскание горла раствором ОКИ, орошение гексоралом или тантум-верде.
Что касается препаратов железа и цинка, их можно принимать параллельно, но желательно разделить прием по времени. Например, железо утром, цинк вечером.

Ксения Маркова16 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам полного анализа крови есть признаки перенесенной бактериальной инфекции при этом активного воспалительного процесса уже не наблюдается так как срб находится на оптимальном уровне.

По фото, задняя стенка горла немного покрасневшая -что указывает на остаточное явление. Эти модет быть причиной сохраняющейся боли.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжить симптоматическое лечение:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Анна Третьякова17 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

Ознакомилась с прикрепленными анализами.

По анализу нет признаков бактериальной инфекции - уровень лейкоцитов , СОЭ и С-реактивного белка в норме . Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусом, и лечится симптоматически.

Обычно лечение в таких случаях симптоматическое :

▫️промывания горла физраствором 2-3 раза в день или раствор ОКИ/кетопрофен ЛОР

▫️ Лизобакт 2 таб. 3-4 раза в сутки 5 дней или Граммидин нео 1 таб. 3-4 раза/сут для снятия болевого синдрома в горле

▫️ ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
С целью снижения температуры и боли в горле.

Записаться к ЛОР-врачу в подобном случае - верное решение. после осмотра врач, как правило, проводит забор со слизистой рта на флору и чувствительность к антибиотикам. При выявлении бактерии локально ее можно будет пролечить чувствительным антибиотиком.

Что касается препаратов железа и цинка - да, их совместный прием возможен, однако, лучше, разбить прием по времени дня, так как одновременный прием и железа, и цинка ухудшает всасывания друг друга. Схема может быть такой - утром препарат железа, вечером - цинк.

Петр Ляшенко17 Февраля

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за перенесённую вирусную инфекцию .Остаточные явления по времени могут протекать до 10-14 дней.
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин,Отривин,Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Ольга Торозова18 Февраля

5.0

Терапевт

Добрый день. По результатам полного анализа крови есть признаки перенесенной бактериальной инфекции при этом активного воспалительного процесса уже не наблюдается , поэтому можно ограничиться симптоматической терапией: начать полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком по 1 таблетке 4-5 раз в день. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее курсом).