Что вас беспокоит?
Халязион. Лечение.
Здравствуйте. Примерно 25 января, на левом глазе появился халязион.Постепенно увеличивался в размерах. Фотографии от 9 февраля и 17 февраля прилагаю. Начиная с 9 февраля начал лечение. Четыре раза в день тщательно умывал лицо и глаза дегтярных мылом и второй раз обычным. После этого закапывал тобрекс(т.е четыре раза в день). Два раза в день, утром и вечером, флоксал за нижнее веко. И на ночь, на веко снаружи мазь глазную гидрокортизон 0,5%. Подскажите пожалуйста как лечить дальше. Посетитить офтальмолога сейчас нет возможности. Рекомендовали мазь левомеколь на ватный диск, из него сделать повязку на глаз и менять ее четыре раза в день.Стоит ли это делать? Есть ли необходимость что то делать со вторым глазом(капать тот же тобрекс) ? Второй глаз в порядке, просто на всякий случай, что бы инфекции не было? Что делать когда халязион прорвется? Спасибо. Приложены три фото глаза от 9 февраля и три от 17 февраля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ознакомилась с фото и вопросом.
Левомеколь сейчас не показан. Капли и мази использовали с 9 февраля(8 дней)?
Ольга Сергеевна,
Да все верно - капли и мази начал использовать с 9 февраля.
Обычно рекомендуется использовать комбинированные капли Комбинил или Л-дексопт по 1 капле 4р/день (в них кроме антибиотика, который уже покапали, есть противовоспалительный компонент) на 7 дней, мазь Гидрокортизоновую 0,5% 2 раза в день за нижнее веко, а снаружи на кожу века наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день. Мази можно использовать до 20 дней. Это рассасывающая терапия.
В динамике контроль.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Образование довольно объёмное, поэтому может самостоятельно не рассосаться. В этом случае рекомендуется хирургически удалить образование или ввести Дипроспан.
Скорейшего выздоровления!
Если же произойдёт прорыв, то отделяемое можно убирать ватными дисками, смоченными раствором хлоргексидина. Прикладывать гипертонический раствор (столовая ложка соли на стакан тёплой кипячёной воды) на 10-15 минут 2-3 дня, а сразу после наносить мазь Флоксал 3р/день до полного заживления ранки.
Ольга Сергеевна,
Насчет не применять левомеколь - странно, видел подобный вопрос здесь про халязион и там его рекомендовали использовать.
(Большой холязион — вопрос №960198)
Принятый ответ
Есть разные тактики. В своей практике Левомеколь не рекомендую сейчас использовать в качестве лечения при халязионе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально, произошла закупорка мейбомиевой железы в толще века, сейчас абсцедирующая его форма. Халязион вот-вот у Вас прорвется, т.к. уже видная гнойная головка.
Обычно в таких случаях рекомендуется оставить только мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% за веко и ее же наносить массажными движениями га образование 4 раза в день до 14 дней.
Как только Халязион вскроется, Гидрокортизоновую мазь отменить.
Ранку рекомендуют начать обрабатывать антисептиком Мирамистин или Хлоргексидин 4 раза в день, чтобы ранку подсушить. А так же наносить мазь антибактериальную Флоксал 3 раза в день до образования корочки.
Корочка должна самостоятельно отпасть.
Далее оценить динамику и подкорректировать лечение при необходимости с офтальмологом.
Здравствуйте
Изучила Вашу ситуацию
Вероятно воспаление мейбомиевой железы вследствие закупорки её выводного протока(халязион)
Согласно рекомендациям в подобных ситуациях рекомендуется
Гидрокортизон 0,5% Полоска 1 см 1 раз/сут (на ночь)
Тепловые процедуры- сухое тепло (разогретое полотенце, грелка) на область века на 10-15 минут 3-4 раза/сут.
Массаж века после тепловых процедур, круговыми движениями по направлению к краю века.
Гигиена век обработка краёв век специальными гигиеническими салфетками (Блефаролосьон, Блефароклин) 2 раза в сутки
Лечение 14 дней
Однако согласно рекомендациям, при сформировавшемся халязионе консервативная терапия эффективна преимущественно на ранних стадиях. При плотном, длительно существующем образовании она часто малоэффективна. В таком случае обычно лечение хирургическое
По вашим вопросам:
1. Стоит ли использовать Левомеколь с повязкой?
мазь Левомеколь предназначена для лечения инфицированных ран и гнойно-воспалительных процессов на коже. Наложение мазевых повязок на область глаза не рекомендуется
2. Нужно ли обрабатывать второй глаз?
Согласно клиническим рекомендациям, профилактическое применение антибактериальных препаратов на здоровый глаз без признаков инфекции не показано. Второй глаз обрабатывать не нужно.
3. Что делать, если халязион прорвётся?
При прорыве халязиона
Обычно рекомендуют продолжить гигиену век,избегать трения глаза
Несмотря на отсутствие возможности сейчас, очный осмотр необходим для:
оценки эффективности консервативной терапии/решения вопроса о инъекционном введении кортикостероидов
определения показаний к хирургическому удалению
Для более полного понимания ситуации
Отмечаете ли болезненность при надавливании, покраснение кожи в этой области?
Были ли эпизоды повышения температуры или недомогание?
Анастасия Валерьевна,
Недомогания нет. Повышения температуры нет.
Покраснение есть, на фото видно же.
Боли при нажатии на халязион нет.
В клинических рекомендациях Минздрава РФ по лечению халязиона применение Левомеколя не указано. Отсутствие боли и температуры подтверждает, что процесс протекает как хронический. В такой ситуации стандартный подход включает комбинацию противовоспалительной и антибактериальной терапии, тепловых процедур и массажа.
Если у вас остаются сомнения, оптимальным решением будет консультация офтальмолога очно, когда появится возможность. Специалист оценит динамику и примет решение о дальнейшей тактике, возможно, с использованием других методов (например, инъекций кортикостероидов).
Продолжайте наблюдение. Ситуация не является экстренной.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас халязион сформировался - когда образуется капсула/шишка в толще века. Но так же есть тенденция к прорыву с выходом гнойного содержимого. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию(способствует истончению капсулы халязиона): глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. Если до этого уже применяли мазь в течение 14 дней, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней и далее можно будет возобновить курс.
После вскрытия халязиона гидрокортизоновую мазь отменяем, гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк(на само уплотнение и за нижнее веко) 3 раза в день до заживления ранки(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
Если отхождение отделяемого будет затруднено, то да, можно на ночь делать компресс с левомеколем при помощи пластыря(с осторожностью, избегая попадания на слизистые оболочки в глаз).
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть
Здравствуйте. На фото есть признаки абсцедирующего воспалительного очага .
При нем этиологически грамотно - вскрыть очаг , чистая рана будет заживать всего пару дней .
Если пока нет возможности попасть к врачу возможна
противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. В отношении ускорения вскрытия гнойника чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и флоксал (офтоципро )
При вскрытии гнойника требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день ,
после вскрытия можно оставить только антибиотик в мазевой форме.
Уточните в 03 где в вашем городе глазная неотложка .
Поправляйтесь скорее!
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
Такой тип воспаления имеет особенности: воспаленная железа окружается плотной соединительнотканной капсулой, что мешает проникновению лекарств.
С учётом устойчивости к лечению
при такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т или Л-дексопт по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь 1 % наружно на область верхнего века 2 раз в день 7 дней через 20-30 минут Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века и на верхнее веко 2 раза в день 7 дней. С 10 дня нужно желательно перейти на препарат Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов
При вскрытии образования убрать отделяемое ватным диском с р-ром фурацилина ( 1 таблетка на стакан воды) и затем нанести наружно и за край нижнего века мазь Флоксал. После вскрытия отменить Гидрокортизоновую мазь.
Если уплотнение все же остаётся более 1-1.5 месяцев и периодически воспаляется, то рекомендуют хирургическое лечение ( удаление халязиона и его капсула).
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20221 ответ
- 14 Декабря 20223 ответа
- 15 Февраля 20233 ответа
- 18 Августа 202313 ответов