Что вас беспокоит?
Сильный цистит !!!! Помогите пожалуйста!!
Был бронхит . С 5.02 три дня азитромицин , затем два дня ципрофлоксацин ( опухло очень сильно одно колено ) отменили , бронхит вроде прошел , начался цистит дней 5 уже пила фитолизин и уролесан , сдала сегодня по Нечипоренко анализ , результаты прикрепляю. Все время после антибиотиков беспокоит кишечник, вздутие , кал как овечий и зеленый, жидкий стул был сегодня. Все это время пила бак сет , затем максилак . Сейчас тоже принимаю максилак . Была у врача сказала сдать мочу по Нечипоренко и на ночь выпить монурал . Прочитала что от него может быть понос . Что делать подскажите пожалуйста, на прием сейчас попасть нет возможности . Пить мне его на ночь ? Очень боюсь клостридий .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу мочи по Нечипоренко - имеется значительное повышение лейкоцитов 15000 и повышение эритроцитов 1250 - явно выражен воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Монурал назначен верно, но дополнительно рекомендовал бы посмотреть УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Монурал (фосфомицин) однократный приём - обычно назначают при неосложнённом цистите, он работает в нижних отделах мочевыводящих путей, принимать можно сегодня на ночь как рекомендовано.
Макролиды оказывают стимулирующее действие на моторику кишечника, поэтому Макролиды на кишечник действую послабляюще, если возникнет жидкий стул, обычно рекомендую приём бактерий группы бифидо.
По кишечнику: да, монурал может иногда вызывать диарею, но риск клостридий невысок. Рекомендовал бы сдать копрограмму, фекальный кальпротектин и ПЦР на Клостридии дифициле только при усилении диареи, поднятии температуры или крови в стуле.
Касаемо пробиотиков - Бак-сет крепит стул, Максилак размягчает, оба сразу одновременно не рекомендуем принимать- может быть нарушение микробиоты и от этого жидкий стул.
Для защиты микрофлоры во время/после антибиотиков эффективен Энтерол (Сахаромицеты буларди) -можно начинать сейчас и продолжать 1-2 нед, принимать в разное время с антибиотиком (через 2–3 ч).
Пока что пейте больше жидкости, лёгкая щадящая диета, отслеживайте стул и температуру.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил спасибо большое за подробный ответ . Я знаю про энтерол но у меня на него аллергия ( крапивница ) и можно ли еще выпить цетрин перед монуралом ? Это очень плохие анализы? Канефроном и фитолизином не обойтись ?
Принятый ответ
да, можно использовать Цетрин перед приемом Монурала.
Здравствуйте,
Да, прием монурал необходим в описанной ситуации. Это сильный и правильный препарат именно для разового лечения цистита. Его нужно принять однократно, на ночь (после туалета). Это важно, чтобы вылечить мочевой пузырь.
Что касается кишечника, то после двух антибиотиков подряд микрофлора кишечника сильно пострадала. Зеленый стул и вздутие - это как раз следствие этого
Монурал, в отличие от предыдущих лекарств, действует только в мочевых путях и почти не влияет на кишечник. Риск, что он усилит диарею, очень мал.
Максилак в таких случаях рекомендуется продолжить курсом не менее 10-14 дней.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте, Ксения . Вообщем ничего страшного не будет, буду принимать на ночь , все поняла , просто у меня на энтерол аллергия ( крапивница ) так бы я его пропила еще. Можно мне еще цетрин выпить ? На всякий случай. И скажите пожалуйста 15000 это очень большая цифра ?
Принятый ответ
Да, всё верно, принимайте на ночь. От Монурала такой аллергии, как на Энтерол, не будет.
Пить "на всякий случай" не нужно. Цетрин (антигистаминный) пьют, если появилась аллергическая реакция (сыпь, зуд, отек). Если ничего нет
- не надо.
15 000 лейкоцитов по Нечипоренко – это достаточно высокое повышение (норма до 2000). Это подтверждает, что цистит есть и его нужно лечить. Монурал назначен правильно.
Спасибо вам огромное 🌺🌺
Здравствуйте
Судя по жалобам и результатам общего анализа мочи можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.
В таком случае врачи рекомендуют лечение антибиотиками, например: Фосфомицин 3 гр однократно на ночь , после опорожнения мочевого пузыря, или Фурадонин 100 мг 3 раза в день 7 дней
🥤достаточное употребление жидкости (более 1,5 л/сут).
🚽принудительное мочеиспускание сразу после полового акта.
👱🏻♂️подмывание после полового акта спереди назад,после дефекации.
👙ношение свободного хлопкового нижнего белья.
Действительно на фоне приема монурала может быть диарея, но она обычно однократная
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20202 ответа
- 11 Октября 202011 ответов
- 18 Ноября 20207 ответов
- 13 Июля 20218 ответов