Что вас беспокоит?
Результаты анализа крови
Добрый день! Планирую беременность и сдаю анализы. По ОАК имеется снижение лейкоцитов (3,5) и повышение процента лимфоцитов (41,2%). Врач гинеколог сказала, что ничего серьезного, а я что-то все равно беспокоюсь. Сильно болела в начале декабря 2025, назначали антибиотики, после этого не было никаких явных простуд, но сейчас есть проблемы с кишечником (как всегда после антибиотиков): был очень жидкий стул и спазмы периодически. В 2022 г. было лечение хеликобактер, после этого будто часто сбои с работе кишечника, особенно после курса антибиотиков приходится долго восстанавливаться. Сейчас начала пить креон 10 тыс. ед. во время приема пищи и бифиформ 3 капсулы в день (пью уже неделю). Стул постепенно стал улучшаться. Могут ли быть связаны отклонения в ОАК с проблемами ЖКТ на данный момент или приемом препаратов? Также хотела сделать прививку АДС-М, можно ли ее делать по результатам анализа или лучше подождать и пересдать анализ и лучше клинический? Сдавала ферритин результат - 64, весной 2025 был 45. Железо не принимаю, мог он сам так подняться или это следствия все же какого-то воспаления?
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов в пределах 3-3,5 тысяч клеток является чаще всего доброкачественным и не несет в себе опасности 🙏🏻
В таком случае рекомендуется исключить дефицит витамина в 12 и в 9.
А также уровень лейкоцитов в таком диапазоне может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции бессимптомной.
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Рекомендуется сдать развернутый оак, чтобы оценить абсолютные значения.
Прививку АДС-М при таких показателях обычно врачи делать рекомендуют, если нет температуры, острой инфекции и выраженного ухудшения самочувствия
🙏🏻
Ферритин 64 это хороший показатель, он вполне мог повыситься самостоятельно за счёт восстановления запасов железа, улучшения питания , такой уровень не выглядит как маркер воспаления
Кенюль Интигамовна, спасибо большое. В12 пока не сдавала, а вот фолиевая - 20 с копейками по результатам анализа (сейчас пью одну таблетку в день). Кровь обязательно чуть позже пересдам.
Здравствуйте.
Возможные причины такой картины (снижение лейкоцитов и повышение процента лимфоцитов):
-период восстановления после вирусной инфекции
-перенесённый стресс для организма
- реакция после курса антибиотиков
-индивидуальная особенность
После болезни в декабре 2025 такая картина может сохраняться 1–2 месяца. Это довольно типично.
Ваш анализ не выглядит тревожным. Это не опасно.
ЖКТ может косвенно влиять на ОАК.
После антибиотиков меняется микробиота кишечника, может быть лёгкое реактивное изменение иммунной формулы, возможны временные колебания лейкоцитов.
Креон и бифиформ не влияют на ОАК.
У вас гемоглобин 136 и эритроцитарные индексы идеальные — признаков воспалительной анемии нет.
Для планирования беременности ферритин 50–80 — отличный диапазон.
Вакцинацию делать можно. Вакцина не противопоказана при лёгкой лейкопении, отсутствии температуры, хорошем самочувствии.
Обычно может быть полезно в таком случае:
-продолжать восстановление кишечника
-добавить питание для микробиоты (клетчатка, ферментированные продукты)
-можно проверить витамин D и В12 при планировании
-пересдать ОАК через 3–4 недели для контроля
Поводов для серьёзного беспокойства я не вижу.
Алина Идрисовна, спасибо за ответ. В12 пока не сдавала, а фолиевая - 20 с копейками (сейчас пью одну таблетку в день), витамин D - 32, принимаю аквадетрим. Подскажите, как долго можно пить бифиформ для восстановления микрофлоры или может стоит его сменить на что-то другое?
Принятый ответ
Фолиевая кислота 20 — это хороший уровень. При планировании беременности обычно рекомендуют 400–800 мкг в сутки минимум за 1–3 месяца до зачатия и весь 1 триместр. Если вы принимаете стандартную дозировку — этого достаточно.
Витамин D — 32 нг/мл - Это нижняя граница оптимума. Для планирования беременности комфортнее иметь уровень 40–60 нг/мл.Обычно поддерживающая доза — 1000–2000 МЕ/сут
У Бифиформа стандартный курс 14–28 дней, при выраженной антибиотик-ассоциированной диарее — до 4 недель. Если все же сохраняются выраженное вздутие, нестабильный стул, спастические боли, тогда иногда лучше работают мультиштаммовые пробиотики или курс прЕбиотика.
Алина Идрисовна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови показатели эритроцитарного звена (гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсных значений, что исключает наличие анемии
Уровень тромбоцитов соответствует гематологической норме
Нормальным показателем лейкоцитов в крови считается диапазон от 4 до 10 × 10⁹/л. Такие значения не представляют опасности и не указывают на заболевания крови
Тревожным сигналом считается стойкое снижение показателя ниже 2,5.
Такое снижение часто бывает следствием скрытых вирусных инфекций или дефицита витаминов В12 и фолиевой кислоты, которые важны для кроветворения
В этом случае рекомендуется проверить витамин В12 и фолиевую кислоту
Такой анализ крови не является противопоказанием к введению вакцин. При отсутствии лихорадки и катаральных проявлений прививки делать можно
Удачи!
Ксения Геннадьевна, спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20161 ответ
- 4 Марта 20182 ответа
- 23 Апреля 20181 ответ