Воспаление тройничного нерва

Ангелина Андриященко19 Февраля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Состояние действительно похоже на невралгию тройничного нерва. Обострение возможно в ветреную и морозную погоду, это закономерно- переохлаждение вызывает спазм мышц, который сдавливает нерв. Нурофен при таких болях очен часто неэффективен и не назначается врачами.

Обычно в таких случаях действительно оказывается лечение карбамазепином. Доза карбамазепина 1/2 таблетки 100мг мала специально: это стандартное начало лечения для подбора безопасной и рабочей дозировки. Препарат можно пить больше по дозировке, но исходят от минимально активной дозировки для пациента. Если есть хороший эффект на 100мг 2 раза в день, то терапию не меняют. Но чаще боль остаетс яи дозировку могут увеличить например до 200мг 2 раза в день на 1 месяц.

По поводу беременности- карбамазепин потенциально опасен для плода, поэтому планировать зачатие нужно только после отмены препарата. Обычно рекомендуется отменить его за 2 месяца до планируемой беременности.

Марина Фатнева19 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для тройничного нерва область обширная(“Отдает в скулу и бровь как будто и периодически закладывает нос слева. И ухо тупая боли слева”).
При невралгии боль обычно идет по одной ветви тройничного нерва в одной конкретной области, боль приступами интенсивными постоянными простреливающими по несколько секунд.

По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс-височно-нижнечелюстного сустава за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Карбамазепин выводится примерно за 2е суток из организма, беременность допускается планировать через цикл.

Лилия Акбашева19 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Согласно инструкции
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез
Сирдалуд 2-4 мг/сут на ночь . - для расслабления мышц
Невралгия тройничного нерва лечится карбамазепином. обычно рекомендуют применять так , согласно инструкции :
таб.Карбамазепин

Ростислав Синельников20 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Любовь Смирнова21 Февраля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Когда вовлечен тройничный нерв боли жгучие, интенсивные, также могут быть по типу удара током, кратковременные прострелами.

По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют как начальная терапия прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд) и добавляют НПВС коротким курсом (например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка )
Возможным эффектом будет обладать ботулинотерапия.