Что вас беспокоит?
Повышение давления
Добрый вечер, уважаемые специалисты! Вчера ночью в три часа проснулась от того, что сильно болит голова, левый висок, ухо и отдаёт в затылок. Смерила давление, оно было 156*96, пульс 82. К утру снизила таблетками: капотен и моксонидин. Весь день была тяжёлая голова, выпила сумматриптан, стало легче. Сейчас пришла с работы, давление опять повысилось: 152*89, пульс 78. При этом начинает трясти. С чем это может быть связано? Я очень пугаюсь такого давления. Недавно делала ЭКГ, сдавала анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭКГ - без отклонений. Ферритин 48 это нормальный показатель. Показатели щитовидной железы в нормальных значеничх. Анализ крови - без воспалительных изменений.
Если от суматриптана (Имигран) стало легче -наиболее вероятно, это мигрень.
Но триптаны (включая суматриптан и элетриптан- Релпакс) противопоказаны или требуют осторожности при неконтролируемой артериальной гипертензии - они могут кратковременно повышать АД и вызывать вазоконстрикцию - сужение сосудов. При ваших текущих значениях 152/89 лучше сначала стабилизировать давление и обсудить безопасность триптанов с врачом/кардиологом.
Можно подключать немедикаментозные методы: покой в тёмной комнате, холодный компресс на лоб, тёплое питьё.
Тремор (дрожание) неспецифический симптом. В вашем случае вероятные причины (по убыванию вероятности) сильная боль, тревога, гипогликемия. Рекомендовал бы в такие моменты измерить сахар если есть глюкометр домашний.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Подскажите пожалуйста, а может это быть проявлением всд?
да, проявление ВСД возможно. Желательно контролировать нижнее давление и не допускать повышение выше 90.
Ранее мне ставили диагноз всд и панические атаки
тогда вполне возможно и желательно попринимать транквилизаторы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Описанные симптомы характерны для гипертонического криза с вегетативной симптоматикой, давление подскочило и это вызвало выброс адреналина, подъем давления могло вызывать переутомление, стресс, перемена погоды.
Также такие симптомы возможны при остеохондрозе или мышечном спазме, которые пережали позвоночную артерию, мозг недополучает кислород и повышает давление.
Также такая симптоматика возможна при патологии височно-нижнечелюстного сустава.
ЭКГ и анализы в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога, кардиолога, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, липидограмму, глюкозу, калий, натрий, вести дневник давления утром и вечером.
При повышении давления как препарат скорой помощи принимают каптоприл 25 мг.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли это быть связано с всд, так как ранее ставили такой диагноз?
Да, может быть, я как раз описываю данную причину первой в своем ответе😊
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такое состояние может быть характерно для гипертонического криза.
Не всегда повышенное артериальное давление бывает следствием какого то заболевания. Этот процесс может наступать со временем как отдельная патология, причины ее появления до конца не обследованы. Некоторые факторы способствующие этому повышению ад :
❊ хроническая усталость
❊ наследственность
❊ стрессы и тревожность
❊ спазм и стеноз сосудов
❊ малоподвижный образ жизни
❊ возраст
❊ курение
❊ повышенная масса тела
❊ менопауза
Также в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, как работает сердечно-сосудистая система, и проверить состояние органов-на которые может воздействовать повышенное давление и принимаемые препараты. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение:
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ Эхо сердца
✎ УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
❗️ если давление будет повышаться систематически выше 140/90 мм рт ст ( в течении 2 недель), то обычно рекомендуют начать прием базисной терапии.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а может это быть связано с всд? Так как ранее был поставлен такой диагноз.
Да, это модет быть порочный круг. Часто бывает так: человек нервничает (стресс на работе, тревога) → подскакивает давление → человек пугается этого скачка → тревога растет → давление снова повышается. Раньше это списывали на ВСД. Сейчас мы понимаем, что первичным может быть нарушение регуляции давления, а тревога - его следствием.
Скажите есть ли эмоциональные переживания,стрессы,тревога в момент повышения давления?
Да, я очень тревожный человек, уже когда начинаю мерить давление начинаю себя накручивать, что на тонометре будут большие цифры и меня начинает бить дрожь. Да и а принципе я очень за все переживаю.
В таком случае это действительно может правоцировать повышение давления и происходит порочный круг.
тревожности активируется симпатическая нервная система-это наш встроенный механизм выживания. При опасности она:
✧ Учащает сердцебиение и дыхание, чтобы насытить мышцы кислородом.
✧ Делает вдохи более поверхностными и быстрыми.
✧ замедляет моторику кишечника и уменьшает выделение панкреатического сока и желчи
✧ снижает выработку желчи и панкреатического сока.
При тревожности эта система включается «вхолостую», без реальной угрозы. Учащенное чсс, спазм сосудов приводит к повышению давления. Таким образом возникает физиологическая «ошибка» организма, который готовится к бою, которого нет.
Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуют;
❒ дыхательная гимнастика (вдох на 4 счета, задержание дыхания на 2, выдох на 6) помогает успокоиться и нормализовать пульс.
❒ постоянно напоминать себе что это не сердечный приступ это проявление тревожности и побочное действие препаратов
❒ выполнение техники -5-4-3-2-1: Назовите 5 вещей, которые видите; 4 вещи, которые осязаете (прикоснитесь к ним); 3
звука, которые слышите; 2 запаха; 1 вкус (или что-то, что можете попробовать). Это возвращает в реальность.
❒ отвлечь себя работой по дому, хобби, просмотром фильма или послушать успокаивающую музыку
❒ релаксирующая физическая активность ( йога, пилатес, дыхательные практики)
❒ в качестве легкого успокоительного средства, в подобных случаях обычно рекомендуют Фенибут 250 мг 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 22 Февраля 202044 ответа
- 14 Апреля 202036 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ