Что вас беспокоит?
Расширение желудочков
Добрый день. Ребенок 3 месяца. На нсг показано расширение передних боковых желудочков. Исследование прикрепляю в 1 месяц жизни ребенка и 3 месяца. Динамика отрицательная. Невролог дала направление на электрофорез и массаж. В два месяца ребенок перенес орви, пили антибиотики. Что мне делать сейчас? Процедуры все проходим, массаж делаем. Ребенок во время массажа очень сильно плачет, когда то возможно отвлечь, когда то нет. На руках сразу успокаивается. Может ли это повлиять на дальнейшее расширение рогов? Также, массажист делает упражнения на фитболе, где ребенок вниз головой, может ли это также усугубить ситуацию? Массажист из поликлиники. Каждый невролог говорит разную информацию. Один говорит, что ситуация критичная и потребуется оперативное вмешательство. Другой, что нужно подождать и все пройдёт. Что мне делать? Не сделает ли массаж хуже? Если массаж делаю ребенку сама, то тоже плачет, ребенку в принципе не нравится долго лежать и чтобы его трогали. Данные ребенка по весу, росту и окружности головы 1 месяц: Вес: 4750 кг Рост: 56,5 см Голова: 37,5 см Окружность груди: 38 см 3 месяца. Вес: 7 кг Рост: 65,5 см Голова: 41,5 см Грудь: 44 см
Здравствуйте!
Ознакомилась с данными представленных узи.
На узи головного мозга присутствует незначительное увеличение передних рогов боковых желудочков.
Обычно при таких показателях, действительно, рекомендуют только наблюдательную тактику без применения лекарственной терапии, при условии, что развитие ребенка по возрасту.
В некоторых случаях ( например при отрицательной динамике на повторных обследованиях) возможно назначение таких препаратов как Диакарб ( мочегонное, чтобы вывести « лишнюю» спинно- мозговую жидкость из желудочков мозга) и Аспаркам ( калий сберегающий препарат, т.к. Диакарб выводит калий).
Препараты назначаются только после очного осмотра невролога и в согласно инструкции дозировке. Через 1 месяц проводят контроль узи головного мозга и оценивают результат.
Вопроса об оперативном лечении при данных показателях в настоящее время стоять не должен.
По какому поводу назначен массаж и электрофорез?
Обычно данные методы лечения используются при нарушениях тонуса и двигательных нарушениях.
Опасен ли массаж при данном увеличении желудочков мозга? - нет, не опасен и стать причиной увеличения в дальнейшем тоже не может.
Поставили тонус верхней части тела (ручек) в связи с тем, что ребенок не берет игрушки и не переворачивается (на бочок постоянно переворачивается)
Поняла.
Во время массажа ребенок плачет, потому что повышение мышечного тонуса- это больно. Но не лечить это нельзя. Без лечения тонус может нарастать и образовывать уже постоянную боль, а не только при проведении массажа.
Обычно после нескольких сеансов лечебных массажей дети чувствуют улучшение, в связи с уменьшением мышечного тонуса, и перестают реагировать плачем на прикосновения.
Обсудите с вашим лечащим врачом возможность назначения Диакарба с Аспаркамом.
Добрый день, сделали сегодня повторное нсг, результаты прикрепила. Результаты хуже. Запись к неврологу только на 2 марта. Что мне делать?
За 20 минут до нсг был электрофорез
Добрый день.
Понимаю вашу обеспокоенность, увеличение действительно присутствует. Но оно не выраженное. В принятии каких-то экстренных мер не нуждается.
Учитывая ваш анамнез, изменения в мышечном тонусе и увеличение гидроцефального синдрома ( изменения на узи) , всё- таки рекомендуется поднять вопрос о необходимости назначения Диакарба и Аспаркама.
Дозирование препаратов подбирается на очном приеме, оно индивидуальное. Обычно, согласно клиническим рекомендациям, придерживаются такой схемы: Диакарб 1/4 таблетки утром ( +++-+++), т.е. три дня принимаем препарат, один день перерыв. Аспаркам 1/4 таб 1-2 раза в день ежедневно без перерыва.
В некоторых случаях схема может несколько меняться, в зависимости от общего состояния ребенка, поэтому перед началом приема рекомендован очный осмотр.
До 2 марта осталось чуть больше недели, за это время ничего страшного не произойдет.
В настоящее время продолжайте назначенное вам ранее лечение- физиопроцедуры и массаж.
Хочу сделать акцент на одном моменте. Так как Диакарб- это мочегонный препарат, не нужно пугаться, когда ребенок после начала приема лекарства будет больше пить воды и участиться мочеспускание. Это нормальная реакция.
Подскажите, делаем массаж. Активно есть упражнения на голову, возможно это провоцирует расширение? Возможно пока стоит отменить массаж и делать самостоятельно?
Согласно данным, массаж и гимнастика наоборот способствуют улучшению ликворооттока.
Но, если вас очень тревожит именно воздействие на голову ребенка, то можно поднять вопрос, с вашим инструктором, о замене упражнений ( без активных упражнений на голову).
Сам по себе массаж не может быть причиной увеличения желудочков мозга.
Но, важно понимать, что основным методом лечения гидроцефалии является не массаж.
У ребенка гидроцефалия?
Да. Гидроцефалия- это избыточное скопление спинно- мозговой жидкости в желудочках мозга.
Но! Она бывает разной выраженности
Поэтому и лечение в зависимости от размеров этих желудочков мозга разное
В вашем случае, необходимо начать с приема препаратов.
Чувствую, что вы паникуете.
Не стоит. Подобная проблема очень частно встречается у малышей.
И обычно, такая не выраженная гидроцефалия дает хороший ответ на медикаментозное лечение ( диакарб+ Аспаркам).
Всё не так плохо, как, возможно, вы рисуете у себя в голове. Но, начать лечение имеет смысл.
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение передних рогов больших желудочков. В подобных ситуациях необходимости в медикаментозном лечении нет.
Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Многие детки при проведении массажа плачут, особенно если есть повышение мышечного тонуса. Но массаж не может способствовать увеличению размеров желудочков.
Подскажите, почему они расширились? Как мне предотвратить дальнейшее их расширение?
Подобные расширения боковых желудочков могут быть следствием перенесенной гипоксии (во время беременности или в родах). Так как расширения небольшие, то лечение не требуется, нужен контроль НСГ (через 2 месяца).
Добрый день, сделали сегодня повторное нсг, результаты прикрепила. Результаты хуже. Запись к неврологу только на 2 марта. Что мне делать?
За 20 минут до нсг был электрофорез
Подскажите, возможно стоит отменить пока массаж? Массажист делает упражнения на шею. Возможно это из за этого увлечение?
Маловероятно, что массаж и либо электрофорез могут быть причиной изменений по НСГ.
Какого плана упражнения на шею выполняет массажист?
На очном осмотре обсудите с неврологом возможность назначения медикаментозного лечения (диакарб, аспаркам).
Вверх вниз наклоняет голову, тянет шею
У невролога будем только не раньше 2 марта. Как быть сейчас? До второго марта хуже станет только?
Если очень переживаете, то поговорите с массажистом, чтобы не проводились подобные упражнения.
Ничего критичного по результатам НСГ нет, поэтому вполне можно обсудить возможность назначения медикаментозного лечения и 2 марта (важен очный осмотр).
У ребенка гидроцефалия?
Нет, по результатам НСГ признаков гидроцефалии нет. При гидроцефалии ликворосодержащие пространства увеличиваются в несколько раз.
Мне кажется, что у ребенка увеличилась голова, возможно я не так меряю. Возможно ли просмотреть динамику увеличения головы по нсг?
Нет, по результатам НСГ это сделать не представляется возможным, окружность головы измеряется.
Прирост по моим измерениям около 1 см. На что это может указывать?
Я понимаю, что Вы переживаете, но по условиям пользовательского соглашения возможно задать один основной и три дополнительных вопроса. На основной Ваш вопрос я ответила.
Если действительно есть прирост и нам назначат мочегонные препараты, это поможет остановить расширение и прирост? Прошу прощение за назойливость, прочитала, что это все гидроцефалия, которая не лечится
Я написала Вам ранее, что признаков гидроцефалии по результатам НСГ нет. Есть небольшое расширение боковых желудочков. Возможно проведение медикаментозного лечения, но этот вопрос следует решать на очном приеме.
Здравствуйте, а узи контролирует один и тот же специалист? По Узи есть небольшая отрицательная динамика но как вы верно указали обычно такие изменения контролируют в динамике, касаемо оперативного лечения можно проконсультироваться с нейрохирургом но с такими отклонениями показаний для этого не вижу. В целом противопоказаний для массажа и занятий на футболе не вижу.
Здравствуйте, да, один и тот же специалист делает узи. Подскажите, чем может быть спровоцировано повторное расширение в три месяца? Как избежать дальнейшего расширения?
В норме это может быть связано с ростом головы. Касаемо того как избежать, профилактического лечения с такими размерами не назначают. В целом такие размеры могут быть в норме.
Добрый день, сделали сегодня повторное нсг, результаты прикрепила. Результаты хуже. Запись к неврологу только на 2 марта. Что мне делать?
За 20 минут до нсг был электрофорез
Возможно это из за массажа? Может стоит отменить массаж? Массажист использует активные движения на голову
А контроль проводил тот же специалист? С массажем это быть связано не должно.
А почему решили сделать контроль через 10 дней?
Да, тот же специалист. Я просила направление на узи, мне сказали, что сейчас есть возможность сделать. Пошли делать. По какой причине может быть расширение? Я не знаю, что мне делать
Во время осмотра ребенок немного плакал
Скажите, к чему это может привести, если не лечить? Ребенок активный, играет, иногда капризничает, на животике лежит 5 минут точно. Переворачивается на бочок. По развитию вопросов нет. Почему они расширяются
Можно проконсультироваться с нейрохирургом, понимаю ваши пкреживнпия , действительно есть отрицательная динамика но учитывая что ребёнок хорошо развивается такое может быть в норме, отдельно узи не лечат, оценивают в комплексе с развитием.
У ребенка гидроцефалия?
Признаков гидроцефалии не вижу, при гидроцефалии размеры значительно больше.
Мне кажется, что у ребенка увеличилась голова, возможно я не так меряю. Возможно ли просмотреть динамику увеличения головы по нсг?
Если замечаете увлечение головы важно оценить прирост, в таком случае измеряется окружность головы, по узи мы видим структуры мозга.
Прирост около 1 см, по моим измерениям. На что это может указывать?
Если действительно есть прирост и нам назначат мочегонные препараты, это поможет остановить расширение и прирост? Прошу прощение за назойливость, прочитала, что это все гидроцефалия, которая не лечится
Принятый ответ
За какой период прирост на 1см? Если очень переживаете как указала выше важно проконсультироваться с нейрохирургом для исключения гидроцефалии. Как вы верно указали по необходимости назначаются мочегонные препараты и смотря на динамику.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202019 ответов
- 12 Февраля 20251 ответ
- 18 Августа 20255 ответов
- 23 Сентября 202511 ответов