Что вас беспокоит?
Проблемы с питанием на ив
Здравствуйте, ребенку завтра 3 недели, кушает смесь семилак комфорт. Первые 2 недели ребенок съедал по 60 мл за 1 кормление, ел каждые 2,5-3 часа. Далее начали давать по 80-90 мл, ребенок все съедал. Прибавка в весе от выписки за 19 дней всего 100 грамм, врачи напугали, сказали давать ребенку есть 120 мл за одно кормление, но ребенок столько не съест. Последние 2 дня, ребенок либо съедает по 30-50 мл, либо сосет бутылочку, но смесь не убавляется, что это? Ложный отказ от смеси? Что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какой вес был при выписке и какой вес сейчас у малыша?
Обычно объём 120 мл для детей первого месяца жизни является очень большим, конечно ребёнок его весь не съест.
Поэтому надо ориентироваться от веса ребёнка и от количества кормлений в сутки
Здравствуйте, родилась 3320, выписывалась 3328, сейчас 3400. Смесь в объеме 120 мл не стали давать, даем 90 мл, но беспокоит, что последние два дня съедает меньше, чем съедала до этого, раньше 90 мл спокойно съедала, сейчас может 49 минут кушать и съесть всего 30 мл. Или может сосать, а объем не уменьшается
А как часто кормления?
Если ребёнок просто сосёт и не выпивает смесь, то чаще всего ребёнок просто сыт и использует бутылочку, как средство успокоения, как соску.
Дети первых месяцев жизни могут питаться не строго по часам и одинаковому объему, иногда это может быть интервал 2 часа и небольшой объём, а иногда это может быть больше объём, но интервал будет тоже побольше(до 3,5ч).
При выписке у ребёнка была небольшая потеря в весе, поэтому такая прибавка считается неплохой.
Но информативнее всего оценивать прибавку за 4 недели (минимум 400 г), так как малыши прибавляют в весе не каждый день.
Раньше кушала каждые 3 часа, если спала дольше, то не будили. Сейчас врач сказала кормить чаще, предлагаю смесь каждые 2-3 часа, ночью также как и раньше не бужу, если спит
Да, всё правильно.
Но ребёнок не будет съедать всегда одинаковый объём, поэтому мы ориентируемся на вес, получается, что в сутки у ребёнка по нормам 680 мл, значит это примерно 80-95 мл при 7-8 кормлениях
Выдерживать интервал 3 часа между кормлениями?
А необходимо ориентироваться по малышу, если ребёнок спокойно выдерживает 3 часа, то получается восемь кормлений за сутки
Если же ребёнок просит смесь каждые 2- 2,5 часа, либо если малыш совсем немного смеси съедает (менее 70мл за раз), то рекомендуют предлагать чаще и не выдерживать строгий интервал
Спасибо, постараемся придерживаться ваших рекомендаций
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Прибавка 100 г за 19 дней (примерно 5 г/день) ниже ожиданий - нужно очное взвешивание и срочная оценка очным педиатром.
Не заставляйте насильно объём 120 мл за кормление для многих детей 3х недельного возраста это одномоментно слишком много- лучше предложить меньшие порции, но чаще.
Проверьте правильность разведения смеси (строго по инструкции) и скорость соски (слишком быстрый/медленный поток мешает).
Практикуйте позы для кормления немного более вертикально, бутылка под углом, паузы, давайте 30-60 мл, делайте паузу, поноосили столбиком, дали отрыгнуть – далее кормим - докармливайте по сигналам.
Оцените симптомы: срыгивания/рвота, вялость, снижение мочеиспускания/меньше мокрых подгузников, желтуха при наличии срочно к очному врачу.
Возможные причины неудобная для малыша техника кормления, колики, рефлюкс, инфекция, анатомия рта (уздечка – не цокает ли ребёнок? тогда нужен Стоматолог), или недостаточная потребность - требует обследования.
Пока предлагайте чаще (каждые 2-2.5 часа), но меньшим объёмом, фиксируйте объёмы и стул, срыгивания, мокрые подгузники- принесите записиочному врачу.
Если после коррекции техники и частого кормления через 48 часов прибавка не идёт –незамедлительно на очный приём, возможно госпитализацию для восполнения жидкости и дальнейшей коррекции питания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте
На вес ребёнка 3400 суточный объем смеси равен 1/5 от веса малыша
Получается 680 мл ,если разделить на 8 кормлений через каждые 3 часа ,то получается по 90 мл
Заставлять малыша съедать больше не рекомендуется
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Здравствуйте, она не беспокоится при кормлении, съедает мл 30 и засыпает, и за ушко трогаем, и за щечку, и за пяточку, спит
Может сосать 20 минут, смотрим, а смеси даже не убавилось
До этого кушала хорошо, 80-90 мл съедала, а последние два дня какие то проблемы
Во время кормления не цокает ?
Цокает, не часто
Не при каждом кормлении и обычно под конец
Если ребенок устает и съедает всего около 30 мл смеси, а потом засыпает, это может быть связано с недостаточной силой сосания или усталостью.
Попробуйте кормить чаще, но меньшими порциями, поменять соску на бутылочке
Принятый ответ
Здравствуйте.
На смеси желательно кормить так же по требованию, а не по часам.
Порции могут быть разными.
Если кормим раньше, то порция меньше, если поспал долго, то можно дать побольше смеси.
Ориентируемся на суточную норму 1/5 от веса ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите массу при рождении, при выписке, и на данный момент.
Сколько кормлений получается в сутки?
Какой объём смеси в сутки получается выдать?
Мочеиспускания достаточные в течение суток?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20171 ответ
- 25 Декабря 201724 ответа
- 24 Октября 20186 ответов
- 15 Января 201917 ответов