Что вас беспокоит?
Результаты экг
По результатам ЭКГ выявили ишемию. Кардиолог сказала не опасно, но надо сделать стресс эхокг, записалась. Хочу услышать ваше мнение по расшифровке ЭКГ, насколько это опасно, какие меры срочно предпринять, нужно ли вызывать скорую. Я очень тревожный человек, у меня такой страх, волнение, тревога по этому поводу, что уже 2 раза резко подскочило давление до 175/85. Постоянно принимаю лозап плюс 25мг, анаприлин 10мг 1-2 раза, тирозол 2,5 мг, аквадетрим 2000. Давление при этом всегда было пониженное, с утра 90/60, 105/65, после приема таблеток часто даже 88/56, к вечеру до 115/70. Это меня тоже беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Галина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ЭКГ
Отмечаются ли боли , одышка в грудной клетке , связанные с физической нагрузкой , например, ходьбой ?
Сдавали анализы на липидный профиль, можете тоже с ЭКГ прикрепить
Фатимат Магометовна, боль слева в груди, волнообразная, ноющая, то ближе к грудине, то к плечу, то под лопатку. Ходить могу много без одышки, а иногда бывает, проходит быстро. При волнении кажется что болит в середине за грудиной. На второй этаж захожу быстро, без одышки, а вот по крутой лестнице подниматься тяжело, одышка и сердцебиение. В жару давление падает, чувствую себя очень плохо, слабость, упадок сил. Когда замерзаю, начинается сильное сердцебиение, не частое, но сильное, с сердцебиением тремор в груди и руках.
Принятый ответ
Галина, по ЭКГ Рим правильный ,
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы
данных за ишемию нет , отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые могут бы ь на фоне дефицитов , гипертонии;
при этом рекомендуется сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, не сдавали ранее ?
Фатимат Магометовна, анализы сдаю регулярно, ТТГ, т3, т4 только что сдала, все в норме.
Если не сдавали таки же важно исключить железодефицит , сдать Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скалжите пожалуйста а показатели липидного профиля , узи сосудов шеи делали ? Можете прикрепить
Боли они совсем не типичны для сердечных, поэтому мы пытаемся выявить какие еще есть факторы риска для возникновения ишемии
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть полная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Есть также диффузное нарушение ре поляризации. Это вовсе не равно ишемия. Такое часто дают дефициты, нарушение работы щитовидной железы.
Обычно в таких случаях рекомендуется выполнение УЗИ сердца.
Скажите, боли в сердце не беспокоят?
Галина здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Есть Неполная блокада пнпг - она
является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса.
Также нарушения реполяризации - это небольшие отклонения по ЭКГ быть и после простудного заболевания и на фоне дефицита железа или повышенного давления. Это не диагноз и не говорит о болезни. В врача смутило скорее всего низкие зубцы r в нижних отведениях которые ошибочно принимают за рубец после инфаркта.
Но в подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента и необходимо было переснять ЭКГ сразу же за глубоком вдохе и стало бы понятно . В сомнительных ситуациях проводится обычное узи сердца где рубец уже точно можно исключить . Данных за ишемию по ЭКГ нет . Как переносите физические нагрузки- ходьбу быструю или подьем на несколько этажей? Выполнялось узи сердца и сосудов шеи ?
Здравствуйте, Галина!
По ЭКГ - ритм синусовый, правильный, пульс в норме
Имеется неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует
Видимо, за ишемические изменения врач имел ввиду - Нарушение процессов реполяризации - могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы
Обычно рекомендуют дообследование:
УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови ( алт аст липидограмма ферритин ожсс ттгч Т4св калий натрий хлор)
Возможно врач вас направил на стресс Эхо-кг, не только по результатам ЭКГ, беспокоят боли в груди?
Здравствуйте, по ЭКГ отмечены : блокада правой ножки пучка гиса -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения ;очаговые изменения по нижней стенке ( чаще всего позиционные -контроль узи сердца ) , диффузные нарушения реполяризации , что не всегда ишемия ,
изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,исключить причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;В рамках оценки риска ибс обычно рекомендуют узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Беспокоят ли вас боли в груди /одышка при ходьбе ? Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Если есть подобное , конечно, стресс-эхо показано ;
Карина Александровна, анализы крови сдавала месяц назад, и 2 недели назад, все в норме. Холестерин первый раз 6,44, второй раз 5,3. ТТГ, т3, т4 в границах нормы. По БАК общий белок 64,9 ( 66-..).
Карина Александровна, УЗИ сердца и холтер последнее обследование в марте 2024 года, ишемии не выявлено. Боль в груди не замечала, иногда может быть, но вот сейчас после стрессов болит в груди, то слева, то уходит по лопатку, в плечо, иногда в середине тоже, периодически в течение дня. Хожу много, физическая нагрузка есть постоянно, идти могу быстро, одышка мне кажется обычная, не патологическая
Принятый ответ
Для определения целевого уровня холестерина лпнп обычно рекомендуют узи сосудов шеи и конечно повторить узи сердца для оценки наличия структурных отклонений , по результатам будут значимые отклонения решить вопрос о необходимости ( но это один из основных методов , который может сказать есть ишемия или нет , когда есть сомнения ) ,
Карина Александровна, спасибо большое, обследуюсь не реже раза в год. Все повторю
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202226 ответов
- 16 Апреля 202411 ответов
- 9 Августа 202415 ответов
- 1 Ноября 202414 ответов