Что вас беспокоит?
Давление 150 на 100
Здравствуйте.В понедельник была слабость,померила давление 150 на 100,начала волноваться,стала печь голова.Вызвала скорую сделали укол,все нормализовалось.Утром было давление 120 на 80.К вечеру опять померила,опять высокое,выпила Каптоприл 0.25,не помогло.Утром снова нормальное.К вечеру поднимается.Дела УЗИ сердца,кардиограмму,все в норме.Гормоны тоже,в шитовидке узел,сказали наблюдать,ничего критичного.Сделала холтер,посмотрите пожалуйста. Очень тревожусь и боюсь,что инсульт или инфаркт.Чувствую свое сердце,трепыхания,пульс высокий Только беру тонометр в руки у меня начинается паника,что будет высокое давление снова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста вообще давно повышается давление?
За последнюю неделю что то изменилось может больше нервничать стали, не высыпаться и т д ?
Фатимат Магометовна, да я его не меняю постоянно,в понедельник померила из за слабости,думала низкое,а оно наоборот.Сецчас давление повышается к вечеру и меня это очень тревожит,а вдруг оно всегда такое было,а я и не знала.На сколько вообще опасно такое давление?
Сплю не очень хорошо,постоянно думаю о своем здоровье,из за этого очень тревожусь
Юлия, первое и что важно , если по Эхокг (узи сердца) нет структурных изменений сердца, значит давление связано не с сердцем , а скорее всего какие внешние факторы приводят к повышению;
Втрое , очень часто повышение давления в вечернее , ночное время характерно для повышенной тревожности , поэтому в первую очередь здесь я бы рекомендовала успокоительные препараты, не принимаете что то из этого ?
Фатимат Магометовна, только пустырник и валерьяну.Пробовала афабазол мне от него как то ещё больше тревожно
Юлия попробуйте добавить магний он все же по мягче , и вести дневник , также по возможности до обследоваться :
Узи сердца , Узи сосудов шеи
Кровь на липидный профиль, железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
По этит данным и по показателям дневника самоконтроля будет понятно насколько необходима медикаментозная терапия и какая
Фатимат Магометовна, УЗИ сердца в норме,УЗИ сосудов шеи тоже,гормоны тоже норма.Вот остальные анализы сдам
Спасибо.
Фатимат Магометовна, а магний какой?магний б6?
Магнерот по 1 таб 3 Разв в день
Если все обследования в норме будут , то рекомендовала бы обратится к невролога и/или психотерапевту тем более если от магния будет какой то эффект
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. А QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех . Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем . Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Разовые эпизоды повышения давления возможны в силу переутомления, тревоги, стресса, недосыпа, погрешности питания или вредных привычек . Нет указанных факторов?
Джахбат Нажиюллаевна, может оно постоянно повышалось,а я не знала.Сплю не очень хорошо.Из вредных привычек курение.
На сколько опасно это давление.Сегодня болит висок с одной стороны и мне кажется как в глаз отдает.Выпила спазмолгон,пока гичего
Давление вредит когда оно ежедневно и длительно выше 140/90 и не снижается само до нормы
Часто именно боль головная или другая способствует повышению давления. Терпеть боль не нужно - более эффективно препараты вроде ибуклин, нурофен, найз . Если головные боли повторяются то обратится к невролога а давление взять под контроль .
Если оно сохраняется выше 140/90 то есть препараты помощи это капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут.
Джахбат Нажиюллаевна, вот Каптоприл 0.25 вообще не сбил давление.Если бы не болела голова ,я бы на давление и не думала
В ситуациях головной боли и повышение давления до 140/90 достаточно обезболить и наблюдать за давлением. Снятия боли снизит давление если нет гипертонии изначально.
Если же сохраняется 140/90 или выше то использовать можно моксонидин 0.2 мг внутрь , не под язык как каптоприл
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру повышен пульс , значимых блокад , аритмии , ишемии не описано , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс) ; повышение давления возможно вызвано тревогой /стрессом , при переживаниях , что будет высокие цифры при измерении давления оно тоже может повышаться , обычно в таком случае рекомендую дообследование смад , узи почек , общий анализ мочи ; при повышенной тревоге осмотр невролога и подбор противотревожной терапии , пока можно использовать при хорошей переносимости препараты типа афобазола;
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите пожалуйста, может быть избыток стресса?
Алена Германовна, да я вообще тревожный человек,постоянно ищю какие то болезни.А жжение головы,затылка на сколько опасно и почему может быть,сосуды?
Это может быть как головная боль напряжения на фоне стресса. Она не представляет опасности!
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая результаты УЗИ сердца - самое главное, что нет изменений. В таком случае нет риска опасных аритмий, повышение давления может быть разовым.
По результатам суточного монитора ЭКГ выявлено превышение средней частоты сердечных сокращений в дневное время.
В таком случае рекомендуется:
- контроль общего анализа крови, ферритина, калия, магния
- ведение дневника давления с правильным измерением!
Перед измерением АД необходимы минимум 5 мин отдыха в положении сидя; сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены; во время измерения АД нельзя разговаривать.
Следует произвести три измерения АД с интервалами в 1–2 минуты, дополнительное измерение необходимо только в том случае, если первые два результата отличаются друг от друга на >10 мм рт. ст.
Минимум за 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки; во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию.
Здравствуйте.
По описанию картина очень типична для тревожно-вегетативной реакции, а не для прогрессирующей сердечной патологии.
Что важно:
УЗИ сердца — норма
ЭКГ — норма
Холтер — норма
Гормоны — без значимых отклонений
Если бы была серьёзная органическая проблема сердца, на одном из этих исследований уже появились бы изменения.
Почему давление поднимается к вечеру
Вечерние подъёмы давления часто связаны с:
накоплением усталости,
эмоциональным напряжением за день,
фиксацией внимания на самочувствии,
тревожным ожиданием «снова будет высокое».
Вы сами описываете ключевой момент:
как только берёте тонометр — начинается паника.
Это запускает выброс адреналина → учащается пульс → сужаются сосуды → давление поднимается.
Это называется:
«синдром тонометра»
тревожно-индуцированные подъёмы давления
гипертоническая реакция на стресс
Это не похоже на инсульт или инфаркт
Инсульт и инфаркт:
не развиваются от кратковременного вечернего подъёма давления,
не проходят полностью утром без последствий,
обычно сопровождаются стойкой симптоматикой.
У вас давление утром нормальное — это очень важный и хороший признак.
При истинной неконтролируемой гипертонии оно было бы стабильно высоким.
По каптоприлу
Если давление повышается на фоне паники, каптоприл может сработать слабо, потому что механизм не только сосудистый, а адреналиновый.
Что делать сейчас
Не измерять давление многократно.
Достаточно 1–2 раз в день в спокойном состоянии.
Измерять:
после 5–10 минут покоя,
не сразу после волнения,
не чаще, чем нужно.
При подъёме давления сначала:
5–7 минут медленного дыхания (вдох на 4 счета, выдох на 6–7),
отвлечься,
повторить измерение.
Очень часто цифры снижаются без таблеток.
Работать с тревожностью.
То, что вы описываете («боюсь инсульта», «только беру тонометр — паника») — это уже закрепившийся тревожный цикл.
По вашим обследованиям нет признаков инфаркта, тяжёлой аритмии или структурной болезни сердца.
Анастасия, спасибо огромное.Вы меня успокоили.
Рада что смогла помочь.Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 3 Декабря 201973 ответа