Помогите разобраться с ситуацией

Надежда Ершова20 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При повторных отитах, ангине рекомендуется для оценки иммунитета сделать анализ крови на уровень общих IgG, IgM ,IgA.
Затяжной насморк может быть вызван различными факторами-аллергический ринит,гипертрофия аденоидов с развитием аденоидита на фоне присоединения бактериальной инфекции .
Для уточнения диагноза "аллергический ринит" назначается риноцитограмма,повышение эозинофилов в мазке из носа характерно для аллергического ринита,в лечении которого обычно используются
антигистаминные препараты 2 поколения и назальные спреи--Назонекс,Авамис,Нозефрин.
С учётом выявленной сенсибилизации к молоку и термолабильному белку молока лактальбумину рекомендуется оценить,возникают ли у ребёнка симптомы аллергии после употребления молока (кожные высыпания, расстройство ЖКТ, насморк и т. д.),если подобных симптомов нет- возможна бессимптомная сенсибилизация,которая не требует отмены продукта.
Повышение IgG к ЦМВ не отражает острую инфекцию-это поздние антитела, свидетельствующие о том,что ребёнок когда-то РАНЕЕ контактировал с вирусом, они сохраняются в организме пожизненно.
Но ЦМВ может реактивизироваться при ослабленном иммунитете,для подтверждения острой инфекции делается анализ на ПЦР крови/слюны/мазка из зева к данному вирусу.
Наиболее физиологичным способом профилактики и лечения респираторных инфекций считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю(разрешен у детей с 2лет).
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей,снижается частота респираторных инфекций,риск развития бактериальных осложнений, необходимость назначения антибиотиков.
Может применяться повторными курсами.
Всего доброго.

Алена Касимова21 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае
у ребёнка длительный насморк и постназальный затёк после гнойной ангины и отита это последствия инфекции и не обязательно аллергия. Показатели альфа-лактальбумина и молока низкие, клинической аллергии на молоко нет. Антитела к ЦМВ IgG отражают прошлую инфекцию лечения не требуют. Рекомендации это обычно наблюдать у педиатра/лора а при частых рецидивах проверить иммунный статус IgA, IgG, IgM, лейкоцитарная формула и аллергены при необходимости и такде в подобных случаях продолжать промывания носа и увлажнение слизистой. Строгие диеты без подтверждённой аллергии не нужны.

Екатерина Бавыкина22 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Низкий IgA (0,22 не является клинически значимым, но, это иммуноглобулин, защищающий слизистые носа и ушей. Его дефицит часто объясняет, почему ребенок не вылезает из соплей и инфекции легко переходят в отит.

ЦМВ IgG — это просто следствие встречи с вирусом, лечить не нужно. Уровень антител к молоку (0,72) низкий, но при склонности к аллергии можно обсудить с аллергологом пробную диету на 2-4 недели.

Сейчас у ребенка постназальный затек (слизь стекает в глотку и вызывает кашель). Следует чаще промывать нос солевыми растворами, увлажнять воздух (50-70%), чтобы слизь не застаивалась. Исключить аллергию и ммунный дефицит - выполнить иммунограмму и респираторную аллергопанель ринит-астма детский профиль. Часто инфекции и аллергия взаимосвязаны и взаимозависимы.