Что вас беспокоит?
Ожог от байка
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сейчас нахожусь в Индии. В субботу получила ожог ноги от выхлопной трубы байка. Сегодня пятница. На первой фотографии — рана 2 дня назад, на второй и третьей — её текущее состояние (фото со вспышкой и без). Хотела бы понять, выглядит ли рана опасно и что следует делать дальше. На данный момент обрабатываю ожог мазью Левомиколь 4 раза в день: наношу мазь на бинт, прикладываю к ране и фиксирую повязкой. Стараюсь минимально нагружать ногу, но хожу в зал, не купаюсь в море, избегаю загрязнения раны. До недавнего времени рана никак себя не беспокоила кроме жара как при ожоге. Вчера появилось ощущение стянутости. Сегодня к нему добавилась небольшая боль — ощущение, будто кожу «тянет». Также меня смущает покраснение вокруг раны. Подскажите, пожалуйста: — выглядит ли рана тревожно? — может ли это быть признаком воспаления? — стоит ли менять тактику лечения? — стоит ли бежать к врачу? Заранее благодарю за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото ожог вероятнее 2-3 степени.
На данный момент по фото критической картины нет.
Покраснение вокруг раны и чувство стянутости это признаки развивающегося воспаления мягких тканей.
Желтоватый налет в центре и отек края раны говорят о том, что бактерии начали размножаться. В Индии из-за высокой влажности и температуры это происходит очень быстро.
Левомеколь хорошая мазь, но 4 раза в день менять повязку это избыточно. Так постоянно травмируеться молодой эпителий, не давая ране заживать.
Если за следующие 24 часа покраснение увеличится в диаметре или появится дергающая боль стоит очно проконсультироваться с хирургом.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Исключить зал полностью
2.Перед перевязкой промывать рану Хлоргексидином или чистым физраствором не перекисью, она жжет ткани.
3. Купить мазь с серебром например, Silver Sulfadiazine или местный аналог Silvadene/Burnheal.
Делать их 1-2 раза в день, не чаще. Использовать стерильные сетчатые накладки типа Bactigras или Lomatuell, чтобы бинт не присыхал к ране.🙏🏼
Когда ставили вакцину от столбняка?
Стоил ли сейчас на ночь сделать повязку с левомеколем?
Или просто промыть и лечь спать?
Нет, лучше просто прикрыть чистой марлевой повязкой
Просто обработать раствором хлоршексидина и накрыть чистой повязкой
Спасибо вам!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Добрый день.
По фото это ожог 2 степени, уже сформировалась корочка, по краю есть покраснение. Небольшая стянутость и тянущая боль на 5-7 день возможны из-за заживления. Если покраснение не расширяется, нет нарастающей боли, отека, гноя, температуры, картина не выглядит угрожающей.
При подобных ожогах в похожих случаях рекомендуют обрабатывать хлоргексидином 0,05% 2 раза в день и использовать Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 7 дней. Повязка сухая, менять ежедневно. В зале нагрузку лучше снизить, чтобы не травмировать корку.
С целью дообследования к врачу стоит обратиться, если покраснение станет ярче и больше, появится пульсирующая боль или выделения.
Сейчас экстренности не вижу. Берегите ногу и крепкого Вам здоровья.
Я тоже думала, что заживает. Но смутило именно это покраснение! Точнее, насторожило совсем.
Сегодня подумала, что могла переборщить с левомеколем – слишком много мазала.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на термический ожог 2 степени. Каких-либо тревожных изменений не определяется, заживление ожоговых ран требует определённого времени.
В таких случаях рекомендуется уточнить прививочный анамнез- если последние прививки от столбняка были более 5 лет назад, показана ревакцинация в течение 20 дней с момента получения ожога ( в травмпункте или поликлинике).
В таких случаях рекомендуется:
-питьевой режим (выпивать 30-40 мл воды на кг веса в сутки);
-рану обрабатывать хлоргексидином, сверху накладывать мазь Офломелид или Левомеколь, чтобы повязки не прилипали, на область ран можно накладывать мазевые сетчатые повязки Воскопран/БРАНОЛИНД, а сверху мази;
-для уменьшения отека внутрь антигистаминное - супрастин по 1 таб на ночь 5 дней;
-для уменьшения болей- Нурофен по 1 таб 1-2 раза в день 5 дней, параллельно для защиты желудка омепразол 20 мг 2 раза в день.
Выздоравливайте!
Зодок как антигистаминное подойдет?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото рана выглядит неплохо
Стягивающие ощущения возникают из-за струпа ( корки) , которая ещё полностью не ушла
Вы перевязываетесь правильно
Из препаратов можете добавить офломелид ( он обезболивает)
Нужно время, провода для беспокойства сейчас не вижу
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
4 раза левомеколь – это ок? Или много?
И тут ещё про столбняк написали… я теперь ещё и из-за этого переживаю. Не уверена, что у меня вообще была такая прививка.
4 много
1-2 более чем достаточно
Столбняк нужен ( 21 день после травмы)
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки инфицированного ожога 2-3 степени. Ожоговая рана под тонким первичным ожоговым струпом.
Такие ожоговые раны заживать будут не быстро, до 3-4 недель.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.
Рекомендуется очно показаться хирургу, промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с мазью левомеколь 2 раза в день.
По мере заживления струп будет отходить и под ним будет происходить эпителизация, то есть заживление.
Здравствуйте.
По сравнению с первыми фото сейчас раны без отрицательной динамики.
Корочка и покраснение вполне могут быть, как и стянутость кожи за счет корок и формирование рубца под ними.
В принципе все делаете правильно, но я бы посоветовал наносить мазь Аргосульфан, хотя по хорошему надо обрабатывать раствором Бетадина (но от него кожу тянуть может сильнее).
Если накладываете повязки, то лучше чтобы они были стерильными.
Прививку от столбняка надо сделать в течении 20 дней после ожога, но это если Вы не прививались от столбняка более 5 лет.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20221 ответ
- 8 Января 20231 ответ