Что вас беспокоит?
Не спадает температура
Здравствуйте, в январе постоянно по утрам болело горло, тогда я просто полоскала солевым растровом и вроде все проходило. Потом в феврале заболела на 3 дня, тогда температура была небольшая и я лечила в основном горло и нос (полоскала ангидаком, рассасывала доритрицин, промывала нос солевым раствором, пила синупрет, пила трекрезан и еще от кашля использовала коделак нео) после этого 4 дня все было в норме, я полностью все таблетки пропила, а потом после учебы почувствовала слабость и температура была 37, на следующие дни она то поднималась то опускалась, в среду она поднялась утром до 39,3 я вся трялась, выпила ибупрофен и вызвала врача. Он пришел на следующий день (у меня также была температура около 37) сказал что обычный вирус и выписал мне полоскание ромашкой, промывание носа, арбидол, граммидин спрей, флуимуцил 600мг. Лечение прохожу, но вместо арбидола пью амиксин фиолетовый, температура не спадает, постоянно 37,8, кидает в жар, если не утром, то вечером поднимается, ломота в теле и голова болит, да и горло не проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Амиксин- препарат с недоказанной эффективностью.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Амиксин, как и Арбидол, это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны, при этом есть лекарственная нагрузка на печень. В таких случаях я рекомендую отменить
В таких случаях, учитывая длительность симптомов и вторую волну температуры, оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Такие проявления могут быть на фоне активной вирусной инфекции, но важно исключить присоединение бактерии
Также в таких случаях оптимально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья
По результатам крови и стрептатеста принимаем решение о необходимости антибиотика, при выявлении бактериальной природы препаратом выбора может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Алина, здравствуйте
Судя по описанию вероятнее всего ,что это либо затянувшаяся вирусная инфекция, либо присоединилась бактериальная. Температура до 39,3, ломота, слабость и боль в горле больше недели -повод повторно обратиться к врачу и сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы понять, нужны ли антибиотики.
Если температура держится более 5 дней выше 38 или снова поднимается после улучшения, это не норма.
До получения результатов анализов обычно рекомендуют при температуре выше 38-38,5 принимать ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды или парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки, но не более 3 дней подряд без врача. Пить больше тёплой жидкости 1,5-2 литра в день. Горло полоскать раствором соли или ромашкой 4-6 раз в день, граммидин спрей 3-4 раза в день 5-7 дней. Флуимуцил 600 мг 1 раз в день после еды до 5-7 дней, если есть вязкая мокрота. Нос промывать солевым раствором 3-4 раза в день. Если есть сильная заложенность - сосудосуживающие капли (ксилометазолин 0,1%) по 1 впрыску в каждую ноздрю 2-3 раза в день не более 5 дней.
Амиксин и арбидол к сожалению существенной доказанной эффективности не имеют, потому менять одно на другое особого смысла нет. Главное сейчас -контроль температуры и анализы.
Желаю скорейшего восстановления 🙏🏻❤️
Алина, здравствуйте!
По описанию и симптомам можно предположить присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, чтобы оценить на сколько активен процесс в организме. Сдавали какие-то анализы? Как давно делали рентген легких?
Доброго времени суток Алина.По описанию жалоб начало заболевания характерно для вирусной инфекции. Ухудшение самочувствия ( длительное повышение температуры до 37,8, чувство жара ломоты в теле, головной боли , длительно непроходящая боль, дискомфорт в горле) может говорить о присоединение бактериальной инфекции.В подобных случаях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С- реактивный белок.СРБ маркер острой фазы воспаления ,он более чувствительный к воспалительным процессам бактериальной этиологии. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика будет обоснован.Согласно инструкции антибиотиком первой линии при широко распространённых инфекций бактериальной этиологии является Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, куром 7 -10 дней. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма. Полная нормализация температуры может занимать 3-5 дней от начала эффективной терапии.
Здравствуйте, не могу прикрепить анализ к сожалению, но в анализе видны изменения:
лейкоциты – 3,25 (норма 3,84-9,84)
лимфоциты в % – 55,3+ (норма 16,4-52,7)
соэ в норме – 15
с реактивный белок – 8,65+ (норма <5)
со вчерашнего дня начала пить антибиотик амоксиклав как раз и сегодня утром сдавала анализ
Принятый ответ
Добрый вечер Алина. Скажите температура после приёма амоксиклава стала снижаться? Пр результатам анализов крови более вероятно смешанная инфекция, есть признаки характерные для вируса: снижения лейкоцитов (лейкопения), чаще всего она бывает при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ, аденовирус). Вирусы подавляют выработку лейкоцитов или способствуют их усиленной гибели.Увеличение лимфоцитов в % на фоне общих низких лейкоцитов — это классический признак вирусной инфекции, но высокий С-реактивный белок указывает на то, что бактериальное воспаление либо уже присоединилось, либо было с самого начала. Учитывая, что лейкоциты в крови низкие (как при вирусе), а С-реактивный белок повышен, это повод в пользу того, что антибиотик нужно продолжать принимать. При присоединении бактериальной инфекции к вирусной, сначала вирусная инфекция проявляется (вирус дает низкие лейкоциты и высокие лимфоциты ), а через пару дней на ослабленный организм присоединяется бактерия (она дает рост СРБ ). Судя по СРБ 8,65, этот процесс либо начинается, либо уже идет. Если его отменить, бактериальное воспаление может усилиться. Действие антибиотика начинает проявляться не сразу. Чтобы увидеть эффект от антибактериальной терапии в анализах ( рост лейкоцитов до нормы и снижение СРБ ), нужно 72 часа (3 дня) лечения. Рекомендую продолжить приём Амоксиклав 875/125 мг. 2 раза в день курсом 7 дней.
Спасибо большое, температура пока что особо не снижается, вчера вечером выпила 1 таблетку только, поэтому думаю что как раз дня через три станет легче. Благодарю за ответ, буду продолжать лечение
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20171 ответ
- 3 Декабря 20184 ответа
- 18 Июня 20193 ответа
- 10 Июля 201963 ответа