Что вас беспокоит?
Не растет Ферритин, пить тотему 2 месяца
Здравствуйте, в беременность к третьему триместру стал снижаться гемоглобин. Ферритин с 10 до 5 снизился, при том , что пила Феррум Лек . Была назначена капельница феринжекта, купила, но начала рожать и не успела делать. 22 ноября 2025 родила на 37 неделе. После родов гемоглобин 110 . Кормлю грудью. Вскоре после родов стала пить Тотему 1 ампулу в день. Через 20 ампул, 27 декабря 2025 сдала анализы. Ферритин 21, гемоглобин 131 . Продолжила пить Тотему, в общей сумме 2 месяца пила. 21 февраля Ферритин 24, гемоглобин 133. Получается почти не вырос Ферритин. Как быть дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При беременности и при грудном вскармливании у женщины теряется большое количество железа. Поэтому даже на фоне приема препарата цифры ферритина могут не повышаться. Да, в таких случаях рекомендуется продолжить прием препарата.
Здравствуйте, а как понять подходит ли тотема? Просто так как при беременности при Феррум леке Ферритин падал, решил терапевт, что не подходит препарат. Сколько принимать? Как часто контролировать?
При грудном вскармливании потери железа будут. Еще 1-2 месяца приём рекомендуется. Под контролем ферритина через 2 месяца.
У вас не падает гемоглобин сейчас, ферритин тоже не падает, значит препарат подходит.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня вчера начал краснеть глаз, сначала со стороны носа и потом вниз ушло. То есть глаз не весь красный, а вот у носа и под зрачком. Утром нижний край ресниц был склеен, но я немного прослезилась перед сном, может из-за этого. Это конъюнктивит или при нем весь глаз розовый красный был бы? Я ношу линзы, подумала, что просто много в телефоне сидела.
Можете фото приложить?
Может быть и перенапряжение глаз, и конъюнктивит.
Прикрепила
Чешется?
Нет
У вас есть капли для глаз? Можно визин.
Дома есть л оптик и витабакт
А Визин можно при ГВ? Могу сходить купить
При этом лучше не носить линзы.
Нельзя. Л-опиик тоже нельзя. Вита баки тоже нельзя
При этом лучше не носить линзы.
Нельзя. Л-опиик тоже нельзя. Вита баки тоже нельзя
Альбуцид только можно
А по фото это больше конъюнктивит или не понятно? Визин покраснение снять помогает?
Визин нельзя при грудном вскармливании
Похоже на конъюнктивит
Может быть и при перенапряжении
Альбуцид тогда нужно закапать?
Да, можно его
Здравствуйте, глаз почти прошел сам. Чуть чуть розовые линии остались и немного сухости. Можно предложить, что это был не конъюнктивит все таки? Просто у ребенка завтра плановая вакцинация и если все таки у меня был конъюнктивит, то не рекомендуют ставить прививки, на случай инкубационного периода.
Вероятно, конъюнктивит так быстро самостоятельно бы не прошел
Вероятно, конъюнктивит так быстро самостоятельно бы не прошел.
Вероятнее, что было перенапряжение глаз
Доброго времени суток Ксения.При беременности и грудном вскармливании потери железа (снижение ферритина) это физиологический процесс. Ферритина - 21, это ещё достаточно низкий показатель. Ферритин —является белоком, который выполняет функцию основного «депо» (хранилища) железа в организме человека, удерживая его в безопасной форме и высвобождая по мере необходимости. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть в интервале ( Целевой уровень от 40- 60 ).Обычно прием препаратов железа продолжается в течение 8 недель, затем нужно сдать контрольный анализ на ферритин через 14 дней. Если ферритин стал 60 - прием препарата железа заканчивают, если не достиг этого уровня, то продолжают ещё месяц и снова проводят повторно контроль ферритина.
В подобных случаях действительно нужно продолжить прием Тотема 50 мг в ампулах ещё 2 месяца. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в соке или воде.
Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо,субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами. В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
А почему за два месяца Ферритин только на 3 единицы поднялся? Подходит ли мне данный препарат?
6 недель принимала
Для кормящей матери результат подъёма ферритина на 3 единицы это хороший результат.Тот факт, что на фоне приема Тотемы гемоглобин не падает, а ферритин хоть немного растет, говорит о том, что препарат работает на пределе своих возможностей, закрывая колоссальные потребности организма. Организм кормящей женщины устроен так, что все ресурсы в первую очередь направляются на выработку молока. С молоком ребенок ежедневно получает огромное количество микроэлементов, включая железо. Это называется «приоритет лактации». Если у кормящей женщины растет ферритин ,пусть даже на 3 единицы — это значит, что препарат дает железа больше, чем организм тратит на молоко и на собственный гемоглобин. Это говорит о высокой эффективности лечения, так как обычно у кормящих мам запасы ферритина либо стоят на месте, либо падают, несмотря на прием препаратов, потому что все уходит в молоко. Продолжайте прием Тотемы, даже если цифры кажутся маленькими. При лактации это норма.
Обязательно употребляйте продукты, богатые витамином С (отвар шиповника, цитрусовые, болгарский перец) отдельно от молочных продуктов и чая. Тотему лучше запивать апельсиновым соком, разбавленным водой, или просто водой с лимоном.
Как правило лечение железодефицита у кормящих мам обычно длительное (минимум 3-6 месяцев), так как нужно восполнить дефицит, возникший во время беременности и родов, и компенсировать текущие потери. Ваш результат говорит о том, что вы на правильном пути. Через 2 месяца нужно пересдать анализы: общий анализ крови и кровь на ферритин , чтобы увидеть положительную динамику дальше.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня вчера начал краснеть глаз, сначала со стороны носа и потом вниз ушло. То есть глаз не весь красный, а вот у носа и под зрачком. Утром нижний край ресниц был склеен, но я немного прослезилась перед сном, может из-за этого. Это конъюнктивит или при нем весь глаз розовый красный был бы? Я ношу линзы, подумала, что просто много в телефоне сидела.
Добрый вечер Ксения.Вероятными причинами покраснения глаза (учитывая линзы и нагрузку) могут быть:
Синдром сухого глаза на фоне линз и телефона (Кератоконъюнктивит).
Это самое вероятное, если нет гноя.
Вы много сидите в телефоне (моргаете в 3 раза реже), линзы пересыхают и травмируют глаз. Глаз пытается увлажниться — выступает рефлекторная слеза. Но эта слеза некачественная , она стекает вниз и может вызвать локальное раздражение в том месте, куда стекает (внутренний угол и нижнее веко).
Может сопровождается симптомами: Резь, чувство песка, краснота локальная, к вечеру хуже.Ношение линз при этом усугубляет состояние, как наждачная бумага.
Каналикулит или дакриоцистит (воспаление слезного канала )
Это более серьезная ситуация, требующая осмотра офтальмолога .
Воспаляется слезный мешок или канальцы, которые находятся как раз у внутреннего угла глаза. Это может быть из-за того, что слеза застаивается (линзы могут этому способствовать, нарушая отток).
Возможны наличие симптомов: Покраснение строго у внутреннего угла, может быть припухлость (отек) в этой точке.
Если надавить на бугорок у носа, может выделиться слеза или гной. ( не нужно давить самим ). Ресницы склеены именно у внутреннего угла.
Отличие от конъюнктивита: Весь глаз белый, а угол красный.
Краевая язва роговицы или инфильтрат (из-за линз). Этт опасное состояние, но о нем нужно знать, чтобы исключить.
Под линзу попала инфекция или линза натерла.Симптом: Покраснение может быть локальным (в том секторе, где находится повреждение на роговице). Если вниз ушло — это реакция сосудов на повреждение. Боль может быть сильной, но на ранних стадиях — просто дискомфорт.С линзами нужно быть осторожней. Любое пятно на роговице требует срочного лечения.
Вам сейчас нужно снить линзы, и не надевайте их, пока глаз полностью не успокоится и вас не осмотрит врач.
Осмотрите глаз (или попросите кого-то) при ярком свете:Посмотрите, есть ли пузырек или припухлость у переносицы (в углу глаза).
Есть ли ощущение инородного тела (как будто ресница попала, но ее нет).
Если ресницы склеены чем-то желтым/зеленым — это гной. Нужен осмотр врача.Если просто слиплись от слезы — промойте ромашкой или физраствором.
Идти к офтальмологу срочно нужно (в ближайшие часы), если появилась боль в глазу, светобоязнь (невозможно смотреть на свет) или резкое снижение зрения (туман, пелена).
Плановый осмотр офтальмолога (в ближайшие 1-2 дня), если глаз просто красный в углу и есть дискомфорт.
До осмотра врача можно использовать увлажняющие капли (искусственная слеза) без консервантов. Если у вас есть капли, которые можно капать, не снимая линзы (например, Хило-комод, Хиломакс, Офтагель) — покапайте. Если капли "для линз" — используйте. Это снимет раздражение.
Промывание чистым ромашковым отваром или физраствором (можно купить в аптеке ампулы натрия хлорида). Ватным диском (отдельным для каждого глаза ) промойте глаз от наружного угла к внутреннему. Это уберет отделяемое. Нельзя греть. Никаких компрессов, пока не известно, что это.
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте, глаз почти прошел сам. Чуть чуть розовые линии остались и немного сухости. Можно предложить, что это был не конъюнктивит все таки? Просто у ребенка завтра плановая вакцинация и если все таки у меня был конъюнктивит, то не рекомендуют ставить прививки, на случай инкубационного периода.
Доброго дня Ксения. Да, если глаза почти прошёл и отстались единичные розовые линии, то более вероятно, что это был не конъюнктивит.В таком случае противопоказаний к вакцинации нет.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья удачи успехов Вам Ксения.
Здравствуйте, Ксения
Гемоглобин восстановился , потому что организм отдал все поступающее железо на производство эритроцитов , но на ферритин ресурсов уже не хватает
Выработка молока требует постоянного расхода железа. То, что принимаете , практически полностью уходит на нужды лактации и поддержание гемоглобина
Удален желчный пузырь и есть гастрит. Желчь участвует в эмульгации и подготовке пищевого комка , а кислота желудка нужна для перевода железа в усвояемую форму . При гастрите кислотность часто снижена или нарушена слизистая , из-за чего препараты железа усваиваются хуже
Щитовидная железа и железо . Дефицит железа ухудшает работу щитовидной железы , а гипотиреоз, в свою очередь, снижает кислотность желудка и ухудшает всасывание железа
Гемоглобин в норме . Эритроцитарные индексы в норме
Ферритин 24 мкг/л - снижен
❗️Если пероральный прием в течение 1-2 месяцев не дает прироста ферритина или прирост минимален, считается , что терапия неэффективна или есть нарушение всасывания
В подобных случаях методом выбора чаще является внутривенное введение железа
Учитывая, что препарат уже куплен , Феринжект - лучшее решение Препарат попадает сразу в кровь, минуя желудок , что позволяет быстро заполнить депо . Феринжект разрешен при грудном вскармливании. Грудное молоко практически не накапливает избыток железа , поэтому для ребенка это безопасно
Если не хотите капельницу, то можно попробовать увеличение дозы, так как ампула Тотемы - это всего 50 мг железа. Лечебная доза обычно составляет 100 мг в сутки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в какой дозировке делать капельницу? Так как у меня рекомендации записаны в заключении терапевта ещё во время беременности.
Какой вес на данный момент?
69
В таких случаях рассматривают 1000 мг элементарного железа, это два флакона по 10 мл
За один раз? А сколько физ раствора нужно? И мне во время беременности назначили длительное введение в течении часа, так и нужно сейчас?
Можно за один раз, можно за два ввести. ОБЯЗАТЕЛЬНО В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ИЛИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА!
Разводят обычно 10 мл в 100 мл физраствора
А после капельницы уже не нужно будет принимать ампулы или таблетки железа, правильно?
Принятый ответ
Нет, не нужно. После капельницы смотрим Ферритин через я4 недели, не раньше. А потом - через 3-6 месяцев
Поняла, спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня вчера начал краснеть глаз, сначала со стороны носа и потом вниз ушло. То есть глаз не весь красный, а вот у носа и под зрачком. Утром нижний край ресниц был склеен, но я немного прослезилась перед сном, может из-за этого. Это конъюнктивит или при нем весь глаз розовый красный был бы? Я ношу линзы, подумала, что просто много в телефоне сидела.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца, особенно при беременности
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 23 Марта 20181 ответ