Что вас беспокоит?
Боли в ногах 8 лет
Здравствуйте, у ребенка 8 лет 2 ой месяц болят ноги выше колен, каждый день, особенно ночью. Занимаемся танцами с 5 лет. К нагрузке привыкшие. Были у ортопеда, сказал по его части все в норме, направил на анализы и к ревматологу. Были у педиатра , предположили что из за нехватки железа и витамина Д. Сегодня пришли анализы. Я не врач, и правильно расшифровать не могу. Но каких то критичных отклонений не вижу. Помогите расшифровать и куда нам дальше идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и приложенными анализами.
Боли в ногах выше колен у ребенка 8 лет, длящиеся 2 месяца и усиливающиеся ночью, несмотря на привычку к танцевальным нагрузкам, чаще всего связаны с "болями роста" (из-за неравномерного развития мышц и костей в период активного роста).
По анализам витамин Д3, железо, ферритин, общий белок, щелочная фосфатаза, кальций общий, кальций ионизированный в норме. Норма ионизированного кальция в крови у ребенка 8 лет составляет примерно 1,1-1,37 ммоль/л (результат ребенка укладывается в норму).
Характер болей роста:
1)Симметричные боли в бедрах/голенях вечером/ночью, без отека, хромоты или дневного дискомфорта.
2)Усиливаются при нагрузках, проходят к утру или с массажем.
Встречаются у 30-40% детей в период роста, не требуют лечения.
Спасибо большое, подскажите пожалуйста а как нам быть с танцами? Не вредно ли продолжать занятия? У нас в апреле фестиваль.
Продолжать танцы не вредно и даже полезно при болях роста- они укрепляют мышцы, улучшают кровоток и помогают адаптироваться к скачкам роста, особенно если ортопед подтвердил норму)
🙏, а при болях то что мы мажем вольтареном это можно?или лучше ограничиться массажем?
Вольтарен можно использовать при болях роста короткими курсами (2-3 дня), нанося тонким слоем на бедра выше колен 2-3 раза в сутки с массажем, но только как дополнение к нему- лучше начинать с массажа и растяжки, чтобы избежать ненужных НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет, анемии, латентного железодифицита нет.
Биохимический анализ крови соответствует возрастной норме, коагулограмма в норме, дефицитов нет.
Из замечаний только ферритин, в норме от 30, можно постараться корректировать питанием, так как в анализе результат 29.
Контролировать показатель 1 раз в 6 месяцев.
Подскажите, болят обе ноги?
Симметрично?
В какое время суток наиболее выражена боль?
Это мешает движению?
Да болят обе ноги симметрично, чаще всего жалуется в покое, когда ложится спать и ночью под утро просыпается тоже, движению не мешает
Поняла вас.
В таком случае не похоже на патологию, наиболее вероятно, что это боли роста, они чаще проявляются в состоянии покоя, особенно ночью, под утро.
Важно, что движения при этом не страдают и боль симметричная.
Как правило, это самопроходящее состояние, для облегчения рекомендуется прием нурофена или парацетамола при необходимости.
Здравствуйте, спасибо большое. посоветуйте пожалуйста обезболивающие гели или мази. Можно ли мазать менавозином?сейчас мажем вольтареном, но он не такой безопасный и его нельзя длительно . А что еще можно не знаем
Здравствуйте, можно меновазин до 3-4х недель, можно попробовать нурофен гель
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для болей роста. Чаще всего они бывают от 3 до 12-14 лет. Могут быть очень пугающими, так как дети просыпаются от них по ночам и плачут. Часто состояние имеет наследственный характер. Характерные признаки болей роста:
- Не имеют четкой локализации, детки показывают то на колени, то на голени, то на стопы.
- Днем активен и прекрасно себя чувствует. Чаще всего у очень активных деток.
- Носят нерегулярный характер. То всю неделю есть, то исчезают на месяц.
- При обследовании нет никаких отклонений от нормы.
- Легко снимаются отвлекающими маневрами: тепло, массаж, поглаживания.
Если же боли достаточно сильные допустимо использовать Ибупрофен или Парацетамол в возрастной дозировке.
По анализам значимых отклонений, говорящих за патологию нет.
Рекомендуется обращать внимание на "красные" флаги, при обнаружении которых может быть необходимо дополнительное обследование:
1. Боли появляются утром или в дневное время, мешают активности.
2. Есть гиперемия, отечность или иная деформация суставов.
3. Все время указывает на одну и туже ногу или сустав с одной стороны, затрагиваются другие суставы.
4. Сочетается с хромотой или нарушением общего самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам анализов, патологических изменений и воспалительных процессов нет.
По описанию жалоб, можно предположить боли роста.
Ребенок за последнее время не вытянулся в росте?
Боли роста часто встречаются у детей в период активного роста, характеризуются болями в ночное и вечернее время.
Учитывая, что такое уже было, рекомендуется понаблюдать , при сильных жалобах - прием Нурофена по весу однократно, массаж ножек, тёплая ванна. Можно использовать местные обезболивающие Гели или мази. Состояние не опасное, проходит самостоятельно.
Здравствуйте, спасибо большое. посоветуйте пожалуйста обезболивающие гели или мази. Можно ли мазать менавозином?сейчас мажем вольтареном, но он не такой безопасный и его нельзя длительно . А что еще можно не знаем
Долгит крем/гель (5%), Ибупрофен гель. Разрешены с 6 лет.
Найз гель, Нимулид. Обычно применяются с 7лет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам критических отклонений, указывающих на ревматологическое заболевание или острый воспалительный процесс, действительно нет.
СРБ и коагулограмма в норме, что исключает активное системное воспаление.
Гемоглобин , ферритин и железо в норме. Дефицита железа нет.
АСТ и ЛДГ в норме , признаков разрушения мышц нет.
Кальций ионизированный в норме по возрасту.
Критичных отклонений нет: исключены анемия, воспаление, патологии свертываемости.
Учитывая анализы и описанные симптомы можно предположить у ребенка боли роста, они чаще проявляются в состоянии покоя, особенно ночью, под утро.
Для облегчения симптомов рекомендуется прием нурофена при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20182 ответа
- 23 Сентября 201918 ответов
- 1 Января 20209 ответов
- 2 Января 20203 ответа