Что вас беспокоит?
Заложенность ушей у ребенка
Здравствуйте. Нужна консультация. Ситуация следующая: ребенок 8 лет, стал жаловаться на то, что не слышит одно ухо, заложило. При этом у него был насморк примерно неделю. 12.02 Пошли к врачу, врач посмотрела сказала, что вроде есть жидкость, а аппарат жидкости не показала. Прописала лечение: капли ушные ниатира 2 р.в д, нос римофлуимицил, дальше дезринит 2 раза в д., синупрет таблетки 3р в д., аллервей 1 т в д. Потом мы пришли 16.02 промыла нос, продула уши, выписала антибиотик Флемоксин солютаб по 1т 2р.в.д и остальное лечение прописанное выше продолжаем, уши разложило когда продули, но к вечеру опять заложило уже два. Дальше прием у врача 19.02 сказала убрать римофлуимицил, купить борный спирт и на ватку в ушко засовывать на пол часа. Но ухо право так и не слышит, и при этом сын говорил что в ушах всегда что то перетекает. Подскажите, пожалуйста, почему лечение не помогает? И что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат риноцитограммы к вопросу пожалуйста
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека. Ощущение перетекания жидкости больше связано с наличием жидкости в среднем ухе.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.
Борный спирт вовсе не рекомендуют использовать в ухо, так как можно вызвать ожог кожи
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Подобное состояние может носить затяжное течение вплоть до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы сдавали общий анализ крови?
Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Заложенность в ушах скорее всего на фоне развития дисфункции слуховой трубы
При дисфункции слуховой трубы нет смысла капать никакие капли в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в области среднего уха и слуховой трубы
Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы, наличие жидкости за барабанной перепонкой . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия .
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5 дней ,мометазон/дезринит 1р/д ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке , противопоказаний для манипуляций по результату осмотра ) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок, самопродувание ( использование Отовента ) . Приложите результаты исследований и протоколы осмотра к вопросу если есть возможность
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по наблюдающимся симптомам и проведенным обследованием имеет место дисфункция слуховой трубы (тубоотит). Чаще всего это на фоне отечности в носу. Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе.
Обычно в случае дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носу рекомендуется использовать гипертонические растворы Аквамарис Стронг 2-3 раза в день, до 10 дней, далее перейти на изотонические растворы Аквалор, Аквамарис 2-3 раза в день, а также использовать противовоспалительный спрей в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 1 дозе 2 раза в день - до 30 дней.
Выполнять кинезиотерапию: жевать жвачки, самопродувание ушей, имитировать зевание, надувать шары.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 27 Ноября 20167 ответов
- 15 Октября 201715 ответов
- 3 Декабря 20182 ответа