Анализы , большое повышение значений

Дарья Поротникова22 Февраля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

В целом при оценке общего анализа крови обычно учитывают изменения только абсолютных величин, не процентов.

Повышение лейкоцитов на фоне нормальной лейкоформулы, СОЭ и тромбоцитов, как правило следствие воспалительного процесса, остаточное явление.

Показатели нормализуются не сразу, а постепенно, что требует времени. Важно, что только повышение лейкоцитов не признак бактериальной инфекции или необходимости в антибиотиках.

Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.

Скрытом, даже ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов, а так же сывороточного железа в норме.

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

Наталья Тимофеева22 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам незначительно повышено число лейкоцитов и тромбоцитов (норма тромбоцитов до 450). Рекомендуется сдать кровь в динамике через 7-10 дней. Возможно изменения на фоне вирусной инфекции.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Снижен ферритин. Целевые значения ферритина более 40. Указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.

Екатерина Белоусова22 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса

В общем анализе крови признаки перенесенной инфекции - повышены лейкоциты, СОЭ , изменена лейкоцитарная формула

Виктория Дружикина24 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Елена, добрый день!
Ознакомилась с вопросом и результатами анализов. Что выявлено:
1. Повышение лейкоцитов и СОЭ - это показатель воспалительного процесса, обычно бактериального происхождения. Воспаление десны вполне могло стать причиной таких отклонений. В таком случае желательно проследить динамику показателей - сдать общий анализ крови через 2-3 недели. Если показатели придут в норму, то воспаление разрешилось, если же останутся повышенными или нарастут, то процесс идет, скорее всего формируется или уже сформировался очаг хронической инфекции, например, в полости зуба.
2. Повышены тромбоциты. Поскольку гематокрит и остальные показатели в норме, то на сгущение крови не похоже, но все же может указывать на недостаточность питьевого режима (мало поступает простой питьевой воды).
3. Гемоглобин в норме, а ферритин низковат (для женщин нижней границей считается показатель 30) - железа хватает на обычные нужды организма, а в запасе мало. В такой ситуации рекомендуется увеличить в рационе мясо, субпродукты, гречку, яблоки, орехи, какао, пить гранатовый и яблочный соки. Из препаратов может быть рекомендовать прием железа по 1 или 2 таблетки в сутки в течение месяца, далее повтор анализов - общего и ферритина. При недостатке ферритина снова прием железа еще на месяц с последующим контролем. Из препаратов для примера можно назвать жевательные таблетки "Мальтофер" либо таблетки "Сорбифер Дурулес".
4. Витамин Д понижен, сейчас зима, солнца мало, поэтому очень актуально его восполнение. Может быть как водорастворимый вариант ("Аквадетрим"), так и жирорастворимый ("Вигантол"). Дозировки назначаются по-разному, для лечебного курса это может быть и 8 и 10, и 14 капель утром на месяц-два, затем переход на поддерживающую дозу по 3-4 капли до начала мая, примерно. Я обычно назначаю дозировки поменьше, поскольку встречала побочку в виде болей почках, поэтому лучше начать с 8 капель и постепенно нарастить до 12-14 капель при хорошей переносимости.

Анна Третьякова24 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.

Помимо этого, дефицит железа после родов - после родов - распространенная ситуация. Связано это прежде всего с его большим расходом на развитие беременности, и послеродовое восстановление. Поэтому крайне важно начать принимать препараты железа для восполнения запаса🙏🏼

В общем анализе крови отмечается увеличение тромбоцитов. Повышение тромбоцитов связано, как правило, с дефицитом железа. Поэтому основное лечение в такой ситуации направлено на коррекцию уровня ферритина.

Так же, в биохимическом анализе крови выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.