СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сухие пятна у ребенка

Здравствуйте, ребенок родился 3 жекабря, сначала были на гв, с 15 января на смешанном и с 15 февраля полностью на смеси. Сухость по рукам и лицу появилась еще в январе. То бледнеет то краснеет, скажите это аллергия на смесь? Кушает нутрилон премиум. Проснулась на лбу была как будто сыпь, сейчас уже нет. Складки на руках и ногах красные

Нет
32 года
22 Февраля ·Просмотров: 135·Наталья, Нальчик

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Такая реакция кожи может быть признаком атопического дерматита, сухости кожи
Обычно в таком случае рекомендуется ежедневное увлажнение кожи- эмолентами по типу лярош липикар
Купают ребёнка со специальными средствами - маслами для сухой и атопичной кожи ребёнка.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Спасибо большое, да вот помазала лицо и лучше стало, но пятна на ручках странные какие то

На ручках похоже на обострение, в таком случае рекомендуется нанесение препаратов по типу элидел

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

А на лбу то что появились прыщички? Посмотрите пожалуйста последнее фото

На лбу может быть признаком акне новорождённых

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Акне до какого возраста норма? Ей же почти 3 уже. Вот то пропадает то появляется

Принятый ответ

Может быть и до полугода

Принятый ответ

Здравствуйте!

Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды), не связан с аллергией и питанием, как правило, но важно восстановить водно-липидный барьер кожи, чтобы кожа так не реагировала.
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Спасибо большое, если 3 месяца будет только 3 марта пока нелтзя использовать?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с фотографиями.

Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

С 3-х месяцев можно подключить Элидел 1 % крем по 2 раза в сутки в течение 2-х недель, затем по 1 разу в сутки 1 раз в день в течение месяца.

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

А если ребенку еще нет 3 месяцев можно элидел? Прям на вот эти пятна на руках наносить?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Получается сначала эмолент потом элидел или наоборот?

Начинаем с эмолентов, если не будет улучшения в течение 5-7 дней, то можно подключить элидел.

Он наносится тонким слоем только на сами пятна 2 раза в день ( утро и вечер), а в течение дня наносим эмоленты обильно и часто.

Между эмолентами и элиделом выдерживаем 2 часа

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

я месяц мажу бальзамом ля роше, никак не могу понять на что это, то лучше то хуже то , щеки могут быть вообще нормальные а потом опять сухие красные. Ну она трет постоянно руками (в носках), сильно краснеет после этого.
То есть смесь пока не надо менять ? Это точно не изза нее?

В большинстве случаев атопический дерматит не связан со смесью.
Если нет иных жалоб ( обильные срыгивания, прожилки крови в Кале) с большей вероятностью менять смесь не стоит.

Ля роше как часто наносите, какой расход за неделю?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Срыгиваний нет. Прожилок в крови тоже нет. На лицо наношу раз 5-6 в день, а на ручки раза 2. Расход 75 грамм за неделю

Этого мало.
Расход эмолента на малыша в неделю не менее 150 мл
На всю кожу 1-2 раза обильно , а на все участки сыпи/ красноты/ сухости минимум 4 раза.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Я пррсто боюсь вдруг на этот бальзам аллергия вылезет? Или это нереально? А липобейз крем у нас еще есть, может его попробовать на всё тело обильно, кажется он такой более жидкий? Или ляроше для атопической кожи получше будет?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

А как понять что именно на смесь аллергия? По животу и спине пойдет?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Это получается ее обильно надо так мазать и прям одежду не одевать пока это всё не высохнет?

Да, эмолент наносим как крем на торт и ждём впитывания.
На эмолент аллергия бывает крайне редко и как правило это видно сразу - после первого приёма сыпи становится в разы больше.

Эмолент подбирается индивидуально, нет лучшего, что подойдёт коже. Поэтому пробуем.
Если липобейз подходит, то он будет экономичнее.

При аллергии на смесь сыпь обычно очень быстро ( в первые дни) расходится по всему телу) и при продолжении данной смеси становится всё хуже.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

А на лбу то что появились прыщички? Посмотрите пожалуйста последнее фото

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Получается нужно каждый раз сначала молочко потом крем ? И на очаги элидел? А на следующий день надо протирать кожу ватным диском смоченным в кипяченной воде чтоб на чистую кожу это всё наносить? Или не надо?

С большей вероятностью это всё элементы атопического дерматита.
Утром умываем личико просто водичкой.
Остальное тело протирать не нужно, просто снова наносим.
Да, сначала молочко или крем на всё тело утром и вечером + на яркие очаги элидел.
А в течение дня только крем, но обильно часто.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Спасибо большое так и сделаю

Принятый ответ

Растите здоровыми 🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1764430970ad2838e825f86fbcafb153a9e67604e3.jpg
Наталья
Клиент

Спасибо большое🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.