Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4131435

Что вас беспокоит?

Проблема с жкт

Добрый день. Ребенку 2 года и 2 месяца, мучает живот. Началось всё 19.02 не могла покакать, при потугах сильно плакала, как будто сжимала попу и при этом вставала на носочки - ноги колом. Повторялось несколько раз в день. 20.02 тоже самое, во время позывов сжимает попу, встает на носочки и очень сильно плакала, по чуть-чуть кака выходила, вечером 20.02 сделали микролакс - смогла покакать только когда я держала её ноги. 21.02 какала несколько раз, но тоже с сильным плачем и ноги колом делает. 22.02 обратились к педиатру, выписали креон 3 раза в день и баксет. В этот день не какала. Сегодня обратились в приемный покой, хирург исключил аппендицит, по оак воспаления нет. Сегодня второй день как не какает. Живот беспокоит, преимущественно после еды - становится капризная и ложится на живот, ночью тоже плохо спала - плакала периодически. Стала менее игривая. В обычной жизни какает по 3 раза в день. Может ей какие-то слабительные попить или ещё что-то? В городе нет детского гастроэнтеролога.

Нет
2 года
23 Февраля ·Просмотров: 129·Дилара

Здравствуйте!
По описанию можно предположить что у ребенка запор. Одной из причиной запоров, является боязнь ходить в туалет. Малыш сдерживает позывы к дефекации, стул задерживаться в прямой кишке, чем дольше кал в кишке, тем плотнее и больше становится, так как кишечник постоянно высасывает воду из каловых масс, от большого объема кала кишечник растягивается , ребенку больно сходить в туалет, так называемый замкнутый круг.

Обычно в таких случаях рекомендовано ввести дневник дефекаций ( можно в приложение для телефона)
Соблюдать питьевой режим , много пить жидкости
Добавить в рацион фруктовый сок, содержащий сорбитол(естсественноеслабительное), например, яблочный, грушевый или черносливовый
Уменьшить потребление мучного, добавить в рацион больше клетчатки

Если стул не станет мягче, консультация врача для подбора для подбора слабительного

В норме стул должен быть 2-3 тип по бристольской шкале кала

Здравствуйте

По описанию не исключается запор.
Пробиотик Баксет в таких случаях не требуется, так как как он наоборот закрепляет стул.

Уточните пожалуйста, какой был стул у ребенка до этого?
Для запора характерен плотный, оформленный стул как у ребенка.

В подобных случаях рекомендуется наладить питьевой режим.
Из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
В питание добавить продукты богатые клетчаткой - овощи и фрукты.
Можно давать пюре из чернослива, компотики из сухофруктов.

При отсутствии положительной динамики, возможно решить вопрос с лечащим врачом о приёме слабительного, например Форлакс 1-2 пакетика в сутки.
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром и вечером принимать до нормализации стула

Владислав Юрьевич, здравствуйте! Баксет точно закрепляет стул? В инструкции написано, что при запорах

Да, его рекомендуют для закрепления стула

Владислав Юрьевич, здравствуйте. На данный момент следующие симптомы: Боли в животе, часто лежит на животе, запор, не активная, капризная, часто хочет лежать или спать. Во время потуг очень очень сильно плачет, до тряски, сжимает попу и встаёт на носочки- покакать не может. После еды - часто плачет от боли. Отказывается от еды. Вчера вечером делала микролакс, потому что не могла покакать 2 дня - вышел твердоватый стул, после этого через часа 2 стала очень активная и игривая, но периодами ложилась на живот. Сегодня снова ездили в приемный покой - хирург патологий не видит, отправил в поликлинику к педиатру. По узи обп - выраженный метеоризм и незначительная свободная жидкость в брюшной полости. Оак без воспалений. Сейчас ждём педиатра, но на неё по прошлому опыту сильно не надеюсь.
Чем можно помочь ребенку, как убрать боль и наладить пищеварение?

Здравствуйте

Боль можно предположить связана с метеоризмом.
В таком случае эффективен приём препарата на основе симетикона. Например Эспумизан бэби по 10 капель 5 раз в сутки
Как писал выше, начать приём Форлакса.
Чтобы стул стал мягким, не плотным
По продуктам - описал выше
Так же можно в таких случаях пропить пробиотик, который послабит стул и снизит газообразование.
Например Биогая или Аципол малыш курсом до 14 дней

Владислав Юрьевич, поняла, спасибо. Педиатр порекомендовала Тримедат, но в инструкции он от 3 лет, а ребенку 2,2. Его же нельзя принимать?

Да, все верно
Препарат разрешен с 3х лет
В данном возрасте, для купирования выраженной боли возможен прием Нурофена
Не чаще 1 раза в 6-8 часов, не более 3х раз в сутки

Владислав Юрьевич, поняла, спасибо, а креон который ранее был назначен, принимать?

В подобной ситуации, показаний к его приёму не вижу.

Владислав Юрьевич, спасибо, что отвечаете. Форлакс дала, эспумизан тоже. После дневного сна из кровати не вставала, только лежит - видно, что живот болит, изгибается, ноги поджимает, попу сжимает, плачет. Дала нурофен - уснула. Это нормальная картина в нашей ситуации, я уже очень переживаю, чтобы ничего не пропустить и не знаю, чем помочь ей? Сегодня ничего не ела, только смесь - пьёт перед сном. Если после сна снова будет плакать и не вставать, может снова микролакс поставить?

Принятый ответ

Если сегодня начали приём Форлакса.
так как имеются жалобы - да, можно поставить микроклизму
Далее начнет форлакс работать и стул будет мягким
Хирург исключил патологию - это правильно.
Теперь нужно время чтобы препараты начали работу
стул стал мягким и регулярным

Здравствуйте.
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
При отсутствии эффекта от питания и питьевого режима хороший эффект даёт форлакс по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Есть ощущение, что у неё болит желудок или кишечник. Если поест свежие овощи, то сразу жалуется на боль в животе. Начала меньше есть. Стала вялая и сонливая. Как у детей можно это проверить? Педиатр ничего не назначал, искать гастроэнтеролога в другом городе? Я уже в отчаянии, не знаю чем помочь ребенку

Можно сделать УЗИ органов брюшной полости и биохимию крови ( билирубин, алт, аст, ЩФ, амилаза, креатинин, СРБ, холестерин, глюкоза)

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. На данный момент следующие симптомы: Боли в животе, часто лежит на животе, запор, не активная, капризная, часто хочет лежать или спать. Во время потуг очень очень сильно плачет, до тряски, сжимает попу и встаёт на носочки- покакать не может. После еды - часто плачет от боли. Отказывается от еды. Вчера вечером делала микролакс, потому что не могла покакать 2 дня - вышел твердоватый стул, после этого через часа 2 стала очень активная и игривая, но периодами ложилась на живот. Сегодня снова ездили в приемный покой - хирург патологий не видит, отправил в поликлинику к педиатру. По узи обп - выраженный метеоризм и незначительная свободная жидкость в брюшной полости. Оак без воспалений. Биохимию не сдали. Сейчас ждём педиатра, но на неё по прошлому опыту сильно не надеюсь.
Чем можно помочь ребенку, как убрать боль и наладить пищеварение?

Здравствуйте.
В таких случаях оптимально начать приём форлакса, чтобы стул был всегда мягким.
Так же можно добавить пробиотик, который не крепит - биогаю на 2 недели.
От газов эспумизан 4-6 раз в день

Ангелина Альбертовна, спасибо, а эспумизан по 10 капель?

10-15 капель на раз

Здравствуйте! Судя по описанию очень похоже на запор. Как правило, запор совпадает с периодом приучения к горшку или началом посещения детского сада.

В таком случае обычно рекомендуют: -коррекцию питания. Рацион питания должен включать кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощные салаты с растительным маслом, фрукты и ягоды (кроме кислых сортов), "темные" каши, компоты из сухофруктов, соки с мякотью, мед, варенье.
Не рекомендуются крепкие бульоны, жирные и острые блюда, свежая выпечка, грибы, бобовые, редис и редька, лук и чеснок, молоко, лимонады, шоколад. Следует ограничить потребление легкоусвояемой, рафинированной пищи.

-Увеличение объема потребляемой ребенком жидкости до 100 мл на 1 кг массы тела (как в летнее время, так и в другие сезоны).

-ведение дневника стула (с указанием даты, времени, стула по Бристольской шкале).

-обратить внимание на : обилие слизи,
наличие кровяных прожилок; черный или белый цвет кала; пенистый, выстреливающий стул на фоне
выраженного урчания живота +покраснение области
сфинктера; как ребенок набирает вес.

-проведение технологического тренинга при высаживании на горшок (дефекация должна быть каждый
раз в одно и то же время; время в туалете от 3 до 10 минут; высаживать и предлагать туалет после каждого приема пищи; обеспечить хороший упор ног, с помощью скамейки и подставки для ног; принимать «позу Вальсальвы»).

В случае, если предпринятые меры не помогли, то рекомендуется очный осмотр педиатра с последующим назначением и подбором слабительного препарата.

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Алина Тиграновна, здравствуйте. На данный момент следующие симптомы: Боли в животе, часто лежит на животе, запор, не активная, капризная, часто хочет лежать или спать. Во время потуг очень очень сильно плачет, до тряски, сжимает попу и встаёт на носочки- покакать не может. После еды - часто плачет от боли. Отказывается от еды. Вчера вечером делала микролакс, потому что не могла покакать 2 дня - вышел твердоватый стул, после этого через часа 2 стала очень активная и игривая, но периодами ложилась на живот. Сегодня снова ездили в приемный покой - хирург патологий не видит, отправил в поликлинику к педиатру. По узи обп - выраженный метеоризм и незначительная свободная жидкость в брюшной полости. Оак без воспалений. Сейчас ждём педиатра, но на неё по прошлому опыту сильно не надеюсь.
Чем можно помочь ребенку, как убрать боль и наладить пищеварение?

Как и писала выше рекомендуют начать прием Форлакс
Какой вес у ребёнка?

Алина Тиграновна, 12 кг

Учтивая жалобы , в таком случае Рекомендуют 3 пакетике Форлакс ( получается 12 грамм ) детского ежедневно
Как стул нормализуется , перейти на 2 пакетика

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.