Что вас беспокоит?
Расшифровка рентгена околоносовых пазух носа ребёнка
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу расшифровать Вас рентген. Ребёнок 9 лет. Делали в связи с назначением доктора. После орви развилось осложнение на уши, после приёма курса амоксиклава уши выглядят не очень хорошо, со слов врача. Прошу помочь в описании снимка. Действительно ли там киста и что с этим делать? ((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе описывают возможную кисту. Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.
Но, рентген не является диагностически значимым в отношении кист, так как не дает информацию об из точном расположении, размере. Золотой стандарт их диагностики это КТ пазух носа.
Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб
Также в верхнечелюстных пазухах носа отмечается отек слизистой, со стороны среднего уха также изменения могут быть на фоне отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Приложите по возможности пленку рентгена к вопросу
Здравствуйте. Вроде снимок прикрепился. Посмотрите, пожалуйста
Да, справа более вероятно это киста, но она мелкого размера, занимает менее половины объёма пазухи, детям в таких случаях можно не делать кт, так как это случайная находка
Большое спасибо за ответ. Сейчас самое главное снимать отёк?
Принятый ответ
Да, сейчас основной акцент в лечении это снятие отека, а киста в таких случаях просто случайная находка
Здравствуйте.
Действительно, по снимку в верхнечелюстной пазухе справа можно отметить небольшую кисту, которая находится со стороны внутренней стенки пазухи.
Эта пазуха небольшая она не нарушают вентиляцию пазухи. Поэтому, скорее всего, никак не влияет на состояние ни пазухи, ни полости носа. В таком состоянии пазуха не требует к себе никакого внимания, просто наблюдения.
В данной ситуации это всего лишь находка. В верхнечелюстных пазухах, согласно описанию, есть небольшое утолщение слизистой оболочки уровня жидкости нет.
Действительно, на фоне снижения носового дыхания длительной заложенности полости носа может сохраняться и проблема со стороны ушей. Как правило нарушается работа слуховых труб, Так как они открываются в носоглотке и сообщаются со средним ухом.
Как давно есть проблемы с носом, какое лечение применяли уже?
Спасибо за ответ. Проблемы с носом уже года 3,как пошёл в школу. Любой насморк перетекает в отит... Лечили обычно сосудосудивающие капли и промывание носа. Сегодня нам назначили эриус и назонекс на чистый нос.
Да, действительно препараты как Назонекс являются универсальными Противовоспалительными/противоотечными средствами. Обычно их следует применять длительно, чтобы ушло воспаление в пазухах, а также в слуховых трубах. В какой дозе назначили Назонекс и на какой срок?Делали когда-нибудь эндоскопию полости носа, как дела с аденоидами?
14 дней по 2впр 2 раза в день, 14 дней по 1впр 1 раз в день 14 дней. Сейчас подгружу консультацию
Подгрузила
Да, в принципе назначения вполне адекватные, поэтому думаю, что сейчас только нужно немного выждать время, так как препарат назонекс является накопительным не действует с первого дня. Если нос на сегодняшний день дышит совсем плохо то допустимо использовать сосудосуживающие средства в течение 2-3 дней.
Препараты противоаллергические назначаются деткам со склонностью к аллергии. Как я понимаю, доктор предполагает тоже аллергическое воспаление и направляет к аллергологу? Действительно, именно аллергический рини часто бывает причиной длительных насморков, развитие отитов на фоне ринита
Да, она так подумала, т.к. слизистая синюшного цвета..
В подобной ситуации рекомендуется пока просто продолжать лечение на этом фоне вполне возможно, что состояние и ушей, и носа, и пазух улучшится.
Спасибо большое Вам за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам 🙋💐
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
В правой верхнечелюстной пазухе можно предположить небольшую кисту , но для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Катаральный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции
Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202118 ответов
- 22 Февраля 202112 ответов
- 17 Апреля 20215 ответов