Что вас беспокоит?
Панические атаки и повышеный билирубин
Добрый вечер! Недавно ходила к психотерапевту по поводу частых панических атак и ощущения нехватки воздуха, задыхания, дрожи. Выписали стрезам и антидепрессанты. Вроде как поставили неврастению. И сказали сдать общий, биохимический анализ крови. ТТГ, Т3, Т4. По результатам анализов всё в норме, кроме: Билирубин общий : 32.59 Железо в сыворотке : 28, 82 Билирубин прямой : 9.1 Билирубин непрямой : 23. 49 Распр. эротроцитов по V - коэф.вариац : 14.9 Это как-то влияет на мою нервную систему и ПА? Можно ли как-то привести Билирубин в порядок? И нужно ли обратиться к более узконаправленному специалисту? Если важно, то я вегетарианка :) Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным повышение общего билирубина за счет непрямой фракции почти всегда может говорить о наличии синдрома Жильбера. При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.
В таких случаях врачи рекомендуют: 1.соблюдать диета №5, которая предполагает ограничение жирной, жареной, острой пищи, а также алкоголя. Важно избегать голодания или переедания, так как это может спровоцировать повышение билирубина.
2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, переутомления, а также длительного пребывания на солнце или в солярии.
3. Прием Урсосана 500 мг вечером в течение 1-2 месяцев курсами 2 раза в год.
Делали УЗИ органов брюшной полости?
Также есть признаки скрытого дефицита железа и витаминов, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сами изменения в анализах на психологическое состояние не влияют, скорее наоборот часто бывает что стрессы, тревога могут приводить к временному изменению в анализах крови, так же как и физические нагрузки или вредные привычки.
Повышенный уровень билирубина за счёт непрямого билирубина часто требует исключения генетических нарушений обмена билирубина, другие причины маловероятны (гемолиз), в таком случае рекомендуют исследовать мутацию в гене UGT1A1. Также важно исследование на вирусы гепатита В, С. И выполнение УЗИ печени желчного пузыря и протоков для исключения структурных патологий.
Уровень железа чуть выше нормы, возможно связано с приемом железа в виде бад, учитывая вегетарианство
Принятый ответ
Добрый вечер!
Умеренное повышение билирубина особенно непрямой фракции часто встречается у людей с синдромом Жильбера
Это доброкачественная и наследственная особенность печени, при которой она чуть хуже обезвреживает билирубин. Это состояние не опасно для жизни и не требует лечения препаратами, если оно протекает без жалоб
Часто при синдроме Жильбера люди часто отмечают повышенную утомляемость и легкую желтушность склер при стрессе или голоде. Если вы вегетарианка,возможно ваш рацион не всегда покрывает потребности в аминокислотах, которые нужны печени для работы что может немного усиливать симптомы астении
Распределение эритроцитов частый спутник дефицита железа, фолиевой кислоты или витамина В12
Поэтому в аналогичных случаях оценивают ферритин, ОЖСС, витамин в12 и в9
В таких случаях важно исключать гепатотоксичные продукты: алкоголь, жареное, острое, газировки с красителями, принимать пищу регулярно, не допускайте длительных голодных промежутков это провоцирует скачок билирубина
Так же в таких случаях оценивают УЗИ брюшной полости чтобы посмотреть печень, желчный пузырь и селезенку. По результату , можно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом . Так же важно контролировать показатели АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202110 ответов
- 8 Мая 202220 ответов
- 26 Сентября 202232 ответа
- 11 Марта 202318 ответов