Что вас беспокоит?
Ретроамниальная гематома
Добрый день! На первом скрининге 26.01 обнаружена гематома 51*12*38, отправили в стационар. Назначена терапия: утрожестан 200*2, транексам 1000 мл капельно однократно, дротаверин 2.0 мл 2р/д- 8дн., ампицилина сульбаксам 1,5 гр 2р/д- 5дн. После выписки гематома уменьшилась до 27*6. Далее на приеме у гинеколога выявлены риски приэклампсии- выписан кардиомагнил 150 1р/д. Через неделю 16.02 контрольное УЗИ показало увеличение гематомы 59*12. Подскажите пожалуйста мог ли прием кардиомагнила спровоцировать увеличение гематомы? Какие действия предпринять? На данный момент принимаю утрожестан 200*3, Магне B6 1*2. Анализы все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации действительно прием Кардиомагнила может провоцировать рост гематомы. В подобных случаях рекомендуют отменить данный препарат. Гормональную поддержку оставить. Половой и физически покой, профилактика запоров. Контроль узи через 10 дней
Екатерина, спасибо. Скажите пожалуйста возможны ли еще какие либо причины увеличения гематомы? И нужно ли еще что-то добавить к имеющейся терапии?
Принятый ответ
Причина может быть разжижение крови или тонус матки
Поэтому гормоны снимут тонус
Кардиомагнил отменить
Добрый день.
Ответ на ваш вопрос во многом зависит от того, организована ли гематома, то есть представлена ли свернувшейся или жидкой кровью.
В первом случае применять кардиомагнил можно. Во втором - лучше воздержаться от его приема.
Если нет конкретных указаний на это - из предосторожности лучше воздержаться. А утрожестан - продолжать использовать, соблюдать физический и половой покой.
Игорь, здравствуйте. А как понять организована гематома или нет? Врач по этому поводу ничего не говорит.
Состоит ли она из кровяных сгустков, свернувшейся крови, или из жидкой крови. Но если указаний на это нет. лучше считать гематому свежей, тем более она меняется в размерах.
Поняла, спасибо.
Здравствуйте. Косвенно, кардиомагнил мог повлиять на увеличение гематомы, однако нельзя исключать и другие возможные причины (например, высокое артериальное давление, активные физ.нагрузки/травмы, патологии в свертываемости крови, гормональный дисбаланс и так далее). Прием кардиомагнила в подобных случаях целесообразно отменить (согласуя с лечащим врачом), а также рассмотреть прием Транексама (1000-2000 мг в сутки, по инструкции).
Юлия. Здравствуйте! А транексам актуален в случаях когда не было ни каких выделений и признаков гематомы, кроме как по УЗИ?
Да, конечно. гематома же растет за счет наполнения кровью, а у транексама - гемостатический эффект (кровоостанавливающий). Выделения могут появиться намного позже
Хорошо, спасибо
Добрый день.
Маловероятно, но теоретически такое исключить нельзя, да. На время, пока есть гематома, рекомендуют, обычно, исключить приём Кардиомагнила.
Дополнительно к проводимой терапии рассмотреть приём Транексама
Елена, здравствуйте. А на сколько актуален транексам при отсутствии кровотечения?
Если размеры гематомы увеличиваются, то актуален, конечно. Транексам поспособствует скорейшему образованию кровяного сгустка и организации гематомы
А в какой дозировке и сколько дней? И через сколько дней контроль УЗИ, врач говорит ждать до 2-го скрининга.
Обычно, рекомендуют по 500 мг 3 раза в день до 5 дней
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Благополучной беременности!
Здравствуйте
Теоретически да это возможно, особенно если гематома не сформировавшаяся
В таких случаях рекомендуется отменить прием кардиомагнила, продолжить назначенную терапию, соблюдать половой и физический покой, а также проконтролировать узи через семь дней
Евгения, здравствуйте. То есть это нормально, что в течение 5 недель гематома еще не сформировавшаяся? И если была положительная динамика, это тоже ничего не значит?
Значит, поэтому я и написала выше, что кардиомагнил стоит отменить.
Хорошо. Спасибо. Если через семь дней УЗИ покажет положительную динамику, это может говорить о том, что действительно дело в карлиомагниле и стоит его отменить до полного рассасывания гематомы?
Принятый ответ
Да. Все верно
Здравствуйте.
В общем то достаточно сложно судить данную ситуацию, исследования выполнены разными врачами, при этом два врача даже на одном и том же аппарате, вероятно, дадут разные значения. Важно, что гематома не отслаивает именно плаценту, она достаточно безопасно расположена, можно сказать, но свою роль может играть и ее низкое расположение. Прием ацетилсалициловой кислоты очень важен при высоких рисках, он действительно доказано снижает вероятность развиться этого тяжелого осложнения, но необходимо взвесить всё и действительно потенциально можно сказать, что исключать такое его действие нельзя, обсудить с врачом временное прекращение его использования возможно, конечно.
Анастасия, спасибо. По поводу того, на сколько высоки риски приэклампсии не могу сказать, анализа не видела, только со слов врача.
Поняла, тоже не всегда риски действительно высокие, многие врачи назначают препарат для «перестраховки», когда риски «средние», поэтому сейчас правда важно беременность сохранить и не допустить кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201720 ответов
- 4 Апреля 201869 ответов
- 1 Ноября 201925 ответов
- 25 Ноября 201914 ответов