Аденомиоз, полипы

Гюльнара Асланова24 Февраля

3.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Милка. Подскажите пожалуйста, полип от февраля так же удален. Зафрилла назначена по поводу аденомиоза. Гормональные препараты не профилактируют образование полипов. Беременность нужно планировать в такой ситуации как можно раньше. Полип удален, вы здоровы. Аденомиоз не является противопоказанием к планированию беременности.

Юлия Тарадеева24 Февраля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, лекарственных препаратов для профилактики возникновения полипов не существует.
Препараты диеногеста-Визанна, Зофрилла назначаются обычно для лечения аденомиоза. Но это необходимо, если он симптомный, то есть есть обильные, болезненные менструации, межменструальные выделения.
Если никак клинически аденомиоз не проявляется, то обычно лечение не показано. На зачатие и течение беременности аденомиоз не влияет.

Екатерина Кривоногова24 Февраля

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день!
К сожалению не существует медикаментозных препаратов для профилактики рецидива полипа эндометрия.
Грамотно выполненная операция- Гистерорезектоскопия полипа, считается лучшим методом профилактики полипа.
Что касаемо Зафриллы, то она влияет на подавление активности очагов эндометриоза, если у женщины есть симптомы в виде обильных, длительных менструаций более 8 дней, а также при очень болезненных менструациях. Если подобных симптомов нет, то женщину рекомендуют планировать беременность, после контрольного УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла

Ольга Астаповская24 Февраля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самая частая причина рецидивов полипа, особенно в короткие сроки - некачественное его первично удаление (обычно когда просто выскабливают, не удаляя ножку - ложе - полипа). Потому и рекомендуют в идеале провести именно гистерорезектоскопическую полипэктомию с коагуляцией ложа полипа, чтобы он не рос повторно. А медикаментозно, к сожалению, на полип повлиять невозможно ни Дюфастонами, ни иными гормональными или негормональными препаратами. Дюфастон «на этап планирования» - действительно несколько устаревшая рекомендации, потому что он никак значимо на успеш планирования не влияет ни при полип, ни преданными миоз, при последнем повлияет на процесс можно лишь непрерывным приемом препарата или в режиме 5-25 д. ц. А такой режим не используется из-за того, что может «заблокировать» овуляцию. Таким образом, или беременность планирует активно, или используют гормональную терапию, если она требуется (при аденомиозе она нужна лишь для коррекции его симптомов и не всем). Потому чаще всего в такой ситуации просто рекомендуют активно планировать беременность без какой-либо терапии.

Резеда Шагалиева24 Февраля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению не существует препаратов, которые могут профилактировать формирование полипов.

Аденомиоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.