Что вас беспокоит?
Дискомфорт во влагалище и легкое жжение при мочеиспускании
Здравствуйте. Девушка 37 лет, не рожала. Началось все в апреле 2025 года, был двух кратный прием антибиотиков, после начались проблемы с кишечником, я так понимаю на фоне дисбаланса микрофлоры, с сентября участилось мочеиспускание и появился зуд во влогалище, проставила клотримазол не помог, проставила тержинан, я так понимаю добила микрофлору во влогалище ,зуд ушел,но через время появился легкий дискомфорт и жжение при мочеиспускании, анализ мочи в норме, мазок из урогенитального тракта в норме, цитограмма в норме, сдала фемофлор не понимаю, что за результаты пришли. Помогите разобраться и вернуть комфорт.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов , их , к сожалению, не видно .
Учитывая жалобы , важно оценить фемофлор и если они сохраняются длительно обычно рекомендуют противорецидивную терапию. Это когда препарат подбирается и принимается 2 раза в неделю в течение 6 месяцев
Арпине Артуровна, Здравствуйте все прикрепила, посмотрите пожалуйста
Сейчас изучу и отвечу
Арпине Артуровна, Симптомы то есть,то нет,как то появляются и сами исчезают.Мочеиспускание с жжением беспокоит как чуть подмерзну и походу перед месячными,я еще наблюдаю
По анализу на фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Так как жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, далее препарат рекомендуют использовать 2 раза в неделю в течение 6 месяцев предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время основного лечения ( 6 дней ) жить половой жизнью только в презервативе.
Мазок на флору без отклонений. Моча в норме действительно
По узи за кистой рекомендуют наблюдение по узи только , не переживайте
Так же партнеру рекомендуют сдать андрофлор, ни о каких ИППП речи не идет , но у мужчин может повышаться в титре условно патогенная Флора и беспокоить женщину , поэтому причастных рецидивах рекомендуют партнеру так же пролечиться
Арпине Артуровна, а подскажите пожалуйста этот клиндацин б пролог я так понимаю убивает эту патогенную флору,это антибиотик?Просто 6 дней будет мало?А капсулы вагилак только через 6 месяцев пить?
Я просто так понимаю,что это у меня все началось после антибиотиков, и из-за дискомфорта во влагалище идет и раздражение и на уретру.
Арпине Артуровна, А подскажите я прочитала, что этот препарат стоит принимать с осторожностью при воспалении кишечника. а у меня с ним проблемы
Это вагинальный крем с противомикробным и противогрибковым действием.
Сначала на 6 дней совместно с вагилак
Далее 2 раза в неделю 6 месяцев
Арпине Артуровна, Это я поняла,но в аннотации пишут,что при воспалении кишечника противопоказано,а у меня оно есть,переживаю,чтоб хуже не было
Тогда можно рассмотреть макмирор комплекс на 8 дней и далее с противорецидивной целью
Арпине Артуровна, А подскажите макмирор можно во время месячных или лучше уже после начать?А еще скажите капсулы вагилак не навредят кишечнику? Может можно местно обойтись при восстановлении микрофлоры?
Арпине Артуровна, Ф скажите пожалуйста иногда бывает покалывание в клиторе,это с чем может быть связанно? а место проставить после лечения например гинофлор э?
Лучше после месячных Конечно
Вагилак можно не использовать
Флора может себя самостоятельно восстанавливать
Местные формы лактобактерий могут вызывать проворные жалобы, поэтому их не рекомендуют использовать
Но все же лучше вагилак начать.
Обычно от недлительных приемов проблем быть не должно
На наружные половые органы можно использовать пимафуцин
Он уменьшит симптомы ощущений в клиторе
Связано это может быть с нарушением флоры
Арпине Артуровна, то есть молочницу?а скажите я вот ранее провставляла тержинан 10 свечей и получается не он мне не помог или он не избавляет от энтеробактерий?В том то и дело,что я и так 6 месяцев жду,а не налаживается
Арпине Артуровна, пимофуцин это гель?это пройдет ?
Тогда лучше конечно вагилак начать использовать
Обычно вреда не бывает
От флоры которая у нас во влагалище избавиться невозможно
Она может снижаться в титре и повышаться, но уйти полностью никогда не уйдут
Арпине Артуровна, я это поняла,что она в норме там присутствует,но в другом кол-во.И все же скажите почему мне тержинан не помог,а может еще и навредил,я его сама проставила без врача когда клотримозол не помог
Арпине Артуровна, чем вообще отличается тержинан от макмирора?
Тержинан в составе имеет тернидазол, неомицина сульфат, нистатин , он посложнее переносится и конкретно на эробы не воздействует . Не переживайте, от небольшого курса вреда особо нет , но его в похожих случаях не рекомендуют
А макмирор содержит нифурател и много воспомогательных веществ которые не так сильно травмируют слизистую
Арпине Артуровна, а подскажите, Макмирор лучше в свечах или в геле? Спасибо большое)
Принятый ответ
Как вам удобно
Но легче на практике переносится в креме вагинальном
Здравствуйте!
По результату Фемофлор у вас выявлен аэробный вагинит.
Обычно в данной ситуации могут быть назначены: Полижинакс / Аминтакс по 1 вагинальной капсуле 1 раз в сутки на ночь в течение 12 дней. Данный препарат разрешен при грудном вскармливании.
ЗАТЕМ после окончания лечения вагинальными формами антибактериальных препаратов для восстановления нормальной микрофлоры влагалища могут быть рекомендованы: Флоражель /Вагиженаль по 2 мл геля вагинального 1 раз в сутки на ночь в течение 5 дней, затем 1 раз в 3 суток в течение 4 недель
Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры влагалища для приема внутрь:
Дуожиналь (lactobacillus acidophilus + lactobacillus casei rhamnosus Doderleini) по 1 капсуле для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 10 дней
ИЛИ Вагилак (lactobacillus rhamnosus GR-1 + lactobacillus reuteri RC-14) по 1 капсуле для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 5 недель
Также рекомендовать следующие уходовые средства для поддержания микробиома влагалища: Липикар/Липобейз интимо Гель для интимной гигиены женский интенсивно увлажняющий И гели для наружного и вагинального применения Гинокомофорт гель увлажняющий на ежедневной основе
Алена Владимировна,А что означает аэробный вагинит? Скажите я так понимаю по анализу лакто и бифидобактерий мало?Подскажите а гель флоражень не вызывает молочницу?
Алена Владимировна, А еще хотела уточнить вагинит я так понимаю это воспаление,но я не так давно делала узи и мне сказали,что воспаления нет
Аэробный вагинит воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое возникает при нарушении нормальной микрофлоры. При этом происходит снижение количества полезных лактобактерий, как в вашем случае и активное размножение условно-патогенных аэробных, у вас выявлено большое количество энтеробактерий. Это могло быть следствием нескольких курсов антибактериальных препаратов.
Диагноз аэробный вагинит диагностируется по вашим жалобам и результату фемофлор. Узи малого таза оценивает состояние полости матки и придатков и не выявляет такой состояние, как вагинит.
После курса свечей, восстановить флору можно вагинальными гелями ,например вагиженаль/флораженаль с молочной кислотой и другими компонентами или местными формами лактобактерий, например Гинофлор Э и приемом внутрь пробиотиков, рекомендованных мной выше
Алена Владимировна,Я вас поняла.А скажите еще капсулы вагилак не навредят кишечнику? Я так понимаю на фоне нарушения микрофлоры кишечника у меня и по женски просела микрофлора это возможно?А мужу что то нужно делать?А еще скажите может лт этот вагинит провоцировать жжение при мочеиспускании?
Жжение связано с отсутствием защитной лактофлоры, ее отсутствие вызывает дискомфорт в уретре. Отверстие мочеиспускательного канала расположено близко ко входу влагалища и любой дискомфорт/дисбиоз/воспаление во влагалище может быть причиной жжение в уретер.
Вагилак положительно влияет на флору влагалища и кишечника .Если у мужа нет жалоб,то лечение не требуется.
Алена Владимировна,Спасибо поняла.А скажите я вот ранее использовала тержинан и судя по фемофлор он мне совсем не помог или от не лечит энтеробактерии или нужно было длителтно,но я проставила 10 свечей
Тержинан не совсем подходит для лечения аэробного вагинита, Форма таблеток и содержание преднизолона может дополнительно неблагоприятно влиять на слизистую влагалища.
Полимиксин в составе аминтакс или полижинакс более избирательно действует на энтеробактерии, ну и главное нужно восстановить лактофлору после лечения ,на это потребуется время.
Алена Владимировна, Я вас поняла,а скажите макмирор можно? он подходит?
Макмирор в виде креме также походит,форма крема более предпочтительна.
Алена Владимировна, а полимиксин ка использовать не совсем поняла это капсулы?
Алена Владимировна, спасибо Вам большое
Принятый ответ
полимиксин вход в состав полижинакс/аминтакс, отдельно использовать не нужно..
Алена Владимировна, я поняла, спасибо!
Добрый день, Алина ! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%).
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидивиэрующее течение сразу продолжить по 1 св на ночь 1 раз в неделю 3 месяца.
Для нормализации количества лактобактерий Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед или дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.
Если есть сейчас дискомфорт при мочеиспускание, то примите еще монурал на ночь однократно, учитывая, что в фемофлоре преобладают энтеробактерии, а это основна причина уретрита или цистита.
Олег Владимирович, я вас поняла спасибо за ответ.Я к антибиотикам отношусь очень плохо,тк из-за них все и началось.Мне не понятно почему во флоре есть энтеробактерии,а в моче нет?я неоднократно сдавала мочу и все чисто,может ли дисбиоз влагалища раздражать уретру? Скажите я начинаю прием макмирор одновременно с вагилаком?Я использую смазку для интим. она с L-молочной кислотой все подходит.А скажите мужу ничего не надо?
Олег Владимирович, А еще скажите можно пока пропить курс уросептиков например уронекст или бруснивер?
Принятый ответ
Да, могут выделения попадать в уретру и вызывать подобные жалобы, но при этом может не быть цистита и моча норме. Да, можно одновременно и вагилак и макмирор комплекс использовать. Уросептики можно.
Олег Владимирович, А ответьте пожалуйста мужу что то делать нужно?А еще скажите вагилак не навредит кишечнику?
Здравствуйте!
По результату анализа на фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП.
Учитывая наличие жалоб то вероятность необходимости лечения присутствует. В таком случае более рационально было бы применение препарата клиндацин б пролонг 1 раз/сут на ночь во влагалище 6 дней.
Затем для восстановления микрофлоры внутрь Капс Лактоженаль по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней .
Ольга Анатольевна,А подскажите я прочитала,что этот припарит противопоказан при воспалении кишечника,а у меня такое есть
Ольга Анатольевна, Можно например макмирор?
Препарат действует местно во влагалище и негативного воздействия не окажет на ЖКТ. Макмирор так же отличный препарат и широкого спектра действия, если финансовая сторона вопроса вам незначима, то возможно применение данных свечей по 1 шт во влагалище 8 дней.
Добрый день.
В похожих случаях предполагают большое количество условно - патогенной флоры (энтеробактерий).
Рекомендуется дополнительно сдать бактериологический посев из цервикального с антибиотикочувствительностью.
По результатам пролечиться системными и местными препаратами. Для местного лечения рекомендуется применять св. Макмирор комплекс в таких случаях.
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора для профилактики рецидивов
Елена Борисовна, А я сдавала мазок из урогенитального тракта это не одно и тоже посмотрите,там брали с разных отделов мазок.Дело в том что перорально антибиотик пить я не могу,они и так мне все загробили,я выше писала
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20181 ответ
- 30 Июля 20195 ответов
- 24 Мая 20209 ответов
- 8 Июня 20201 ответ