Что вас беспокоит?
МРТ органов малого таза
Здравствуйте! В 2016 году у меня была обнаружена киста яичника эндометриозная. Меня проо. Киста была 7,5 см. Эндометриоз брюшной полости 3-4 степени, спаечный процесс 1-2 степень. Далее в течении 4 лет я пила препарат логест, потом мне назначили препарат визанна на три месяца , пила, но переносила его плохо. Далее врач сказала, что я словно поборола эту болезнь , у меня все хорошо. Месяц назад я прошла обследование, мне сделали узи и поставили под вопросом гиперплазию эндометрия, предложили сделать мрт или просто узи, я выбрала мрт. Результат мрт такой. На том узи врач говорила, что плохо видно, что кишечник воспален, возможно не увидела кист, но так же в течение этого месяца я много нервничала , может кисты выросли за месяц ? Меня волнует все, что описано по поводу кишечника. Насколько это все серьезно? Надо ли мне показываться к проктологу с таким результатом? Так же сдала анализы на гормоны и общий анализ крови, вот результат. Может ли МРТ ошибиться в плане кисты на яичнике, может ли это быть фолликулярная киста ? Мрт было без контраста. Беременность уже не планирую.
Здравствуйте. По обследованию описан распространённый эндометриоз, киста скорее всего действительно эндометриоидная, но можно пройти УЗИ в динамике после менструации на пятый Седьмой день цикла, если эндометриоз себя проявляет, У вас есть боли или кровянистые выделения, то конечно в этом случае опять назначается гормональное лечение
Здравствуйте! Могла ли киста вырасти за месяц ? По мрт в яичнике описано два образования в левом яичнике.
Насколько серьезно описанное в кишечнике и требует ли это осмотра проктолога ?
Результаты анализов на гормоны у меня в норме?
Если пойдет речь об операции, то с учётом спаек и эндометриоза на кишечнике, это возможно сделать лапароскопией?
Да можно сделать, но для начала нужно пройти УЗИ в динамике, вся остальная тактика зависит от ваших жалоб
По жалобам очень скудные, болезненные месячные , буквально идут один день. Мазня коричневая еще пару дней после месячных.
Мучают запоры сильные весь месяц, перед месячными в туалет хожу легко, но с болью по всему животу. Живот всегда как спазмирован, вздут. В любое время если понажимать, то мне больно.
Во время месячных очень сильно болит спина.
В этом случае конечно нужно использовать для начала гормональное лечение, затем решить вопрос об операции
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, есть признаки эндометриоза , распросианенная форма
По описанию кисты больше похоже на эндометриоиднюю
Для оценки динамики узи через менструауию на 5-7 день цикла
Екатерина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на мрт описано два образования в левом яичнике, это две кисты? Это могло возникнуть за один месяц?
Насколько серьезны очаги инфильтрата в кишечнике и нужно ли по этому поводу обратиться к проктологу ии проводить дополнительное обследование?
Если пойдет речь об операции, то с учётом спаек и эндометриоза на кишечнике, это возможно сделать лапароскопией?
Проктолог не нужен
Нужно лечение , Визанна длительное время , в течении 6 месяцев
Далее контроль МРТ
Да, две кисты , маленькие , поэтому за 1 месяц могли появиться
Здравствуйте , по результатам исследования выявлены признаки распространенного эндометриоидного процесса с поражением связочного аппарата и кишечника и эндометриоидная киста яичника , по результатам анализа крови определяются воспалительные изменения , в таких случаях , для исключения воспалительного компонента рекомендуется провести бак обследование ( мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам), пролечиться по результатам анализов ( если будет необходимо) и продолжить лечение эндометриоза .
Елена, здравствуйте!
Насколько серьезно наличие эндометриоза, инфильтратов в кишечнике?
Нужна ли мне консультация проктолога?
Хорошие ли результаты анализов на гормоны у меня?
Могла ли такая киста на яичнике появиться всего за месяц?
Если киста была ранее, то скорее она не проходила , при эндометриозе кишечника проктолог вас отправит к гинекологу, так как следует провести лечение основного заболевания -эндометриоза .
Елена, вы могли бы еще посмотреть у меня результат цитологии с шм и мазка? Я прикрепила результат .
Результат онкоцитологии соответствует нормальным показателям, атипичных клеток не выявлено .
Здравствуйте, по приложенному протоколу МРТ описывается эндометриоз как внутренний, так и экстрагенитальный( с вовлечением кишечника). в том числе эндометриоз левого яичника( кисты небольших размеров)-можно уточнить характер кист по узи на 5-11 день цикла
При отсутствии нарушения функции кишечника, отсутствии болей внизу живота и при коитус, возможно консервативное лечение препаратами диеногеста( типа Визанна) длительно, не менее 9-12 месяцев. При наличии болей- хирургическая комиссия.
По анализам - без отклонений
Ирина, здравствуйте!
Месячные очень скудные, буквально идут один день и болезненные .
Мучают запоры сильные весь месяц, перед месячными в туалет хожу легко, но с болью по всему животу. Живот всегда как спазмирован, вздут. В любое время если понажимать, то мне больно.
Во время месячных очень сильно болит спина и вообще часто очень долго и сильно болит поясница
можно вначале рекомендовать консервативное лечение( см выше), в течение не менее 9-12 месяцев, при отсутствии эффекта от лечения- хирургическое лечение
Здравствуйте, по результатам мот описаны множественные очаги наружного эндометриоза в параметральной клетчатке, крестцово-маточных связках, по серозной оболочке между петлями кишечника, выраженный спаечный процесс органов малого таза. Кисты по всей вероятности также эндометриоидные. В подобных случаях рекомендуется рассмотреть вопрос о повторном оперативном лечении, с истечением спаек, эндометриоидных очагов. И в послеопреционном периоде длительное противорецидивное лечение препаратами диеногеста-Визанна, Зофрилла, Дляженс метри
Юлия, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, могла ли киста на яичнике вырасти за месяц ? По мрт в яичнике описано два образования в левом яичнике.
Насколько серьезно описанное в кишечнике и требует ли это осмотра проктолога ?
В случае операции с учетом спаек и эндометриоза кишечка возможна операция лапароскопией?
Маловероятно, что кисты могли образоваться за месяц, скорее их просто не видно было на узи, так как небольших размеров и выраженный спаечный процесс, так как яичник подпаян к матке и кишечнику.
Необходима консультация гинеколога-хирурга и в дальнейшем уже определяется тактика. При необходимости направят на консультацию к проктологу, но обычно это требуется при наличии симптомов- кровь в кале в период менструации, запоры, ложные позывы к дефекации, болезненная дефекация.
Доступ при операции определяется также технической возможностью при лапароскопии разделения спаек. Обычно стараются всё же выполнить лапароскопически.
Насчет кала с кровью не знаю, но подозреваю давно, что кровь есть. Но мучают запоры сильные весь месяц, перед месячными в туалет хожу легко, но с болью по всему животу. Живот всегда как спазмирован, вздут. В любое время если понажимать, то мне больно.
Во время месячных очень сильно болит спина.
Менструация скудная очень.
Идёт один день, и пару дней коричневая мазня.
Тогда, как правило рекомендуется консультация проктолога и колоноскопия
Юлия, по описанию в заключении мрт две кисты на яичнике, это может быть не эндометриозными кистами, а функциональными?
Может, но в описании, что с характерными для эндометриоидных кист мр-признаками. Правда, не указано какими, скорее всего со взвесью.
Юлия, вы могли бы еще посмотреть у меня результат цитологии с шм и мазка? Я прикрепила результат .
Кольпоскопии не было еще
Принятый ответ
По цитологии NILM, что означает отсутствие атипичных клеток, дисплазии и злокачественных процессов. Это норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас обширный, распространённый эндометриоз.
По поводу эндометриоза кишечника: во время менструации вас беспокоит кал с кровью? Боли в области кишечника? Эндометриоз кишечника проявляется такими симптомами.
Также у вас выражен эндометриоз по брюшине малого таза. Это может сопровождаться болями внизу живота, особенно накануне менструации и во время нее.
В матке тоже выраженные проявления эндометриоза. Вероятнее всего вас беспокоит обильные менструации.
В вашей ситуации необходимо постоянный прием гормональный терапии: лучший диеногест или диеногест в составе комбинированных оральных контрацептивов.
Есть ли симптомы будут сильно выраженные (боль) , тогда необходимо решать вопрос об оперативном лечении. Но в такой ситуации необходимо очень тщательно выбирать клинику и оперирующего доктора. Такие операции часто проводятся совместно гинекологом и хирургом. Это очень непростая операция.
Марина, здравствуйте!
Насчет кала с кровью не знаю. Но мучают запоры сильные весь месяц, перед месячными в туалет хожу легко, но с болью по всему животу. Живот всегда как спазмирован, вздут. В любое время если понажимать, то мне больно.
Во время месячных очень сильно болит спина.
Менструация скудная очень.
Идёт один день, и пару дней коричневая мазня.
Мне не нужна консультация проктолога в данной ситуации? Колоноскопия ?
В плане операции, с учетом спаек и эндометриоза кишечника операция может быть лапароскопией или только полосная ?
Еще хочу сказать, что я очень вам сочувствую и искренне хочется вас обнять. Потому что по описанному МРТ вы живете с болью практически всегда . Это сильно снижает качество жизни и оказывает влияние на весь организм
Колоноскопию есть смысл делать, если вы будете планировать операцию. Сейчас в этом нет необходимости, у вас по МРТ отличное описание, которое укладывается в анамнез и общую картину. Просто посмотреть и убедиться, что это эндометриоз нет необходимости.
У вас вопрос даже не в спайках. Потому что при эндометриозе всегда выраженный спаечный процесс в животе. Организм как бы старается ограничивать очаги , которые подкравливают в менструацию , Тем самым «прилипая» в эти места, отсюда спайки.
Лапароскопически такую операцию делают, даже чаще именно таким доступом оперируют . Но ее в принципе делают не в каждом даже городе .
Спасибо большое, Марина!
Очень дорога поддержка!
Я не скажу , что боль постоянная, болит пару раз в месяц, бывает сильно очень, что помогает лишь укол кеторола и не всегла сразу, а бывает и таблетка кетарола поможет.
Вот последнее время как бы схватывает постоянно в области левого яичника, я сначала подозревала кисту, но узи было хорошее и я думала, что может это кишечник..
Часто очень , иногда неделями сильно болит спина в области поясницы, во время месячных особенно, но и ощущение, что как спазм в животе в кишечнике всегда.
Конечно это не норма, но вы научились с этим жить 🫂
В подобных ситуациях гормонотерапия должна быть на постоянной основе, только это может улучшить качество жизни.
Стараются обычно оттянуть операцию. Но я бы очень рекомендовала проконсультировать очно у гинеколога, кто непосредственно сам оперирует такой эндометриоз.
Еще не пробовали бусерелин/диферелин? Это конечно временная мера, но иногда до 6-9 месяцев ставят эти уколы
Я такие препараты не пробовала.
Пила три месяца визанну, переносила плохо препарат.
Были сильные отеки, головокружение, набрала вес +15 кг за три месяца и долго вес скидывала потом, руки тряслись сильно. Кидало в жар и холод.
Может кок попробовать с диеногестом? Силует/планиженс
Вам нужна гормоны, чтобы сдерживать распространение эндометриоза
Марина, а в данной ситуации как мне действовать? Очный прием гинеколога с результатами?
Надо ли сдавать анализ онкомаркер са 125 ?
Я его сдавала еще 10 лет назад, он привышал норму в 7 раз.
Вы могли бы еще посмотреть у меня результат цитологии с шм и мазка? Я прикрепила .
По цитологии nilm - это самый замечательный результат, который говорит об отсутствии атипических изменений в шейки.
Мазок на флору- если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом- лечение не требуется.
Онкомаркер у вас и будет повышен из за эндометриоза .
Вам нужно определиться, что вы делаете дальше: принимаете гормоны или оперируетесь. От этого и зависят ваши дальнейшие действия.
Марина, а по состоянии по мрт и моих жалоб как лучше , операция или гормоны ? Что более верное в данной ситуации?
Можно попробовать гормональное лечение и посмотреть уменьшатся симптомы или нет
Марина, разрешите еще пару вопросов.
В моем случае экспертное 3Д узи более информативно, чем МРТ ?
У меня нет вопросов к МРТ .
Узи ваше я не вижу, не могу ничего сказать по его поводу
Спасибо большое вам за помощь и за поддержку!
Всего доброго вам ❤️✨
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201910 ответов
- 16 Декабря 20192 ответа
- 30 Мая 202017 ответов
- 1 Июня 20206 ответов