Удаление матки

Евгения Руденко25 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Еще довольно мало времени прошло после операции и такие ощущения могут быть
Как правило, они самостоятельно проходят в течение 1-2х месяцев после оперативного лечения

Относительно жалоб на потливость: можно попробовать сначала растительные препараты, к примеру Клималанин по 1 таб 2 раза в день в течение 3х мес

Если же по приему эффекта не будет - то после дообследования можно попробовать заместительную гормональную терапию

Ольга Астаповская25 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Несмотря на то, что удалена только матка и маточная труба (органы, не влияющие на гормональную функцию), иногда при таких операциях вследствие коагуляции сосудов, питающих ткани яичника в том числе, действительно могут начать проявляться симптомы климактерического синдрома. А иногда это просто совпадение по времени, ибо 50 лет - это как раз тот среднестатистический возраст, когда и без операции такие симптомы будут начинать отмечаться.
Чтобы предметно обсуждать именн менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно пройти полноценное обследование: выполнить маммографию (давность не более 6 мес), если там стоит категория BIRADS-1-2, то эстрогены могут безопасно использоваться; по данным анализов крови - липидограммы с триглицеридами, холестерином и его фракциями и Вашего анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск, чтобы понять, к какой группе риска Вы относитесь (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности. Пока же можно обсуждать фитоэстрогены (более безопасные, например, препарат Климадинон. Некоторым женщинам он очень неплохой помогает при такой ситуации.

Наталия Нассер25 Февраля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущение давления в прямой кишке и натяжение при мочеиспускании чаще всего связаны с послеоперационным отёком, рубцеванием или спаечным процессом. А также с тем, что мочевой пузырь и прямая кишка анатомически тесно связаны с маткой. После её удаления меняется натяжение связок и фасций, поэтому возникает ощущение натягивания.

Самый эффективный метод лечения приливов — менопаузальная гормональная терапия.
Так как матка удалена, назначают монотерапию эстрогенами (без прогестерона): эстрожель, линзетто, прогинова.
Если к мгт не готовы, можно рассмотреть препараты с ресвератролом или изофлавонами (например, феминатабс, мебель плюс).
Если есть ощущение сухости слизистой влагалища -- локальные эстрогены в свечах (овестин, гинофлор). Сначала ежедневно 19 дней, затем поддерживающая терапия дважды в неделю длительное время.

Анастасия Щадрина25 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно после удаления матки при сохранении яичников могут наблюдаться появление или усиление симптомов дефицита эстрогена. Также возможны симптомы сдавливания мочевого пузыря или прямой кишки из-за местного отека тканей, как правило симптомы проходят в течение 2-3 месяцев.
В такой ситуации рекомендовано пройти обследования для исключения противопоказаний, это маммография, узи малого таза, биохимический анализ крови; в анамнезе не должно быть онкологии гормонально-зависимой и тромбозов.
Можно будет рассмотреть прием Фемостона 1 или самый безопасный вариант заместительной гормональной терапии - гель Эстрожель плюс Утрожестан.
Пока проходите обследования можно использовать фитоэстрогены и БАДы, так как они безопасны, например, Клималанин, Менсэ. Также обязательным является прием витамина Д по 2000 МЕ и магния В6 длительно.
Если беспокоит сухость во влагалище можно использовать гель или свечи Овестин 2 недели на ночь ежедневно, затем поддерживающая терапия 2-3 раза в неделю длительно

Анна Серебрякова26 Февраля

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По гистологии: миома и аденомиоз. Никакой онкологии нет. Это самое главное. В описании указаны выраженные спайки и подпаивание мочевого пузыря. Поэтому ощущение давления на прямую кишку и натяжение при мочеиспускании, как правило, последствия заживления тканей и спаек. После лапароскопии такие ощущения могут сохраняться несколько недель. Приливы и сильная потливость — частая реакция яичников на операцию. Даже если их сохранили, они могут временно снизить выработку гормонов. Не обязательно, что это «климакс», но гормональная перестройка возможна. Сейчас важно не пить комплексы «для сосудов», а понять гормональный фон. Через 4–6 недель после операции обычно рекомендуют сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, сделать УЗИ малого таза контрольное. Если подтвердится дефицит эстрогенов, то обсуждается гормональная терапия, она реально защищает сосуды и кости.
Пока соблюдайте режим труда/отдыха, больше белка в питании, омега-3, витамин Д (в профилактической дозе 1000 МЕ). Организм восстанавливается, дайте ему немного времени.