Что вас беспокоит?
Перелом руки. Хотят поставить спицу.
Здравствуйте. Я уже задавала этот вопрос здесь и рассказывала что и как. И снова у меня вопросы. Подскажите пожалуйста!? 29 февраля дочь упала на льду и сломала руку. Диагноз: перелом нижнего конца левой плечевой кости з/ чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости с удовлетворительным стоянием отломков. В этот день повезли в другой город на операцию чтобы поставить спицу,потом операцию отменили, сказали что все в пределах допустимого. 5 января мы сделали снимок в гипсе. Нам по нему сказали , что ничего критичного нет. Но смотрел нас не наш детский травматолог а взрослый( так как наш был в отпуске). Пришли мы на прием 19 января, чтобы нам сняли гипс. И вышел наш травматолог с отпуска и посмотрел снимок наш от 5 января и сказал что все плохо по снимку и надо оперировать. Послали снова в другой город со всеми анализами. Сейчас лежим в стационаре. Была назначена операция на завтра. Пришла врач которая будет оперировать и сказала, что оперировать нас не будет. Объяснила это тем , что мы нанесем ей больший вред этой операцией, и что надо было раньше оперировать. А сейчас время потеряно. Говорит надо делать КТ чтобы посмотреть объемное изображение. Но лучше руку начать уже разрабатывать. Говорят что по рентгену от 5 января, да надо было оперировать. А который свежий сделали в больнице вчера(24февраля) нет показаний к операции. Лучше сделать через пол года каригирующую остеотомию, чем сейчас её оперировать. Говорит если сейчас сюда лезть то у нее закроется локтевая ямка. Говорит надо кт делать. Но дело в том что мы много так делали этих рентгеном и теперь Кт. Очень много за такой промежуток времени будет излучения. Просто 29 января мы еще и таз рентген делали, потому что она ударилась им сильно и ей было больно ходить и сидеть. Мои вопросы: 1. Нужно ли нам все таки делать операцию? Или от нас хотят тупо отвязаться? 2. Можно ли разработать руку со смещением что у нас? 3. Какие физ процедуры нужны нам? 4. Правильно ли говорит врач, что может что то там закрыться и сейчас операцией больший вред можно нанести. 5. Можно ли по снимкам решить что с нами дальше делать? Будут или не будут оперировать. Обязательно ли в нашем случае нужно КТ? 6. Не будет ли критично такое излучение за такой короткий промежуток времени?
Здравствуйте. Осмотрел все снимки. Локтевой сустав очень трудно поддается разработке, даже при. его ушибе . Считаю с результатами обследования показаться очно областному детскому травматологу в ДХК . Вам четко и профессионально скажут какой метод лечения оптимален в настоящий момент.
Здравствуйте. Мы лежим в больнице в данный момент , в хирургии. Я выше писала что нам сказали там. Мы хотели бы еще мнение узнать о нашей проблеме.
Здравствуйте.
1. Нужно ли нам все таки делать операцию? Или от нас хотят тупо отвязаться?
Правильно Вам объяснила врач в стационаре. Операция сейчас нанесёт больший вред, чем принесёт пользы.
Отломки Вам срастят правильно, но локоть уже работать не будет. Так и останется. Разработать не получится.
2. Можно ли разработать руку со смещением что у нас?
До какого-то предела можно и нужно разрабатывать. Заранее сказать возможности нет.
Уже сейчас по прошествии 50-ти дней в гипсе сделать это будет оооочень трудно.
Гипс на локтевой сустав дольше 4-х недель не накладывают.
После 4-х недель уже не важно, что с переломом. Сустав разрабатывают, а с переломом разбираются позже.
3. Какие физ процедуры нужны нам?
Нужен массаж и разработка с инструктором. Сами точно не справитесь. Будет больно, но другого пути нет.
После разработки назначают фонофорез с гидрокортизоном и мази, чтобы успокоить сустав.
Дома то же дополнительно разрабатывать.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
4. Правильно ли говорит врач, что может что то там закрыться и сейчас операцией больший вред можно нанести - да.
5. Можно ли по снимкам решить что с нами дальше делать? Будут или не будут оперировать. Обязательно ли в нашем случае нужно КТ?
Я считаю, что сейчас нет смысла в КТ. Нужно заниматься разработкой. Когда разработаете, тогда можно КТ и снова возвращаться к перелому.
Иначе потеряете движения в суставе.
6. Не будет ли критично такое излучение за такой короткий промежуток времени? - нет.
Скорейшего восстановления.
Спасибо Вам огромное за такой развернутый ответ. У нас 1 марта будет ровно месяц как мы сломали руку. 29 января нам наложили гипс. Еще не все потеряно для нас? Нужно просто сейчас именно углубиться в разработку этого сустава(руки)?
Подскажите пожалуйста как понять: когда разработаете, тогда КТ и снова возвращаться к перелому? Зачем нам возвращаться к перелому если мы руку к примеру уже разработаем и все будет в порядке?
Врач осматривала сегодня, отек не ушел никуда еще и большая гематома осталась. При гематоме и отеке все равно можно руку разрабатывать?
Подскажите, может какие то например лекарства пить, коллаген, кальций Д3 , мумие?
В таких случаях как наш, если разрабатывать, может ли быть такое что толку не будет и рука все равно не будет хорошо функционировать и полноценно разгибаться?
И подскажите пожалуйста какую нагрузку потом можно ей на эту руку давать? Тяжести до скольки кг? Можно ли будет висеть на турнике или еще что нибудь? Плавание? Просто девочке 11 лет всего и она получается может остаться на всю жизнь инвалидом.
Принятый ответ
Еще не все потеряно для нас?
Если месяц не прошёл, то не потеряно, конечно.
Нужно просто сейчас именно углубиться в разработку этого сустава(руки)?
Да, углубиться в разработку.
как понять: когда разработаете, тогда КТ и снова возвращаться к перелому?
Возвращаться к перелому, если в процессе разработки дойдёте до такой грани, что возникнет костный блок.
Инструктор ЛФК определит. То есть будет предел после которого дальнейшая разработка невозможна из-за неправильно сросшегося перелома. Не факт, что такое случится. Но если случится, то после этого возвращаться к перелому.
Зачем нам возвращаться к перелому если мы руку к примеру уже разработаем и все будет в порядке?
Если полностью разработаете, не нужно возвращаться.
При гематоме и отеке все равно можно руку разрабатывать?
Лечить и разрабатывать. Мази, компрессы и разработка.
может какие то например лекарства пить, коллаген, кальций Д3 , мумие?
Принимайте, если считаете нужным, не противопоказано.
может ли быть такое что толку не будет и рука все равно не будет хорошо функционировать и полноценно разгибаться?
Может быть костный блок и тогда возвращаются к перелому.
какую нагрузку потом можно ей на эту руку давать?
Вы после разработки спрашиваете? ограничений не будет. Перелом срастётся полностью.
Можно будет и висеть и плавать, если всё разработается.
Огромное спасибо!
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1. Нужно ли нам все таки делать операцию? Или от нас хотят тупо отвязаться?
-операция не требуется
2. Можно ли разработать руку со смещением что у нас?
-можно,смещение не критичное
3. Какие физ процедуры нужны нам?
-ЛФК ,магнитотерапия,электрофорез
4. Правильно ли говорит врач, что может что то там закрыться и сейчас операцией больший вред можно нанести.
-операция сейчас не требуется ,нужно разрабатывать локтевой сустав
5. Можно ли по снимкам решить что с нами дальше делать? Будут или не будут оперировать. Обязательно ли в нашем случае нужно КТ?
- КТ можно не делать ,нужно выполнять ЛФК
6. Не будет ли критично такое излучение за такой короткий промежуток времени?
- не требуется
Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)
В идеале нужно было начинать раньше пассивные движения в локтевом суставе.
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.
перед ЛФК нужно разогреть руку (можно в теплой воде)
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Спасибо большое за такой развернутый ответ! Подскажите пожалуйста, вчера врач осматривала руку. Там есть отек и большая гематома. Можно ли при отеке и гематоме начинать разрабатывать руку? И получается гипс уже можно снимать?
Есть ли у нас благоприятные прогнозы? Сможет ли дочка нормально после лфк разгибать и сгибать руку,будет ли рука дееспособна? При таком смещении как у нас, можно ли её привести в полный порядок? У нас сегодня как раз 4 недели ровно как ходим с гипсом. Девочке 11 лет. А заниматься нужно через боль? Или как в разных других местах пишут, что разрабатывать до комфортного ощущения, а то снова может начаться воспалительный процесс . А массаж нужно делать или пока только ЛФК,магнит, электрофорез? А массаж когда можно начинать тогда?
И последнее, подскажите пожалуйста: рентген который от 5 февраля( который в гипсе) по ним врач видит что нужно оперировать. А которые свежие снимки на пленке , по ним говорит уже не надо. Это как? У нас что, что то улучшилось с 5 февраля разве? Что в операции нам отказывают.
Может Вы знаете такие случае, что при таком переломе и таком смещении как у нас, люди восстанавливали полностью функцию руки?
И подскажите пожалуйста, по снимкам нашим получается все видно и кт не имеет смысла делать? Тогда зачем они нам его предлагают и настаивают на этом?
Там есть отек и большая гематома. Можно ли при отеке и гематоме начинать разрабатывать руку?
- постепенно можно.
И получается гипс уже можно снимать?
- считаю что да, более 4 недель иммобилизации при таком переломе не рекомендуется, т.к. образуется контрактура локтевого сустава.
Есть ли у нас благоприятные прогнозы?
- смещение незначительное , прогноз благоприятный
Сможет ли дочка нормально после лфк разгибать и сгибать руку,будет ли рука дееспособна?
- нужно разрабатывать руку , от этого все зависит.
При таком смещении как у нас, можно ли её привести в полный порядок?
- да, должно все получиться, смещение некритичное.
У нас сегодня как раз 4 недели ровно как ходим с гипсом. Девочке 11 лет. А заниматься нужно через боль?
Или как в разных других местах пишут, что разрабатывать до комфортного ощущения, а то снова может начаться воспалительный процесс .
- немножко через боль.
А массаж нужно делать или пока только ЛФК,магнит, электрофорез?
Массаж предплечья и плеча можно
А массаж когда можно начинать тогда?
- после снятия гипса
И последнее, подскажите пожалуйста: рентген который от 5 февраля( который в гипсе) по ним врач видит что нужно оперировать. А которые свежие снимки на пленке , по ним говорит уже не надо. Это как? У нас что, что то улучшилось с 5 февраля разве? Что в операции нам отказывают.
- появились выраженные процессы консолидации( срастания) перелома.
Это положительная динамика.
Принятый ответ
Может Вы знаете такие случае, что при таком переломе и таком смещении как у нас, люди восстанавливали полностью функцию руки?
- да, такие случаи есть
И подскажите пожалуйста, по снимкам нашим получается все видно и кт не имеет смысла делать? Тогда зачем они нам его предлагают и настаивают на этом?
- видно.но ваш врач хочет скорее всего подстраховаться и выполнить более точное исследование кт .вреда от него не будет.
Огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 15 Сентября 201821 ответ
- 25 Августа 20195 ответов
- 1 Марта 20206 ответов