Звон в ушах

Михаил Ивашев25 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Кетоны в моче - представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 35 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. рН мочи кислая, плотность по верхнему референсу - рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону.

рН мочи кислая - характерно при преобладании в рационе мясных продуктов и недостатке рыбы, овощей, зелени и молочных продуктов, а также при приёме некоторых препаратов, в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону.

Также эффективно пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней.

ОАК: гематокрит, эритроциты повышены это тоже признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.

Сейчас рекомендовал бы пить побольше для скорейшей элиминации вируса и токсинов. Также при инфекционных процессах большой расход витаминов группы В, Д, С, минералов – в первую очередь железо. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) это шипучие лекарственные формы – дополнительный источник жидкости и удобно ими завтрак запивать, вкусно и полезно.

ЭКГ -синусовая аритмия обычно доброкачественна.

Симптомы после гриппа звон и заложенность ушей, головная боль при движении, боль в глазнице, кратковременные предобморочные состояния часто связаны с поствирусным поражением уха/вестибулярного аппарата (включая евстахиит, вестибулит/лабиринтит/вестибулярный неврит), синуситом или общей пост‑инфекционной слабостью/обезвоживанием. Острая неврология (очаговые неврологические симптомы) маловероятна, но требует внимания при нарастании.

Что целесообразно проверить сейчас

Осмотр ЛОР‑врача: отоскопия, проверка проходимости евстахиевой трубы; аудиометрия и тимпанометрия при необходимости.

Оценка вестибулярной функции у ЛОРа/невролога при непроходящем головокружении.

Общие анализы – наладить питьевой режим и повторить ОАК, ферритин, В12, фолиевая кислота, витамин Д +анализ мочи.
При звонe в ушах и заложенности не ковырять уши, не вставлять тампоны, при ухудшении слуха срочная ЛОР‑оценка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Антонина Кузина25 Февраля

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

По результату общего анализа в крови показатели в пределах нормальных значений.

По результату общего анализа мочи - плотность мочи на верхней границе нормы, обнаружены кетоновые тела - это может говорить о состоянии обезвоживания, с учетом даты исследования, можно предположить время заболевания, что характерно для этого при условии состояния интоксикации и недостаточного потребления жидкости.

Учитывая жалобы на звон в ушах, заложенность ушей, боль в лобной части и глазницах - нельзя исключить осложнение после перенесенной вирусной инфекции в виде поствирусного синусита и тубоотита - это состояния, которые возникают на фоне отёка слизистой этих структур под воздействием вируса и вызывают нарушение оттока секрета и нарушение вентиляции среднего уха. При отсутствии постепенного улучшения обычно рекомендуется осмотр ЛОР (проведение отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии и при необходимости назначение КТ придаточных пазух носа) для определения дальнейшей тактики лечения.

Кристина Чумакова26 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!

Вирусы гриппа могут поражать вестибулярный нерв или внутреннее ухо. Этим объясняется головокружение, предобморочное состояние, холодный пот, шаткость походки, шум и заложенность в ушах.

Также вирусная инфекция могла вызвать отек слуховой трубы. Это дает ощущение заложенности, звона боль в виске.

Воспаление оболочек головного мозга в легкой форме может давать боль в лобной части и глазницах, усиливающиеся при кивании.

Также вирус мог вызвать воспаление сосудистой стенки или нарушение микроциркуляции в сосудах головы и шеи.

Кетоновые тела в моче - признак того, что организм истощен и использует для энергии жиры.

Повышение гематокрита и эритроцитов - обычно признак недостатка жидкости.

В таких случаях рекомендуется консультация невролога, лора, общий анализ мочи повторно, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи, консультация окулиста.

В подобных случаях рекомендуется вести дневник давления, пить много воды, исключить нагрузки.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?