Что вас беспокоит?
Красная сыпь пятнами, сильный зуд
Добрый вечер. 4-й год мучают высыпания на теле, сильный зуд, жжение кожи. Два раза лечилась в стационаре (кололи капельницы дексаметазон, второй раз кальций глюконат). Постоянные хождения по врачам и толком нет конкретного диагноза. Говорили и токсикодермия, нейродермит, себорейный дерматит распространённый, псориаз и атопический дерматит). Выписывают ГКС и цетиризин, ничего не помогает. Ни дня не было, чтоб у меня что-то прошло, каждый день все больше сыпи, все сильнее зуд. Помогите. Сдавала кучу анализов ( аллергены в норме, глистов тоже анализы не показали). После душа зуд усиливается ( моюсь без гелей, пользуюсь маслом для душа для атопической кожи), также смазываю всю кожу биодермой для атопиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Для детального разбора вопрос хотел бы задать пару уточняющих вопросов подскажите пожалуйста сдавали ли вы кровь на аскариды, лямблии, описторхоз, трихинеллез?
Здравствуйте. Да, не обнаружено
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Уточните пожалуйста, аллергологом какой диагноз установлен?
Такие проявления могут соответствовать идиопатической крапивнице, то есть нарушению иммунного реагирования, когда не коже стойкая крапивница без явной причины
В таких случаях необходима помощь грамотного аллерголога-иммунолога, который придерживается доказательной медицины, для комплексной диагностики:
Биопсия кожи
Антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулины класса А
Антитела к эндомизию иммуноглобулины класса А
Также в таких случаях оптимально попробовать на 2-3 недели полностью исключить из рациона глютен и оценить, будет ли динамика по высыпаниям
В таких случаях под руководством аллерголога в течение могут включаться:
Увеличенные дозы антигистаминных ежедневно, на постоянной основе, например цетиризин 20 мг
Дополнительный прием монтелукаста
Местно пимекролимус или такролимус (например, элидел)
Также хочу увидеть результат клинического анализа крови. Эритроциты гематокрит не повышены?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. К аллергологу не обращалась, даже и не вспомнила про него, т.к. Была у терапевта и у дерматологов. Биопсию мне не делали ни разу за 4 года моих хождений по врачам, соскоб кожи тоже не брали. Теперь знаю, что просить, какую диагностику обязательно делать. По рекомендации дерматолога сидела на диете Адо три месяца, результат нулевой.
Поняла вас, все же это не безглютеновая диета. В рамках диагностического поиска она оптимальна в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Повышение глюкозы может указывать на нарушение толерантности к глюкозе, что может вызывать зуд.
Зуд после душа - частый симптом истинной полицитемии, болезней печени, щитовидной железы.
Повышение холестерина и ЛПНП может приводить к образованию бляшек в сосудах, что говорит о риске сердечно-сосудистых заболеваний. В подобных случаях рекомендуется сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить есть ли бляшки, средиземноморская диета, физическая активность.
В таких случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, малого таза, рентгенография органов грудной клетки, кровь на гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, развернутый общий анализ крови, ферритин, ЩФ, антинуклеарный фактор, антитела к тканевой трансглутаминазе, криоглобулины, биопсия кожи, консультация дерматолога, клинического иммунолога, гематолога и эндокринолога.
В подобных случаях рекомендуется мыться только теплой водой 5-7 минут, после душа не вытираться, а промокнуть кожу полотенцем, кремы с ментолом, исключить Сахар и простые углеводы, алкоголь.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202011 ответов
- 20 Января 20214 ответа
- 25 Октября 202212 ответов
- 19 Декабря 202234 ответа