Боль между ребрами справа

Марина Фатнева25 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль простреливающая по одному межреберью, то действительно может быть межреберная невралгия на фоне миофасциального болевого синдрома (мышечного спазма).
Если артериальное давление нормальное, не пониженное, то мидокалм назначают по 150 мг 3 р/д.
50 мг это маленькая доза препарата.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется избегать интенсивных физ.нагрузок и переохлаждений до купирования симптомов.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева26 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Ибупрофен -для купирования боли
В дни приема нпвс (ибупрофен ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц. 50 мг это маленькая дозировка таблетки. Обычно рекомендуют таблетки по 150 мг

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Маргарита Шевченко26 Февраля

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Судя по описанию похоже на мышечный спазм. При чихании возникает резкое напряжение мышц, что может провоцировать спазм. В целом лечение верное, только мидокалм принято принимать 150 мг 3р в день 15 дней, ибупрофен до 1200 мг в сутки. Если этого достаточно, хорошо. Если боль до конца не уходит, то ибупрофен можно заменить , например, на диалрапид в порошке 1 саше 3р/д 3-5 дней