Что вас беспокоит?
Низкий ттг
Здравствуйте. Ребенку 17 лет, девочка. Есть врожденное заболевание -ВДКН вирильная форма. Часто сдаем анализы. Беспокоит инсулин, глюкоза, холестерин и еще ТТГ. Что с этим делать? Что может еще сдать, чтоб понимать что происходит? На постоянной основе пьет омегу, так как холестерин уже давно за пределами нормы и другое не назначают. ТТГ за пределами нормы первый раз. У дочери есть лишний вес, с которым мы безрезультатно боремся. С детства занимается спортом ( сейчас остался теннис).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Подскажите, пожалуйста, какой вес у девочки?
1. Ферритин и витамин Д - хорошие уровни.
Витамин Д нужно принимать в профилактической дозе - 2000МЕ ( на 1000 МЕ больше, так как есть избыток веса), когда вес придёт в норму, можно снизить профилактическую дозу до 1000МЕ.
1000МЕ ( 2 капли). Использовать можно лекарственные формы витамина Д ( Аквадетрим/Вигантол/Детриферол). Принимать на постоянной основе.
Инсулин высокий за счёт избытка веса. Он придёт в норму вместе с весом. Сдавать на него больше не нужно.
Холестерин может быть высоким по нескольким причинам. Генетическая особенность и опять же избыток веса.
Омегу-3 нужно срочно отменять. Она так же может приводить к повышению холестерина, так как организмом препарат не усваивается. Он задерживается в печени, повышая в дальнейшем холестерин.
Глюкоза - высокий уровень.
Кровь на глюкозу нужно пересдавать. Обязательно натощак. Голодный промежуток 8 часов. Так же нужно будет досдать гликированный гемоглобин.
И дальше уже отталкиваться от этих результатов.
ТТГ - снижен. Сейчас можно досдать антитела к рецепторам ТТГ (для исключения болезни Грейвса) и сделать УЗИ ЩЖ. И обязательно нужен очный осмотр детского эндокринолога в данном случае.
По поводу веса:
1) сейчас в первую очередь нужно скорректировать холестерин. А это значит, что в течение 1-1,5 мес потребуется строгая диета, ограничивающая употребление продуктов с холестерином.
-яйца
-субпродукты
-мучное с маргариом
-жареное, жирное, копченое ( в т.ч. жирные сорта рыбы и мяса)
-фастфуд, соусы
-молочные продукты (сливочное масло, сыр высокой жирности).
Далее холестерин пересдаем. Если всё хорошо, можно использовать другую диету, направленную на снижение веса.
Желательно к этому моменту уже начать вести дневник питания и записывать всё, что ребёнок съедает, выпивает + записывать физ.нагрузку.
С помощью такого дневника можно скорректировать много ошибок.
Купите диетическую тарелку. Плюс в интернете можно скачать "правило ладони", оно поможет не переедать.
Злата Владиславовна, спасибо за ответ. Уже много раз вели дневник питания и консультировались. Ничего в питании сверхплохово не замечали. Находилась на спец питании, все высчитывали по граммам -похудела на 10 кг м анализы улучшилось. Чуть расслабились и откат моментальный в течение месяца. На данный момент, она не поправляется и не худеет. По поводу омеги. Пьет уже 2 год, но когда сдавали анализы на липидограмму, то хороший холестерин - был в норме.
Поняла Вас.
В таком случае нужно добавлять хорошие физические нагрузки.
Физическая активность может быть низкой, умеренной и интенсивной.
Для похудения нужны интенсивные физические нагрузки. Это занятия спортом каждый день, не менее 60 минут ( кардионагрузки).
По поводу Омеги-3 могу сказать только то, что её уже давно не используют во всём мире. Негативное влияние доказано множественными исследованиями (про исследования можно почитать на сайтах Uptodate, cochranelibrary, одни из самых авторитетных сайтов)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес девушки?
Принимает ли сейчас ещё какие-то лекарственные препараты?
Проводилось ли узи щитовидной железы?
Подобные уровни витамина д и ферритина соответствуют нормальным значениям. Но принимает ли витамин д? То есть кровь сдана на фоне приема препаратов или нет?
Ранее выявлялся ли повышенный уровень глюкозы?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.
Какая активность присутствует в течение дня/недели?
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес девушки?
Принимает ли сейчас ещё какие-то лекарственные препараты?
Проводилось ли узи щитовидной железы?
Подобные уровни витамина д и ферритина соответствуют нормальным значениям. Но принимает ли витамин д? То есть кровь сдана на фоне приема препаратов или нет?
Ранее выявлялся ли повышенный уровень глюкозы?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.
Какая активность присутствует в течение дня/недели?
Алеся Игоревна, здравствуйте. Рост 152 см (низкорослость из-за заболевания), вес 74 кг., 17 лет. Анализы сдавались на фоне пиема кортефа, омеги, вит. Д. С весом боримся лет 7. Ест небольшие порции, не злоупотребляет мучным и сладким, жареным, жирным. Она привыкла. В питании чаще грудка, овощи. Запекает в аэрогриле. Вес очень тяжело уходит. Сейчас она живет в другом городе и что ест, наверняка не знаю, но клянется и сестра подтверждает, что не злоупотребляет запрященкой. Мы с мужем не полные, а она поправилась когда пошла в 1 класс. И с этого возраста постоянная борьба с весом.
Какая доза витамина д?
Препараты омеги обычно рекомендуются курсами - по 3 мес 1-2 раза в год. Поэтому, если пьет давно, то рекомендована отмена и консультация с кардиологом, гастроэнтерологом или липидологом по поводу назначения препаратов для коррекции гиперхолестеринемии.
Рост ниже среднего, по весу - ожирение 1 степени.
Вероятнее всего, уровень инсулина повышен из-за избыточного веса.
В связи с выявленным повышением глюкозы обычно рекомендовано повторное исследование глюкозы венозной крови + гликированного гемоглобина.
В связи со снижением уровня ТТГ обычно рекомендовано проведение узи щитовидной железы, а далее решение вопроса об оценке дополнительных показателей крови (АТ к тпо, АТ к тг, АТ к рецепторам ТТГ и др).
Прием витамина д рекомендовано продолжить в дозе на 500 ме выше, чем сейчас
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 5 Сентября 202012 ответов
- 17 Января 202111 ответов
- 18 Мая 20215 ответов