Что вас беспокоит?
Вздутие, запоры
Добрый день! Прошла обследование (во вложении результаты), после обследования было назначено : ребагит 2 мес/де-нол 2 мес-в течении года, пробиолог, закофальк, дюспаталин, альфа-нормикс. Пропила две недели альфа-нормикс, уже как четыре дня сильное вздутие, в течении дня, и утром натощак -очень большой, твердый, болезненный живот, газы плохо отходят, стула нет, только свечи глицериновые помогают, урчит немного живот. Два дня пила форлакс, но стул на фоне него не появился, еще больше вздувает. Подскажите, что мне делать, ничего не помогает, это на фоне альфа-нормикса (это уже 5-6 курс с интервалами, в оетябре пила его от диареи , ранее очень хорошо помогал препарат, практически сразу, вздутия долго не было, может уже к нему резистентность? Или у меня такой сильный сибр, но тест сейчас нельзя сдавать, если я только окончила пить антибиотик? Очень разбитое состояние, не возможно ничего делать, живот как на 9 месяце беременности, болит, еще как будто воздуха не хватает. Кальтопрактин менее 20, хелик отрицательный, узи брюшноЙ полости в норме. Вес 75 кг, рост 164
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Екатерина! Признаков воспалительных изменений в кишечнике по данныи лабораторного и гистологического исследования не выявлено. Клинические симптомы можно рассценить как функциональное нарушение кишечника. Учитывая отсутствие эффекта от форлакса целесообразно добавить в лечении гутталакс 15 капель на ночь в течение 14 дней, для регуляции моторики кишечника (тримедат или необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца) и симетикон 40 мг по 2 капсулы х 3 раза в день через 30 минут после приема пищи - 1 месяц. На фоне резистентности альфа нормикса, дальнейшее лечение СИБР данным препаратом не целесообразно и показанием для его проведения будет результат дыхательного водородного теста.
Здравствуйте! Не сдавали ли Вы кал на эластазу? при вздутии оценивают ферментативную функцию поджелудочной железы. Или же превентивно принимают ферменты ов время еды, наблюдают за динамикой вздутия. Для уменьшения газов в брюшной полости может быть эффективным Эспумизан (1т 3 раза в день 1 месяц), если и Эспумизан не помогает, тогда пробуют Пепсан.
Альфанормикс может перестать помогать в привычной дозировке, особенно если во время первого курса лечения закончили раньше положенной схемы или была недостаточная дозировка.
Если сибр подтвержден и альфанормикс не помогает, рекомендуют Ципрофлоксацин согласно клиническим рекомендациям.
Здравствуйте.
по представленным данным выявлены реактивные изменения в желудке с атрофией в антральном отделе.
чаще атрофия возникает на фоне хеликобактера.
на него обследовались?(кроме выполнения гистологии?)
в кишечнике выявлен гипепластический полип-доброкачественный и признаки неактивного хр. воспаления в кишечнике.
загрузите фгдс и колноскопию.
сейчас какие препараты принимаете?
когда начался запор?
по какой схеме пропивали альфа-нормикс?
делали ли узи органов брюшной полости?
да перед сдачей тест на сиб не рекомендуют принимать 4 недели антибиотики и 2 недели пробиотики.
Мария Александровна, гастро/колоно только что загрузила. УЗИ брюшной полости не могу найти, но точно знаю, что там абсолютная норма. Хелик кал сдавала перед эндоскопией-так же отрицательный. Атрофия скорее всего на фоне бесконтрольного приема ИПП омез в течении 2-3 лет. Запор ориентированно 5 дней, до этого были праздники с избытком непривычного питания с 19 по 21.02., после этого еще больше усугубилось, принимала дополнительно Ганатон и Юниэнзим, Альфа-нормикс курс с 11-25.02., (пила 200*3). Сейчас принимаю ребагит, хофитол, дюспаталин, периодически альмагель-нео, метеоспазмил, симетикон, добавила сегодня необутин и хилак-форте. Вздутие, боли меньше, дискомфорт, чувство не полного опорожнения , чувство инородного тела в прямой кишке. Продолжить или нет альфа нормикс, или начать пить другой антибиотик (тяжело переношу ант.широкого спектра), может что-то из слабительного, не вызывающего спазмы и вздутие?
при сибр(его обычно рекомендуют подтвердить тестом-водородный дыхательный тет на сиб с лактулозой) согласно клиническим рекомендациям альфа-нормикс рекомендуют по 400 мг 3 р\д-14 дней.
атрофия от ипп не возникает.
она возникает чаще всего на фоне хеликобактера., также может быть аутоиммунный фактор, заброс желчи, например.
для исключения аутоиммунного фактора рекомендуют сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
на хеликобактер более точный метод-13с уреазный тест на хеликобактер.
его рекомендуют сдавать, соблюдая условия.
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
необутин наоборот може закреплять.
он не доказал свою эффективность при лечении запоров.
вот при диарее он хорошо работает
форлакс обычно хорошо работает
его обычно рекомендуют по 2 пакетика 1 р\д до нормализации стула.
Вы по сколько принимали?
из спазмолитков, если не снимает вздутие дюспаталин и метеоспазмил(рекомендуют что-то одно). рекомендуют заменить на спазмомен
Мария Александровна, на антитела врач говорил сдать, но можно и не сейчас, так как все равно долго восстанавливать слизистую желудка. С дозой алтфа-нормикса ошиблась-я так и принимала по 2 т *3 р. Просто сейчас я понимаю, что вообще никакие анализы не сдам на фоне приема разных медикаментов, просто хочется облегчить состояние,наладить ежедневный стул и убрать вздутие. Думаете далее пробовать применять форлакс ?
форлакс 10 г по сколько пакетов принимали?
кровь на антитела к хеликобактеру не отражает его наличие сейчас, поэтому более достоверным является 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Мария Александровна, 1 утром и 1 днем пакетик
Принятый ответ
форлакс рекомендуют применять по 2 пакетику 1 р\д-так эффективнее
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 12 Февраля 202127 ответов
- 10 Апреля 20222 ответа