Escherichia coli в гинекологическом мазке

Наталья Бондарь26 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Мазок на флору и посев обычно не дают возможности адекватной диагностики ввиду низкой информативности.
Обычно с целью уточнения диагноза рекомендуется пцр-диагностика фемофлор-скрин или флороценоз - это исследование позволяет оценить соотношение микрофлоры влагалища, а также исключить инфекции.
Выявление кишечной палочки в посеве абсолютно не означает, что она «виновница» симптомов.
Если жалобы беспокоят именно на наружных половых органах, то в подобных случаях могут применяться комбинированные препараты широкого спектра для местного применения, которые будут оказывать, противовоспалительное действие, а также регенирирующее.
Например мазь пимафукорт или пимафудерм, или тетрадерм.
Согласно инструкции- они применяются местно на пораженные участки, 2-3 раза в сутки.
Дополнительно, учитывая локализацию жжения кожных покровов в области анального отверстия, вульвы и складки между бедром и ягодницей - рекомендуется консультация дерматолога, возможно ситуация связана вовсе не с гинекологией и так проявляется дерматит или дерматоз.

Асият Болурова26 Февраля

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Светлана , добрый день. Я сомневаюсь , что причина жалоб в условном патогене - кишечной палочке .
Вы описываете четко жалобы в той локализации , которая чаще всего затрагивается при дерматозах вульвы , я бы рекомендовала консультацию гинеколога , который ориентируется в дерматозах либо консультацию дерматолога для исключения этих состояний в качестве причины жалоб.
Эмпирически в подобной ситуации для облегчения можно попробовать Крем Мометазон 0.1% тонким слоем 2 раза в сутки. Должно принести облегчение .

Анастасия Щадрина26 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! По описанию больше похоже на дерматоз вульвы, чем на вагинит. Обычный бак посев в любом случае малоинформативен для диагностики вагинитов, а кишечная палочка это часть нормальной микробиоты влагалища. В такой ситуации рекомендовано сдать Фемофлор-скрин (за 48 часов исключить использование свечей и половые акты, прием антибиотиков). Сейчас можно местно использовать мазь Тетрадерм 2 раза в день для снятия симптомов

Резеда Шагалиева27 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее учитывая ваши жалобы и результаты анализа

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Амина Хамидова27 Февраля

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Кишечная палочка нередко выявляется при дисбиозе влагалища, но сама по себе обычно не является единственной причиной выраженного жжения.

На данной этапе лучше:

- исключить любые орошения и антисептики (частое применение может усиливать раздражение слизистой);

- использовать только тёплую воду для гигиены, без гелей;
- носить свободное хлопковое бельё;
- исключить ежедневные прокладки;
- при выраженном наружном жжении допустимы нейтральные восстанавливающие кремы с декспантенолом наружно (не во влагалище).

Подбор схемы лучше проводить очно после оценки слизистой, чтобы исключить сопутствующий смешанную флору (ПЦР методом) или дерматит (очная консультация дерматовенеролога), так как в таком случае тактика будет отличаться.