Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче у ребенка
Здравствуйте. Дочке 5 лет. Стала жаловаться на зуд, после того как сходит в туалет по маленькому. Не всегда, но время от времени ее это беспокоит, чешется. Решила сдать ей мочу. Прикрепляю результат. Повышены белок и эритроциты. Дочка сейчас немного приболела, есть насморк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАМ есть эпителий, почти нет лейкоцитов, есть немного белка и эритроцитов свежих, то есть не из почек, а из нижних мочевыводящих путей
В таких ситуациях с учетом зуда мы исключаем в первую очередь
-инфекции уретры, вагинит, то есть что-то, что зудит снаружи, и когда моча стекает по уретре, тогда смывает с этой области эпителий и эритроциты
Белок может быть чуть завышен из-за ОРВИ
Уточните, пожалуйста, собрана средняя порция мочи или моча с самого начала мочеиспускания?
Дарья Владимировна, здравствуйте. Порция мочи была средняя. Единственное конечно, я не подмыла ее с утра. Может есть смысл пересдать анализ? Только подготовить уже ее как следует. Еще подскажите пожалуйста, если это что то связанное с гинекологией. У нас в населенном пункте нет детского гинеколога. Может ей поделать ванночки с ромашкой? Думаю это не навредит. Или может еще что-то? Внешне у нее там все выглядит хорошо, без воспалений и покраснений, только зуд. Но только после того как сходит в туалет, в течение дня нет.
Определенно имеет смысл!
Иначе анализ ну совсем неточный
Обычно для дообследования проводят внешний осмотр, мазок с уретры
Применяют обильное питье 40 мл на кг веса, иногда Канефрон в каплях, чтобы усилить отделение мочи
Ванны на ночь с чередой
Подмывание чистой водой, исключаем пенки, гели кроме гипоаллергенных и специальных детских гинекологических, тесное белье и одежду, потение
Дарья Владимировна, хорошо, спасибо за ответ. В понедельник пересдадим мочу. Записала ее к гинекологу уже. Пока начнем канефрон пить и ванну с чередой. Гель у нее Лактацид специальный для подмывания девочек.
Дарья Владимировна, скажите пожалуйста УЗИ почек пока не делать. Все таки это не похоже на проблемы с почками? А то я прям распереживалась уже, что это что то с почками
Можно проверить лпактацид тест-полосками на рН. Я конечно придираюсь, но бывают некачественные партии и даже подделки и проверяю рН полосками на всякий случай.
нет, пока на проблемы с почками непохоже. Почечные проблемы это или много много белка, или когда начинается инфекция, то много много лейкоцитов, нитритов, лихорадка, боли в пояснице, быстрое развитие, ребенок вялый.
Дарья Владимировна, скажите еще пожалуйста. Может ли дать такое, что у нее начался воспалительный процесс в уретре или мочевом. Дело в том, что у нее есть дурная привычка терпеть, даже не знаю с чем это связано. Может подолгу не ходить в туалет. Я ее за это ругаю, объясняю, что так делать нельзя. Иногда даже заставляю сходить в туалет если понимаю, что давно не ходила. Но на боли не жалуется. Только зуд и то не всегда, иногда сходит и все нормально. А иногда жалуется. Или зуд это все таки по части гинекологии?
Скорее в уретре или мочевом пузыре.Не бывает ли запоров?
Дарья Владимировна, раньше бывало, могла дня 3 не ходить. Ну это года в 3 еще. Сейчас нет. Ну может максимум день не сходить. Но в целом стул регулярный.
На приеме уже будет понятнее, где именно зуд
Если в области уретры, думаем про уретрит
Если моча раздражает слизистые влагалища, думаем про вагинит
Канефрон и ванночки могут немного помогать при процессах и там и там
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зуд не является характерным признаком инфекции мочевыводящих путей и более харатерен вульвита, вагинита. По этой же причине может обнаружиться повышенной количество свежих эритроцитов в анализе мочи- это погрешность сбора. Если ребенка не подмыть, то с большой вероятностью в баночку попадает не только моча, но и клетки с поверхности половых органов.
Обнаружение белка в такой концентрации может быть следствием ОРВИ или также являться следствием погрешности сбора.
В данной ситуации видится верным показать ребенка детскому гинекологу в также выполнить контрольный анализ мочи с соблюдением техники сбора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу мочи достоверных признаков активного воспалительного процесса нет (лейкоциты в референсе) , присутствуют эритроциты до 6 в п/зр, белок 0,15 г/л, что наиболее вероятно можно расценить как признак воспаления вульвы (особенно учитывая зуд).э, ввиду анатомической близости.
В подобном случае обычно рекомендуют консультацию детского гинеколога, далее после проведения лечения контроль общего анализа мочи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202036 ответов
- 18 Декабря 20211 ответ
- 3 Ноября 202318 ответов
- 27 Апреля 20249 ответов