Рентгенолог ставит двухсторонний эссудативный гайморит

Маргарита Белова27 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем – это признак острого гайморита
На очном осмотре в такой ситуации может назначен прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Елизавета Лучникова27 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, на рентгенограмме двусторонний верхнечелбстной синусит с наличием жидкости в пазухах.
В подобных случаях может быть эффективно такое лечение:
В нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней

Александр Оголь27 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленному снимку у Вас двусторонний экссудативный верхнечелюстной синусит.
В подобных случаях обычно рекомендуется следующие лечение:
Клацид 500 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.
Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь
Касцебе по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней

Альберт Иорданян27 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет наличия патологической жидкости в правой и левой верхнечелюстных пазухах.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в пазухах рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней.
При наличии аллергии на пенициллинсодержащие препараты или,если Вы принимали пенициллинсодержащие препараты в предшествующие 3 месяца, то рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 10 дней.
При положительной динамике лечение продолжить, при отрицательной динамике рекомендуется или ЯМИК катетер, или пункции верхнечелюстных пазух.

Марина Решетникова27 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, верно, в вчп с двух сторон уровни жидкости , что есть экссудативный верхнечелюстной синусит
В такой ситуации важно снимать отек, чтобы был хороший отток из пазух
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Учитывая экссудат в пазухах рекомендуется прием антибиотика. Какие антибиотики принимали в ближайшие 3 мес ес и нет ли аллергии на пенициллины?