Что вас беспокоит?
Принимать ли статины
Здравствуйте. Мне 70 лет. Начались проблемы с головой, частые боли, головокружение. Сдала анализы, кардиолог назначил статины. Боюсь принимать. У меня еще генеральный полиартроз и грыжи позвоночника. Боли практически постоянные, и суставные, и мышечные. Триглицериды поднялись после удаления желчного пузыря три года назад. Постхол.синдром. Подскажите, что делать? Кардиограмма норм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие атеросклеротической бляшки более 20% обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 а триглицериды ниже 1,7, чтобы бляшка не росла со временем. А статины не только способствует снижению значений холестеринов чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства . Это не отменяет рекомендаций по коррекции питания и веса , двигательной активности- ходьбе регулярно от 40 минут в день , но при наличии бляшки снижать нужно значительно чтобы она не росла . О статинах в фактах по научному : - статины широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины.
Риск побочных эффектов зависит от дозы - а также риск побочных эффектов выше у пациентов с исходным заболеванием печени, употреблением алкоголя, пожилых пациентов, пациентов с низкой массой тела
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки более 25% рекомендуемый уровень лпнп (плохого холестерина) менее 1.8;
К сожалению , одной диетой практически невозможно достичь этих цифр , поэтому , в таких случаях, для профилактики сердечно сосудистых осложнений рекомендуется статины ;
Статины не только снижают холестерин , а делают бляшку более стабильной , подавляет на ней процессы восполнения , тем самым профилактируя тромботические осложнения ;
Бояться их совсем не нужно , потому что сейчас очень много современных эффективных препаратов, которые переносятся хорошо, и вероятность появления побочных действий мала ;
К тому же лучше сегодня начать прием статина в дозе 10 мг , которая практически не вызывает никаких побочных действий , чем завтра, когда бляшка будет большая по размеру, и 10 мг уже не будут эффективны и придется принимать в 4 раза больше
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом бляшки статины все таки показаны, так как они будут защищать вас от инфарктов и инсультов.
Побочные эффекты от статинов все же редкость, боли в мышцах от них среди всех побочных явлений встречаются еще реже.
Расскажите, почему Вы беспокоитесь, чего вы боитесь?
В данном случае нужна не такая большая доза статина, что также снижает вероятность побочных явлений
Мария Хоэль, у меня постоянная ноющая боль во всех парных суставах по очереди. Сейчас, например, больше недели болят голеностопы и пятки, пройдет, будут болеть плечи и шея, и т.д.Все анализы на полиартриты отрицательные, и на серонегативные. Боюсь, как бы не обострились боли. Подскажите, какие статины начать принимать, дозу
Услышала, и мне очень понятны Ваши переживания, но статины на суставы обычно не влияют. Их побочный эффект ( который развивается крайне редко) - связан в первую очередь с болью в икроножных мышцах.
Если вдруг почувствуете ухудшение самочувстви на терапии- всегда можно проверить от статинов ли это или нет. В этом нам помогает анализ КФК. Если он сильно повышен- то статины отменяются.
Обычно при таких показателях назначаются статины средней силы, например аторвастатин 20 мг. Эффект проверяют через 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях можно рассматривать омега 3 жирные кислоты для снижения уровня триглицеридов.
Для повышения уровня витамина д под контролем через 2 месяца.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, какие омега 3 выбрать? Помню, как-то врач мне сказал, что льняное масло лидер по омеге. Или нет? Понятно, рыбу, авокадо и тд все-таки, статины принимать, или подождать результатов?
Препарат омакор в ней омега 3 жирные кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Согласно последним исследованиям, статины не влияют на нервную систему. А также современные статины никак не действуют на суставы.
В такой ситуации обычно назначают самый современный проверенный статин-питавастатин в дозе 2 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А для снижения триглицеридов дополнительно часто назначают омакор,это препарат омега кислот. Обычно на курс 3-6 мес.
Как дела с давлением?
Алена Германовна, давление около 140/70. Общий анализ и биохимия норм, немного повышен Креатинин. В моче эритроциты 10. Уролог говорит ничего страшного. Принимаю вамлосет 5/80 и бисопролол. Узи почек и мочевого пузыря норм.
Давление все же высоковато.
Желательно иметь давление менее 130/80. В такой ситуации увеличивают вамлосет до дозы 160/5
Алена Германовна, питавастор в аптеке,2 мг. Пойдет? Пить постоянно?контроль через месяц? И увеличить вамлосет. А питавастор на пожизненное?
Да, подойдет. Поётся пожизненно, начинают с 2 мг, а анализа сдают через 2 мес.
Да, увеличить вамлосет до 160/5
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202211 ответов
- 24 Октября 202329 ответов
- 30 Ноября 20231 ответ
- 5 Декабря 20231 ответ