Что вас беспокоит?
Слизь, грибы и бактерии в кале
Несколько месяцев назад заметила, что начался зуд вокруг анального отвертится. В анализах нашли слизь и бактерии. Сделала колоноскопию и трубку глотала. Только гастрит. Кишечник чист. Гастроэнтеролог выписала антибиотики, пролечилась. После антибиотиков - все вернулось. Далее заметила жжение при мочеиспускании только в начале. Пошла к урологу. Выписал антибиотики. Пролечилась. Как закончила антибиотики пить - все вернулось обратно. Выписал антибиотики сильнее- все аналогично. Заметила еще вот утром первый раз иду в туалет по маленькому - жжение есть. Потом в течении дня я пью 1,5-2 литра воды и с каждым разом жжение все меньше и меньше и к концу дня проходит. Зуд анальный же сохраняется. Подскажите что вообще со мной происходит. Прикрепляю последние анализы кала. Если еще что-то нужно я прикреплю Сейчас гастроэнтеролог выписала интраконазол на 14 дней, потом Альфаксим на 14 дней, потом Симбиозис Альфлорекс на 1 месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника иназначения препаратов ,т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, пробиолог срк раз в день курсом 10-14 дней.
Татьяна, а подскажите можно кровь лучше сдать на глистов? Или кал будет лучше?
Татьяна, и еще вопрос - зачем сдавать тест на скрытую кровь в Кале, если я была на фгдс и колоноскопии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета
ознакомилась с анамнезом и обследованиями
копрограмма довольно малоинформативный анализ, но косвенно можно сказать, что в кишечнике есть признаки воспаления и избыточного бактериального роста
Для диагностики рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, кальпротектин в кале и кал на токсины клостридий диффициле А и В (так были неоднократные курсы антибиотиков)
Также с учетом зуда все-таки рекомендуется более детально исключить гельминты и паразиты, дело в том, что при однократной сдаче копрограммы в материал могут не попасть личинки или яйца, что делает результат отрицательным, для доп диагностик рекомендуется анализ кала методом ПАРАСЕП 2-кратно с интервалом в 3-5 дней.
Итраконазаол принимать пока можно, оценить необходимость приема альфаксима после дыхательного теста на сибр
Полина Дмитриевна, зуд не может быть вызван тем, что в Кале есть грибы?
Добрый день, Елизавета
грибы могут обитать в кишечнике - это часть флоры, но они могут обнаруживаться в избытке при общем дисбанасе, то есть при синдроме избыточного бак роста кишечника (СИБР)
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 201817 ответов
- 17 Декабря 201914 ответов
- 12 Декабря 20211 ответ
- 19 Декабря 202150 ответов