Что вас беспокоит?
Ферритин в норме, железо повышено, б9 понижен, б12в норме
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Недавно я открывала тему по поводу плохих анализов крови у сына. Сыну 11 лет, часто болеет. Педиатр направляет на анализы крови, в октябре в анализах был гемоглобин 165, но сын тогда приболел и воду пил мало. Потом пересдали, всё было в норме. В ноябре опять заболел, опять сдали кровь и уже гемоглоб был 179. Педиатр отправила на узи сердца и брюшной полости . Мы сделали , всё в порядке. Во время узи сердца врач посмотрев анализы с высоким гемоглобином предположил Полицетемию. Тогда я открыла первую тему и гемотологи посмотрев кровь, опровергли заболевание. По рекомендации гематолога сдали ферритин и витамины б. Сейчас ребенку лечем синусит, лор врач отправлял на кт пазух носа, где выяснили воспалительный синусит . Также у сына припух сосок, сделали узи, врач выявил гинекомастию пубертата. Сказал наблюдать. Также были у аллерголога, назначили Дезал и Сингуляр, так как есть аллергический ринит. Сдали кровь на элементы и общий анализ крови для контроля гемоглобина. Анализы прикрепила. Ответы анализов пугают. Очень прошу посмотреть. Еще у сына сейчас есть небольшой кашель, лор объяснил, что это из-за лечения, но 25.02 ночью у сына резко поднялась температура 38/6, сбилась легко нурофеном. 26.02 была температура 38/5. Мы обратились к педиатру, которая увидела у сына трахеит, назначила лечение. Сегодня температура была один раз 37/5 упала сама. Спортом не занимается. Воду сейчас пьет литр - полтора. Самые свежие анализы от 24.02.26
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9).
По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц).
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов.
Учитывая нормальный ферритин наследственные патологии, связанные с нарушением обмена железа исключены.
Сывороточное железо может повышаться временно на прием поливитаминов, железа, болезней желудочно-кишечного тракта, воспалений.
Анастасия Сергеевна, доброй ночи, спасибо большое за оперативный ответ. Я очень переживаю за сына, смотрю на него, он бледный, губы алые, под глазами синяки и еще эта гинекомастия появилась. По крови у него нет ничего за что нужно переживать? Данные показатели поправимы и о заболевании не говорят верно?
Да, именно так, повода для тревоги как гематолог не нахожу. Через пару месяцев вновь может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Анастасия Сергеевна, доброе утро! Хорошо, обязательно сдадим! Спасибо вам 🌹
Всех благ вам, Надежда!
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Еще хотела уточнить, нужно ли нам сдать анализы на еще какие-либо витамины? И если сын будет принимать фолиевую кислоту, не станет ли гемоглобин еще выше? Педиатр прописала 1мг фолиевой кислоты, но это мне кажется совсем мало на фоне его показателя. И очень беспокоит температура у сына без особых причин, разве что лечим синусит и педиатр предположила, что на фоне лечения синусита появился трахеит, но у сына не болит горло. Так как синусит воспалительного характера, лечат Ямик катетером, антибиотики не назначают, правильно ли это? Заранее спасибо за ответ, с Уважением
Если есть воспаление в лор-органах, то может потребоваться сдать мазки с носа и зева на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Это может поддерживать температуру.
Фолиевая кислота обоснована, гемоглобин не повысится выше возрастной допустимой нормы.
Анастасия Сергеевна, большая вам благодарность! Спасибо за такие важные для нас слова, рекомендации и ответы🌹
На связи!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, данных за заболевание крови у ребёнка нет, поводов для беспокойства нет
Повышение эритроцитов и гемоглобина связано с недостаточным питьевым режимом (ему нужно пить 1,5-2л в сутки чистой воды, также перед сдачей анализов крови выпивать 1-2 стакана воды натощак) и частыми инфекционными заболеваниями
Вам необходимо продолжить прием Фолиевой кислоты в течение 1 месяца
Данных за наличие полицитемии нет
Перегрузки железом тоже нет, так как ферритин в норме, повышение сывороточного железа транзиторное
Мария Игоревна, доброе утро! Большое спасибо за ответ. Еще хотела уточнить если можно, так как тоже есть волнение по поводу гинекомастии, это действительно возрастное и не несет никакой опасности? На всякий случай прикрепила узи
Да, это возрастное, у подростков такое бывает, должно пройти самостоятельно
Мария Игоревна, Спасибо вам
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК от 26.02 гемоглобин, эритроциты, гематокрит соответствуют общепринятым нормам.
Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2
Тенденция к повышению может быть при недостаточном потреблении жидкости, при инфекциях, воспалениях, а также на фоне гормональных скачков.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов и лейкоформула без особенностей.
Дефицита железа и В12 по анализам нет.
Для восполнения дефицита фолиевой кислоты назначается фолиевая кислота 1-3 мг на 1-3 мес.
Анна Павловна, добрый вечер! Спасибо за ответ! То, что сын часто болеет, говорит о проблеме с иммунитетом? И если это так, то как его повысить? Или может я ошибаюсь. Но самое главное заболевания крови и проблем с кровью у сына нет, верно?
Анна Павловна, спасибо за рекомендацию
Все, верно, заболевания крови нет.
Частые инфекции не всегда говорят о проблемах с иммунитетом. Дети часто сталкиваются с новыми вирусами, бактериями, так как находятся в тесном контакте с другими такими же детьми.
Важно здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, регулярное проветривание помещения, использование увлажнителя воздуха. Обычно этого достаточно детскому организму, чтобы справляться с более легкими инфекциями.
Анна Павловна, спасибо вам большое! Это очень важные слова и советы для нас🌹
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Анна Павловна, спасибо и вам)
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201841 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ
- 11 Декабря 201931 ответ
- 2 Сентября 202017 ответов