Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Вчера ребёнку на очном приёме поставили острый бронхит и дали назначение включая антибиотик, сегодня пришли анализы, на сколько оправдан антибиотик и доза? Вчера вечером приняли 7мл суспензию амоксиклав 125. Сегодня ещё нет. Анализы,рентген и назначение прикрепляю История болезни: Сухой кажель начался после прошлого больничного, неделю ходили в сад, был редкий сухой кажешь, а 22ого числа ночью была температура 38.6, 24 числа был приём у врача, в лёгких сказали чисто, ушли на больничный. Сильный кашель очень влажный, в среду был очень сильный и частый, закашливалась...сейчас реже кашляет, откашливается. Температура с 22ого, через 2 дня прошла... потом опять 3 ночи подряд во время сна 38,6 (сбивали парацетамол сироп) Сегодня ночью температуры не было Лечение: Промывали нос, лизобакт 3р/д, обильное питьё Полоскали ромашкой и пили чай, аллергия на ромашку появилась после чая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
И какой возраст ?
Расчет дозы антибиотика идёт на вес.
Бронхиты – чаще всего вирусные . Но, нередко на фоне вирусной инфекции возникает наслоение бактериальной инфекции.
3 года 4 месяца
13,5кг
Нейтрофилы выше, чем лимфоциты это косвенно может указывать на наслоение бактериальной инфекции
В Подобной ситуации прием антибиотика оправдан после осмотра врача
13,5*45*5/125=24,3 мл в сутки
24,3/3=8,1 мл 3 р/д
Амоксиклав 125/5
Удобнее купить амоксиклав 250 или 400 мг
Спасибо, уже развели дозу 125, куплено 2 упаковки, т.к. 250 нет в аптеках.
А коделак сироп поможет 3х летнему ребёнку? Есть смысл?
Сиропы детям до 5 лет – не назначаем. Так как будет большое количество мокроты, это усугубит кашель
Здравствуйте ,большая часть бронхитов имеют вирусную этиологию заболевания . Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков. По общему анализу крови больше данных за вирусное течение болезни.
В таких случаях рекомендуется:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в лёгких, обычно назначают ингаляции с Беродуалом, препарат расширяет бронхи, снимает спазм, способствует более быстрому восстановлению.Ингаляции обычно делают при температуре меньше 37,5с и лучше всего делать за 2 часа до сна.
Сиропы, муколитики и отхаркивающие препараты не используют у детей до 5-6 лет , так как они разжижают мокроту, увеличивают ее содержание , а у детей данного возраста до конца не сформирован кашлевой толчок, тем самым полноценно выкашлять всю мокроту он не может, что увиливает частоту кашля.
А если уже 2 раза выпили суспензию , резкая отмена не навредит?
Принятый ответ
Антибактериальный препарат можно отменить в любой момент, если нет показаний для его приема, для того чтобы не вырабатывалась резистентность к возбудителям и в дальнейших заболеваниях антибиотики могли действовать на другие возбудители.
Здравствуйте. По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет - лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютном количестве в норме, именно их и оцениваем. Бронхит чаще всего вызывается вирусами.
В подобных случаях, учитывая также улучшения состояния, показаний к антибиотикам нет, рекомендуют обычно симптоматическое лечение. Если врач услышал сухие свистящие хрипы в бронхах, обычно назначаются ингаляции с беродуалом, иногда и с пульмикортом. Если просто влажные хрипы обычно достаточно дренажного массажа, обильного питья 30-40 мл/кг, увлажнения воздуха - влажность должна быть 50-60% (лучше использовать увлажнитель в детской спальне), температура воздуха 18-22 гр.
Отмена антибиотика не навредит, если уже 2 раза выпили?
Принятый ответ
По современным данным если антибиотик не показан, его можео отменить на любом этапе.
Здравствуйте!
Большинство бронхитов имеют вирусную природу
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме.
Обычно в таких случаях прием антибиотика не оправдан, лечение только симптоматическое:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
При наличии хрипов могут назначаться ингаляции с пульмикортом или беродуалом
Желаю скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20211 ответ
- 7 Июня 20218 ответов
- 21 Ноября 202111 ответов