Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4146191

Что вас беспокоит?

Плечевая плескопатия

Диагноз: Токсическая(экзогенная и эндогенная 2-х ст. плечевая плексопатия). Прошли полный курс лечения, химиотерапии при лимфоме ходожкина в декабре 25 года Химия дала осложнения на руки , были у невролога получили следующее заключение и лечение , руки болят еще с осени . Пока результатов лечения не наблюдается , тяжело поднимать руки , временами наблюдаются прострелы в плечах и потом руки болят еще сильнее , посоветуйте пожалуйста какие добавит ЛФК или лекарства для лечения, и восстановления . Руки поднимаются до уровня носа , дальше больно , Прикрепляю рекомендации невролога 1. Динамическое наблюдение и лечение у невролога. 2. ЭНМГ(стимул) верх. конечностей. 5,МР шейного отдела спинного мозга. 4. Продолжить терапию у онколога- гематолога. 5. ПЭТ-КТ- на руках у больной. 6. Габапентин(тебантин) 1 кап(300 мг)утром, 1 капюднем,2 ккап. вечер- длительно. 7. Тиогамма(берлитион, тиоктацид) по 1 та 6(600 мг) утром, натощак- 2 месяц. 8. Дулоксетин- без эффекта. 9. Амитриптилин 25 мг по 112 таб на ночь- 10 дней, затем по 1 таб- 3-4 месяца

47 лет
28 Февраля ·Просмотров: 86·Владислав, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам назначена адекватная схема терапии. Вы принимаете, все что назначено? Эффекта на боль совсем никакого нет? ЭНМГ еще не проходили?
Активное восстановление проведения по нервам в первые 6 месяцев от начала заболевания. Имеет смысл обсудить с неврологом добавление к схеме терапии Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин)

Принятый ответ

Здравствуйте! Настройтесь на длительное лечение.
Совершать форсированные движения рука не надо.
Делайте аккуратно упражнения. После их выполнения не должно быть дискомфорта. Пока Вы можете согнуть руки в локтях , зафиксировать локти у туловища и совершать мягкие отводящие движения предплечий.

Полный комплекс Упражнения ЛФК нужно подбирать с реабилитологом очно.
Лекарственные препараты:
1. Лечение боли: увеличьте дозу амитриптилина 1/4-1/4-1 таб
Габапентин в той же дозировке
2 продолжить тиоктовую кислоту 600 мг 1 таб утро 3 месяца
3. Можете добавить никотиновую кислоту курс 1 месяц
4. Хондропротекторы, например, Таб. Терафлекс
5. Для улучшения проведения импульса по нерву -Таб. Ипидакрин.

4.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется прием аксамона по 20 мг 2 раза в день 2 месяца для улучшения проводимости по нервно-мышечным волокнам. С лечащим врачом стоит согласовать возможность назначения ресверстрола и фульвовых кислот. Обычно они облегчают переносимость при проведении терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дулоксетин в какой дозировке был?
Если меньше 60 мг, можно вернуть и повысить.
В таких случаях рекомендуется повышение дозировки Габапентина на 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг.
Также важно пройти стимуляционную ЭНМГ верхних конечностей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.