Что вас беспокоит?
Болит ухо.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 3 года. Ребёнок болел, была температура 5 дней, кашель, горло красное, сопли. Лечение было у педиатра: панавир, ренгалин, називин (4 дня капала). В пятницу на приёме сказали, в лёгких чисто, горло норм. Но буквально вчера ребёнок начал жаловаться на боль в правом ухе.Мы сейчас ездили к дежурному Лору сказал отит.Назначил лечение антибиотик Амоксицилин 125мг 3 р в день но его нет у нас в аптеке,купила Аугментин 400мг+57мг 5мл🤦♀️так же написал отипакс 2 капли 3 раза в день в ухо,но тоже не написал сколько дней капать.🤦♀️Горло снова панавиром пшикать.В нос полидекса.Ещё добавлю у нас аденоиды 3й степени(по рентгену).Вопрос вот в чём как и сколько дней давать антибиотк Аугментин (купила в дозировке 400мг+57 мг 5мл),сколько дней капать отипакс,можно ли снова пшикать горло Панавиром если мы только вот в пятницу закончили им пшикать,ну и про полидексу тоже интересно надо не надо?У нее как бы сопли вроде сильно не текут ,но где то там она ими хрюкает а высмаркать не может(хотя смаркаться умеет.И ещё вопрос перед полидексой не надо сосудосужевающие?но мы капали 4 дня називином уже.И вот мы сейчас ехали она спала в машине вроде дышала носом,я в замешательстве надо эта палидекса или нет🤦♀️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Острый средний отит -частое осложнение ОРВИ. Однако, не всегда требует назначения антибиотика. В некоторых случаях возможна выжидательная тактика в течение 48-72 часов. В течение этого времени наблюдают за ребенком, дают противовоспалительное лечение. Например, ибупрофен из расчета 8-10 мг/кг до 3х раз в сутки в течение 2-3 дней.
Если эффекта нет или усиление симптомов, то начинают антибиотик.
Да, такая замена возможна. Аугментин - оригинальный хороший препарат. Дозировку рассчитывают на массу тела ребенка (вы не указали). Отипакс может использоваться для дополнительного обезболивания, но не обязательный компонент лечения. Могут рекомендовать до 5-7 дней, согласно инструкции - не более 10 дней.
В подобных ситуациях целесообразность средств с местными антибиотиками для носа, который содержится в полидексе, ставится под сомнение многими врачами и экспертами. Также в полидексе содержится сосудосуживающих компонент. У детей не рекомендуют использование данной группы препаратов более 5 дней из-за риска формирования зависимости. Учитывая использование називина 4 дня, скорее всего сейчас нежелательно использование називина и других сосудосуживающих препаратов, в том числе полидекса с фенилэфрином. Для снятия отека в носу, носоглотке возможно использование гипертонических солевых растворов (квикс, аквамарис стронг и др.). Безопасны и не вызывают привыкания.
Эффективность и целесообразность панавира также ставится под сомнение многими врачами и экспертами. Скорее всего нет необходимости в использовании данного препарата.
Прикрепите заключение врача с осмотром.
Татьяна Евгеньевна, дочка весит 18,450. Я купила Аугментин в дозировке 400 мг, так как врач назначил Амоксициллин 125 мг, но его нет ни в одной аптеке. Есть Амоксиклав 125 мг. Если можно, рассчитайте, пожалуйста, и Аугментин 400, и Амоксиклав 125.Есть какая то разница в них?мне бы так что бы в шприце не много было за раз так как у нее рвотный рефлекс начинается.
Татьяна Евгеньевна, а как прекрепить?
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста аквамарис стронг по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю?Сколько раз в день?и сколько дней?
Здравствуйте
Аугментин при наличии острого гнойного среднего отита в подобных случаях как правило рекомендуют использовать курсом не менее 7 дней не с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой таблетки препарата.
Капли Отипакс в таких случаях обладают только слабым обезболивающим эффектом так как содержат лидокаин и каким-либо значимым лечебным эффектом не обладают, если доктор при осмотре отметил что нет перфорации -дырочки в перепонке но в таких случаях данные капли может быть рекомендовано использовать только на период наличия болевых ощущений в ухе.
Более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает в таких случаях применение нурофена из рассчета 10 мг на килограмм массы тела на 1 прием до 3 раз в день.
Полидекса также содержит сосудосуживающий компонент Фенилэфрин (как и Називин) и поэтому в таких случаях данный препарат не рекомендуют использовать более 3-5 дней непрерывно из за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Квикс -раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните в какой дозировки принимаете антибиотик в суспензии и какой вес ребёнка?
Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу
Анна Юрьевная прекрепила, я ещё не давала антибиотик.Купила аугментин 400 мг,и купила амоксиклав 125мг можите расчитать и тот и тот а я решу какой давать.
Фото прикрепила
Назонекс как раз мы и пшикали нам назначили при аденоидах,получается надо купить вон те капельки орашать ими а потом назонексом?Полидекса не нужна да?
Да верно полидекса в таких случаях не требуется если уже ранее использовали називин
Катаральный средний отит чаще всего является вирусным и у детей старше 2 лет может подлежать наблюдению в динамике у лор-врача до 3 суток при хорошем общем самочувствии ребёнка и без применения антибиотика внутрь. Если боли в ухе сильные и не купируются нурофеном или нет возможности наблюдать за ухом в динамике, в таких случаях применения антибиотика внутрь может быть оправдано
Уточните пожалуйста вес ребёнка, так как расчёт дозировки в таких случаях производят исходя из массы тела
Верно в таких случаях средством выбора для снятия отека в носоглотке является раствор с повышенной концентрацией соли аквамарис стронг или квикс и назонекс или дезринит в чистый нос
Анна Юрьевна, дочка весит 18,450
Расчёт антибиотика в данной форме суспензии производят в таких случаях исходя из 40 -45 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита у детей, то есть 830 мг в сутки по амоксициллину
В таких случаях для формы суспензии Аугментин 400 мг в 5 мл на очном приеме может быть рекомендовано применять препарат в дозировке по 5 мл на 1 прием 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи курсом не менее 7 дней
Амоксициллин в таких случаях может быть рекомендован к применению из рассчета 50-60 мг на кг массы тела в 2 или 3 приема то есть 922- 1107 мг в сутки, и форма растворимых таблеток 125 мг в таких случаях не очень удобна для приема, в таких случаях более удобная форма применения растворимых таблеток Амоксициллин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки через каждые 12 часов
Анна Юрьевна, нет я купила не амоксицилин а амоксиклав тоже суспензия толькои125мг
Для формы суспензии Амоксиклав 125 мг в 5 мл расчёт в таких случаях производят исходя из 40 -45 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть по 16,6 мл суспензии на 1 прием 2 раза в сутки каждые 12 часов в начале приема пищи.
Анна Юрьевна, ого, тогда лучше аугментин давать, его меньше выходит в шприце.
И подскажите пожалуйста у нас сейчас вечер я ей сейчас дам,потом 6 дней я даю как положено ,а на седьмой день мне его давать только один раз?
Да верно, в таких случаях рекомендуют применять 14 доз антибиотика для курса лечения 7 дней.
Анна Юрьевна, скажите ещё, пожалуйста, а вот как капли Трамицент? Ими нельзя капать? Ещё про назонкс— мы ими и так пшикали нос, получается, месяца 2-3, так долго можно?
Анна Юрьевна, а по поводу Аквамарис Стронг — сколько дней можно? Прочитала, что им можно пересушить слизистую. Так ли это?
Принятый ответ
Трамицент не снимает отёк в носу и не создает необходимой концентрации антибиотика в полости носа, так как быстро смывается с током слизи в носоглотку поэтому препарат не рекомендуют использовать в таких случаях
Назонекс по показаниям может быть рекомендовано использовать и более длительное время до 6 месяцев иногда и более, препарат обладает высоким профилем безопасности так как практически не всасывается в кровь и работает местно в носу
Аквамарис стронг допустимо в таких случаях использовать до 2-3 недель непрерывно, значимо пересушить слизистую оболочку данный препарат не может
Здравствуйте
Врач когда смотрел перепонки не озвучивал как они выглядят, выбухают или утолщены?
Катаральный отит это вирусный отит и антибиотик не показан
Панавир это противовирусный спрей, он назначается не позднее 3их суток болезни, сейчас не имеет точки приложения
Полидекса спрей с сосудосуживающим и антибиотиком плюс гормоном, он не работает должным образом в носу, и смысла нет при орви, нелправдано дорогой(
Отипакс снимает боль, если боль имеет место то капать именно при боли, но качественнее обезболит Нурофен внутрь по весу
Отит любой лечится через нос так как возникает он на фоне отека в носу
Какой вес ребенка? Какую дозу назначили антибиотика?
Здравствуйте
По осмотру врач ставит катаральный средний отит - такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности может быть рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202190 ответов
- 20 Ноября 202115 ответов
- 3 Октября 202228 ответов